Стереотактикалык дененин нурлануу терапиясы
Stereotactic дене нур терапиясы (SBRT), ошондой эле стереотактикалык ablative нур терапиясы (SABR) катары белгилүү. 1990-жылдардын орто ченинде колдонула баштагандан бери SBRT шишиктерди көзөмөлдөөнүн жогорку ылдамдыгы, нормалдуу кыртыштарга жакшы толеранттуулук, узак жашоо убактысы жана өтө ыңгайлуу бейтаптар үчүн көпчүлүк шишиктерди радикалдуу дарылоодо өзгөчөлөнгөн. Өпкөнүн алгачкы рагы бул технологиянын бенефициары болуп калды. SBRT амбулаториялык клиникада жүргүзүлүшү мүмкүн болгон эффективдүү төмөн сегменттүү инвазивдүү эмес абляциялык дарылоо. Көбүнчө 1-5 жолу, күнүнө бир жолу же эки күн сайын дарыланат.
Америка Кошмо Штаттарынын Генри Форд ооруканасы тарабынан колдонулган EDGE радиохирургиялык системасы SBRT бир муун болуп саналат. Бул эң алдыңкы инвазивдик эмес шишик тазалоо технологиясы бүгүнкү күнгө чейин. Бул үчүн радиотерапия дарылоо убактысын кыскарта алат өпкө рагы 10-15 мүнөткө чейин, жана бүт дарылоо 5 күндүн ичинде аяктайт. . Көпчүлүк бейтаптар дарылангандан кийин дароо эле кадимки жашоого кайтып келиши мүмкүн.
SBRT хирургиялык жол менен алып салуу мүмкүн эмес өпкө рагы үчүн
RTOG 0236 Түндүк Америкадагы SBRTти клиникалык жактан иштебей турган эрте дарылоо үчүн биринчи көп борборлуу клиникалык изилдөө өпкө рагы. RTOG 0236 клиникалык изилдөө 2004-жылы башталып, жалпысынан 57 бейтапты дарылаган. 2006-жылы бейтаптар катталган. Клиникалык натыйжалар абдан жакшы: шишиктин 3 жылдык негизги контролдоо көрсөткүчү 98% га жетет, ал эми жашоо 56% түзөт.
Хирургиялык жол менен резекцияланган өпкө рагына SBRT колдонуу
Операцияга жарамсыз өпкө рагын SBRT дарылоонун натыйжалары, ал натыйжалуу негизги шишик жок кыла аларын көрсөтүп турат жана толеранттуулук да жогорку тобокелдик калктын бул бөлүгүндө жакшыраак. Ушуну эске алуу менен, өпкөнүн операциялык рагы менен ооруган бейтаптарда аны колдонуу мүмкүнчүлүгүнө көңүл бурулду. Клиникалык натыйжалар көрсөткөндөй, нурлануунун акылга сыярлык дозасы берилсе эле, SBRT менен дарылоо хирургиялык резекцияга же ал тургай лобэктомияга жакын болгон терапиялык эффект ала алат.
Speed front бычак - бүгүнкү күнгө чейин эң өнүккөн SBRT дарылоо технологиясы
EDGE шишигин инвазивдүү эмес радиохирургиялык дарылоо системасы 2014-жылы АКШнын FDA тарабынан бекитилген ракты дарылоо системасы. Бул шишик радиохирургиясынын эң эффективдүү системасы. Баш шишиги, өпкө рагы, омуртка шишиги сыяктуу шишиктерге кадимки операция жасоо кыйын. , боор рагы жана башка катуу шишиктер кадимки хирургиялык жана радиотерапиялык жабдуулар менен жетишүү кыйын болгон дарылоо эффекттерине ээ жана рак менен ооруган бейтаптар үчүн шишик жараларын алып салуу үчүн эң мыкты тандоо болуп саналат.
2014-жылдын апрелинен тартып дүйнөдөгү биринчи EDGE шишиктин инвазивдүү эмес радиотерапия системасы Кошмо Штаттардагы Генри Форд ооруканасынын бүтүндөй системасында иштеп жатат. Ал 400дөн ашык шишик менен ооругандарды дарылаган жана дарылоонун канааттануу деңгээли (Tumor Co ntrol Rate) 95% дан жогору. Жана эч кандай терс реакциялар болгон эмес. Бул шишик менен ооругандардын арасында мээ шишиги (анын ичинде биринчи жана метастаздуу мээ шишиктери) 31%, өпкө рагы 29%, омуртка шишиги 23%, ичеги-карын шишиктери 9%, бөйрөк үстүндөгү бездин рагы 7% түзөт.
