ກັນຍາ 2022: ການປິ່ນປົວຂອງ tumors ຕ່າງໆໄດ້ຖືກປ່ຽນໂດຍ immunotherapy ຈຸລັງ, ມັກຈະເອີ້ນວ່າ ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊນ CAR-T. ເພື່ອກໍານົດເປົ້າຫມາຍແລະຕໍ່ສູ້ກັບຮູບແບບສະເພາະຂອງ leukemia ແລະ lymphoma, ການປິ່ນປົວແມ່ນໃຊ້ T cells ທີ່ຖືກອອກແບບທາງພັນທຸກໍາ. ໃນຂະນະທີ່ມັນມີທ່າແຮງທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດມະເຮັງໃນບາງບຸກຄົນຜູ້ທີ່ບໍ່ດັ່ງນັ້ນຈະຜ່ານໄປຈາກພະຍາດ, ມັນຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຂອງຜົນກະທົບທາງລົບຈໍານວນຫນຶ່ງ, ເຊິ່ງບາງອັນອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງການທໍາງານຂອງສະຫມອງ.
ອີງຕາມການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຈາກໂຮງຮຽນການແພດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລວໍຊິງຕັນໃນ St. Louis, ການກວດເລືອດໄວສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ແພດກໍານົດວ່າຄົນເຈັບໃດທີ່ມັກຈະປະສົບກັບຜົນຂ້າງຄຽງ neurotoxic ໃນມື້ແລະອາທິດຕໍ່ໄປ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊນ CAR-T. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າລະດັບຂອງທາດໂປຼຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າລະບົບຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງ neurofilament (NfL) ແມ່ນສູງກວ່າໃນບຸກຄົນທີ່ມີບັນຫາ neurotoxic ຫຼັງຈາກການສຶກສາຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ເອົາມາຈາກຄົນເຈັບກ່ອນ, ໃນລະຫວ່າງ, ແລະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T. ກ່ອນທີ່ການປິ່ນປົວຈະເລີ່ມຕົ້ນ, ມີທາດໂປຼຕີນໃນປະລິມານສູງ, ແລະລະດັບເຫຼົ່ານັ້ນຈະຢູ່ໃນລະດັບສູງຕະຫຼອດການປິ່ນປົວແລະເຖິງຫນຶ່ງເດືອນຕໍ່ມາ.
ການສຶກສາ, ໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍໃນວັນທີ 1 ເດືອນກັນຍາໃນວາລະສານ JAMA Oncology, ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດສັງເກດເຫັນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຕາຍເຫຼົ່ານີ້ແລະເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເລີ່ມປະຕິບັດຢາທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນສະທ້ອນ neurotoxic ໃນຕົ້ນການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນສະຫນອງເວທີສໍາລັບການປິ່ນປົວ CAR-T cell ເບື້ອງຕົ້ນ ການປ້ອງກັນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຫຼືການຄົ້ນຄວ້າການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ.
ຜູ້ຂຽນຜູ້ນໍາ Omar H. Butt, MD, PhD, ຄູສອນທາງການແພດທີ່ເຫັນຄົນເຈັບທີ່ສູນມະເຮັງ Siteman ທີ່ໂຮງຫມໍ Barnes-Jewish ແລະໂຮງຮຽນແພດສາດມະຫາວິທະຍາໄລວໍຊິງຕັນ, ກ່າວວ່າ, "ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາແນະນໍາວ່າຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊນ CAR-T ບໍ່ເຄີຍກວດພົບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ neurons ທີ່ມີຢູ່ໃນພື້ນຖານ, ກ່ອນທີ່ພວກເຮົາຈະເລີ່ມຕົ້ນການກະກຽມສໍາລັບການປິ່ນປົວນີ້." "ພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ສາເຫດຂອງການບາດເຈັບນີ້, ແຕ່ມັນເບິ່ງຄືວ່າເຮັດໃຫ້ບຸກຄົນມີບັນຫາກ່ຽວກັບ neurotoxic. ພວກເຮົາສາມາດປ້ອງກັນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນສະທ້ອນເຫຼົ່ານີ້ຖ້າພວກເຮົາຮູ້ວ່າຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພວກມັນ.
ທາດໂປຼຕີນຈາກ NfL, ຕົວຊີ້ວັດຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງຄວາມເສຍຫາຍທາງ neuronal, ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວັດແທກຫຼືຕິດຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດທາງ neurological ຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງພະຍາດ Alzheimer ແລະຫຼາຍ sclerosis.
