ໂຣກຕັບ ຊຳ ເຮື້ອເພີ່ມຄວາມສ່ຽງເປັນມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ການທົບທວນຄືນລະບົບແລະຂ້າພະເຈົ້າຂອງ Sakuraba ແລະບົດລາຍງານອື່ນໆຈາກວິທະຍາໄລ Chicagoຜົນໄດ້ຮັບການວິເຄາະ ta ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບຊໍາເຮື້ອມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ (CRC), ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການປ່ຽນຕັບ, ຄວາມສ່ຽງນີ້ຍັງມີຢູ່. (Gastrointestinal Endosc. ສະບັບອອນໄລນ໌ ວັນທີ 21 ທັນວາ 2016)

Sakuraba ກ່າວວ່າ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດຕັບ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບຊໍາເຮື້ອມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງ CRC, ແລະຄວາມສ່ຽງນີ້ຍັງມີຢູ່ຫຼັງຈາກການປ່ຽນຕັບ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບຊໍາເຮື້ອຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາຫຼືຕິດຕາມດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຫຼາຍກວ່າເກົ່າເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ CRC.

Sakuraba et al. ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງ CRC ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບຊໍາເຮື້ອກ່ອນແລະຫຼັງການປ່ຽນຕັບ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນຫາການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຕັບຊໍາເຮື້ອແລະ CRC ຜ່ານຖານຂໍ້ມູນເອເລັກໂຕຣນິກແລະໄດ້ກວດເບິ່ງຄົນເຈັບທັງຫມົດ 55 991 ໃນ 50 ການສຶກສາ. ອີງຕາມການ Sakuraba, ໃນການສຶກສາທີ່ລວມເອົາຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບແລະພະຍາດຕັບແຂງ, ​​ອັດຕາການເກີດມາດຕະຖານທັງຫມົດ (SIR) ແມ່ນ 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001), ແລະ heterogeneity ແມ່ນປານກາງ (I2 = 49.2%) ນີ້ແມ່ນ. ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກຸ່ມຍ່ອຍຂອງພະຍາດແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການຄົ້ນຄວ້າ.

ສາມການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີ sclerosing cholangitis ຕົ້ນຕໍ (PSC) ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ CRC (SIR = 6.70, 95% CI 3.48-12.91; P <0.0001), ແລະ heterogeneity ປານກາງ (I2 = 36.3%), ແນ່ນອນນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກ. ກັບຄວາມແຕກຕ່າງໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການຄົ້ນຄວ້າ. ໃນການສຶກສາເຫຼົ່ານັ້ນລວມທັງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຕັບ, SIR ແມ່ນ 2.16 (95% CI 1.59 ຫາ 2.94, P <0.0001), ແລະ heterogeneity ແມ່ນປານກາງ (I2 = 56.4%).

ໃນການວິເຄາະຂອງຂ້ອຍ, ອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດຕັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ autoimmune ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຂອງ CRC. Sakuraba ກ່າວວ່າ, "ກ່ອນຫນ້ານີ້ມັນຄິດວ່າພຽງແຕ່ຄົນເຈັບ PSC ເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ CRC, ແຕ່ການຄົ້ນຄວ້າຂອງພວກເຮົາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງ CRC ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບຊໍາເຮື້ອອື່ນໆກໍ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງດຽວກັນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. “

Patrick Boland from the Roswell Park Cancer Institute in New York is not a member of the study. He pointed out that most of the patients in the study have cirrhosis, PSC or have received liver transplantation. The risk of CRC in PSC patients is particularly obvious. PSC is associated with inflammatory bowel disease, which is a known risk factor for ມະເລັງລໍາໄສ້, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.

Boland ກ່າວວ່າການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງໃຫມ່, ເພາະວ່າການອັກເສບແລະການສະກັດກັ້ນພູມຕ້ານທານແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງລໍາໄສ້. ລາວເຊື່ອວ່າ colonoscopy ອາດຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກວດສອບການຜ່າຕັດຂອງ metastases ຕັບ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ PSC. ທ່ານຍັງໄດ້ກ່າວອີກວ່າເນື່ອງຈາກວ່າເນື້ອງອກທີ່ເກີດຂື້ນໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນທາງຊີວະພາບຂະຫນາດໃຫຍ່, ມັນຈະເປັນຫນ້າສົນໃຈທີ່ຈະສຶກສາຕື່ມອີກວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບລໍາໄສ້ຊ້າຍຫຼືຂວາ.