Чакан клеткалык эмес өпкө рагын дарылоо
Өпкө рагын дарылоодо негизинен хирургия, радиотерапия жана химиотерапия колдонулат жана хирургиялык өпкө рагын алгачкы жана орто этапта дарылоодо эң эффективдүү ыкма бойдон калууда. Бирок, борбордук өпкө рагы үчүн, улам жабыркашы өзгөчө жайгашкан, салттуу хирургиялык жол-жоболорду ишке ашыруу кыйын, жана бейтаптар көп учурда айыктыруу мүмкүнчүлүгүн жоготот.
Борбордук өпкө рагы көбүнчө скамоздуу карцинома жана дифференциацияланбаган рак менен бронхтарда, лоблярдык бронхтарда жана өпкө бронхтарында пайда болгон өпкө рагын билдирет. Борбордук үчүн хирургия сейрек колдонулат өпкө рагы. Бул борбордук өпкө рагы hilum жакын жайгашкан, анткени. Аны алып салуу кыйын, хирургиялык эффект идеалдуу эмес. Сөөктүн метастазын пайда кылуу оңой. Ошондуктан, мурда, клиникалар борбордук өпкө рагын дарылоодо көбүнчө алсыз болгон.
Өпкө хирургиясынын технологиясын өркүндөтүү менен бирге интраперикардиалдык пневмонэктомияны колдонуу хирургиялык көрсөткүчтөрдү белгилүү бир деңгээлде кеңейтти жана резекциянын ылдамдыгын жогорулатты. Бирок, клиникалык маалыматтарга ылайык, өпкөнүн борбордук рагын дарылоодо хирургиялык резекциянын эффективдүүлүгү жакшы бааланган эмес, өзгөчө өпкө рагы менен ооруган бейтаптар үчүн хирургиялык резекция жалпысынан сунушталбайт. Борбордук өпкө рагын дарылоо, ал thoracotomy болсо да, негизинен чалгындоо хирургия жана паллиативдик хирургия болуп саналат. Улгайган бейтаптардын жүрөгү начар, хирургиялык наркозду өткөрүү кыйынга турат.
EDGE төрөлүшү борбордук өпкө рагын дарылоо дилеммасын толугу менен өзгөрттү. Бул технология натыйжалуу жок кыла алат шишик жаралар in vitro жана борбордук өпкө рагы жабыркашы in vitro алып салуу. Дарылоо натыйжасын хирургиялык операцияларга салыштырууга болот, бирок бейтаптар үчүн хирургиялык операция жок. Травма жана терс таасирлер менен шартталган.
Глобалдык онкологдор тармагынын эксперттери 2014-жылы ишке киргизилген EDGE шишиктерди жок кылуунун эң өнүккөн in-vitro технологиясы экенин тааныштырды. Ал оорулуунун организмине жана иммундук системасына эч кандай зыян келтирбестен денедеги шишиктерди кетире алат. Бул ыкма өпкө рагы, мээ шишиги, омуртка шишиги сыяктуу мурда иштебей калган шишиктери бар бейтаптар үчүн өзгөчө ылайыктуу. баш, моюн шишиктер, уйку безинин рагы, простата рагы жана башка оорулар.
Эркек, 53 жашта, ооруп жатат кичинекей клеткалык өпкө рагы көп метастаздуу мээ шишиги менен. 2014-жылдын июнь айынын башында ал Генри Форд ооруканасына EDGE инвазивдүү эмес радиохирургиясына барган. EDGE дарылоо 3 жолу, үзгүлтүксүз күнүмдүк дарылоо, күнүнө бир жолу, ар бир жолу болжол менен 12 мүнөт талап кылынат. Операциядан кийин биринчи жолу оорулуунун башы ооруп, басаңдаганы байкалып, учурда бейтаптын абалы жалпысынан жакшы. Сентябрдын башында байкоо жүргүзүү учурунда Тайбэйдеги жергиликтүү оорукана МРТ текшерүүсүнөн өттү: 0.9 жана 4 см3 мээдеги шишиктер дээрлик жок болуп, өпкөдөгү 6.5 см3 шишик 98% дан ашык азайган.
EDGE Radiosurgery системасы (EDGE radiosurgery tumor Treatment System) америкалык Varian компаниясы тарабынан иштелип чыккан жана 23-жылдын 2013-январында АКШнын FDA тарабынан бекитилген. EDGE шишиктерди жок кылуунун эң эффективдүү инвазивдүү технологиясы болуп саналат. Ал 21-жылдын 2014-июлунда бекитилген FDAнын уникалдуу Calypso® GPS үчүн Body® системасы жана жер үстүндөгү нурларды көзөмөлдөө тутумун 10 миллисекундга чейинки жогорку жыштыкта динамикалык мониторинг жүргүзүү жана реалдуу убакыт режиминде кулпулоо үчүн колдонот. Дарылоо учурунда шишик "качып кетет", жаңы муундагы IGRT жана башка сүрөт багыттоо технологиялары менен айкалышып, шишик ткандарын дээрлик эч кандай калдык тактыксыз алып салуу үчүн 2400MU / минге чейин уникалдуу жогорку интенсивдүү HD-MLC коллиматорун колдонот.
Дүйнөдөгү биринчи EDGE системасы Америка Кошмо Штаттарынын Генри Форд Саламаттыкты сактоо системасында (HFHS, American Henry Ford Medical Group) 2013-жылдын сентябрында орнотулуп, 2014-жылдын март айында биринчи ишин баштаган.
EDGE катуу шишиктерге, мисалы, баш шишигине, өпкө рагына, анын ичинде эмчек рагына, омуртка шишигине, боор рагы жана кадимки хирургияда аткаруу кыйын болгон башка шишиктер. Бардык дарылоо процесси инвазивдүү эмес, наркозсуз, ооруканага жаткыруу жок, ар бир дарылоо убактысы 8-20 мүнөт, күнүнө 5 жолу, XNUMX жолуга чейин, үзгүлтүксүз күнүмдүк дарылоо. EDGE дарылоо дээрлик эч кандай терс таасирлери жок, маанилүү органдарга дээрлик эч кандай зыян келтирбейт жана организмдин ракка каршы иммундук системасына дээрлик эч кандай таасир этпейт.
EDGE радиохирургиясынын инвазивдүү эмес хирургиясынын артыкчылыктары
Ø Кыска дарылоо убактысы: ар бир жолу 8-20 мүнөт;
Ø Дарылоо убакыттары: бардыгы 1-5 жолу, үзгүлтүксүз дарылоо, күнүнө бир жолу;
Ø Жогорку эффективдүүлүк: бир эле учурда бир нече шишик очокторун тазалоого болот;
Ø реалдуу убакытта шишиктин чыгып кетүүсүнө жана алынып салынышына көз салуу: 10 миллисекунддук өтө жогорку жыштыктагы "качуучу" шишикке көз салып, бекитип, алып салыңыз;
Ø Жакшы алып салуу эффекти: жогорку күч, жогорку тактык жана жогорку тактык, дээрлик эч кандай калдыктары жок шишик ткандарын толук жок кылуу;
Ø Маанилүү органдардын дээрлик эч кандай зыяны жок: маанилүү ткандардын жана органдардын дээрлик бузулушу;
Ø Организмдин ракка каршы иммундук системасынын бузулушу аз таасир этет: оорулуунун өзүнүн иммундук системасына дээрлик эч кандай таасир этпейт;
Ø Ыңгайлуулугу: анестезия жана ооруканага жаткыруу жок;
Ø Терс таасирлери: Терс таасирлери дээрлик жок.