ອີງຕາມການຮ່ວມຜູ້ຂຽນອາວຸໂສແລະ Daniel J. Brennan ສາດສະດາຈານຂອງ Neurology Beau M. Ances, MD, PhD, "ມາດຕະການຂອງ NfL ໃນເລືອດແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເປັນເຄື່ອງມືເພື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວໃຫມ່ໃນອະນາຄົດສໍາລັບໂຣກ sclerosis ຫຼາຍ." "ພວກເຮົາຕັ້ງໃຈທີ່ຈະດໍາເນີນການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມເພື່ອກໍານົດສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍ neuronal ໃນຄົນເຈັບມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້. ເນື່ອງຈາກວ່າມະຫາວິທະຍາໄລວໍຊິງຕັນມີຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວຈຸລັງ CAR-T ແລະຄວາມຮູ້ຊັ້ນນໍາໃນພະຍາດ neurodegenerative, ການຮ່ວມມືທີ່ຜິດປົກກະຕິນີ້ຈຶ່ງເປັນໄປໄດ້. ມັນສະຫນອງໂອກາດທີ່ດີເລີດທີ່ຈະຕື່ມຊ່ອງຫວ່າງແລະນໍາເອົາອາຊີບຕ່າງໆມາຮ່ວມກັນໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອຊອກຫາທາງອອກທີ່ຫນ້າເສົ້າໃຈແລະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ປະຊາຊົນ.
30 individuals underwent treatment at Cleveland’s Siteman Cancer Center and Case Comprehensive Cancer Center, both of which are affiliated with Case Western Reserve University.
ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ປະສົບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ neurotoxic ອາດຈະຖືກຈໍາແນກຈາກຜູ້ທີ່ເຮັດແນວນັ້ນໂດຍອີງໃສ່ລະດັບພື້ນຖານ NfL ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເພື່ອເບິ່ງວ່າຂະຫນາດຕົວຢ່າງທີ່ໃຫຍ່ກວ່າຈະຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດກໍານົດຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ບັນຫາບໍ່ຮຸນແຮງ, ປານກາງ, ຫຼືຮ້າຍແຮງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຕັ້ງໃຈຈະສືບຕໍ່ກວດສອບຂໍ້ມູນຈາກຄົນເຈັບຫຼາຍຂຶ້ນ.
ອາການແຊກຊ້ອນສາມາດຕັ້ງແຕ່ອາການເຈັບຫົວ, ຊັກ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ແລະການໃຄ່ບວມຂອງສະຫມອງຈົນເຖິງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຸມໃສ່, ບັນຫາຄວາມຊົງຈໍາ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ການອ່ານຍາກ, ແລະອາການເຈັບຫົວ. ຢາສະເຕີຣອຍໃນປະລິມານສູງແລະບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວແບບພູມຕ້ານທານທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບແມ່ນວິທີຕົ້ນຕໍທີ່ທ່ານຫມໍປິ່ນປົວບັນຫາເຫຼົ່ານີ້. ເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຜົນກະທົບຕໍ່ການຕ້ານມະເຮັງຂອງຈຸລັງ CAR-T, ທ່ານຫມໍຢາກຫຼີກເວັ້ນການນໍາໃຊ້ພວກມັນທຸກຄັ້ງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ຈະຮູ້ວ່າຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ.
ການປິດສະຫນາອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບບາງຄົນມີຜົນຂ້າງຄຽງ neurotoxic ແລະຕໍ່ມາຟື້ນຕົວຈາກພວກມັນ, ລະດັບ NfL ທີ່ຍົກຂຶ້ນມາແມ່ນມີຢູ່ແລ້ວແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຄົງທີ່. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າໃນຂະນະທີ່ລະດັບ NfL ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນຕົວແທນຂອງສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຂອງຄົນເຈັບ, ພວກເຂົາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີບາງຢ່າງຜິດພາດ.
ໃນແງ່ຂອງຂະບວນການເຈັບປ່ວຍຕົວຈິງ, "ພວກເຮົາພຽງແຕ່ເຫັນຢູ່ເທິງສຸດຂອງກ້ອນຫີນ, ແລະນັ້ນແມ່ນບ່ອນທີ່ການສືບສວນໃນອະນາຄົດຂອງພວກເຮົາຈໍານວນຫຼາຍກໍາລັງມຸ່ງໄປສູ່," Butt ເວົ້າ. “ພວກເຮົາພະຍາຍາມທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ໃນເບື້ອງຕົ້ນການປັບປຸງເຫຼົ່ານີ້. ແລະຕໍ່ມາ, ເຖິງແມ່ນວ່າອາການໄດ້ຫຼຸດລົງ, ລະດັບ NfL ສູງເຫຼົ່ານີ້ຍັງມີຢູ່.
We have a study ongoing at Siteman to see if, in fact, these patients continue to have subtle symptoms in terms of cognitive changes or deficits that persist long term,” added co-senior author Armin Ghobadi, MD, an associate professor of medicine and clinical director of the Center for Gene and Cellular immunotherapy at Washington University School of Medicine and Siteman Cancer Center.
