Өпкө рагы шишиктердин айынан адам өлүмүнүн эң көп таралган себептеринин бири болуп саналат жана анын ооруу жана өлүм көрсөткүчү шаарларда биринчи орунда турат. Патология негизинен өпкөнүн майда эмес клетка рагы (NSCLC), болжол менен 85% түзөт. Көпчүлүк бейтаптар диагноз коюлганда орто жана кеч этапта болушат жана өпкө рагы менен ооругандардын 60-80%ы так диагноз коюлганда операция жасоо мүмкүнчүлүгүн жоготкон. Ошол эле учурда өпкө катуу шишиктердин экинчи эң оңой метастаз берүүчү органы, андан кийин боордогу метастаздар. Хирургиялык дарылоо көбүнчө метастаздардын чектелген жана чектелген саны бар бейтаптар үчүн колдонулат. Хирургия нормалдуу иштеши менен өпкө тканынын бир бөлүгүн алып салууну талап кылат. Ошондуктан, хирургияны алмаштыруу үчүн жаңы дарылоо ыкмалары да талап кылынат.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for өпкө рагы.
Радио жыштык абляциясы деген эмне?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the шишик tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
RFA кайсы өпкө рагына колдонулат?
1. үчүн колдонулат кичинекей клеткалык өпкө рагы that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a эмчек рагы patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Оорулуу, аял, 48 жашта, эмчек рагы операциясынан кийин бир өпкөсүнө метастаз бар. өнүккөн эмес чакан клетка өпкө рагы менен ооругандарды дарылоо үчүн, анын ичинде тирозин киназа ингибиторлору (TKI), мисалы, Kemena, Iressa же Trocaine жергиликтүү дары каршылык кийин. Мисалы, TKI терапия өнүккөн кичинекей эмес клетка өпкө рагы өнүккөн эпидермалдык өсүү фактор рецепторунун (EGFR) сезгич мутациялары бар бейтаптар үчүн биринчи катардагы дарылоо ыкмасы болуп калды. Shao Yifu ооруканасынын онкологиялык изилдөө борбору чакан эмес клетка өпкө рагын паллиативдик дарылоо үчүн RFA технологиясын жана TKI каршылыгын жеңүү үчүн альтернативдүү дарылоо ыкмаларынын бирин колдонот.
4: 59 жаштагы аял өпкөнүн ичиндеги метастаз менен өнүккөн майда эмес клеткалуу өпкө рагы (EGFR мутация), оозеки TKI дарылоодон 15 ай өткөндөн кийин, төмөнкү оң өпкө шишиги (сүрөт B) мурункуга караганда айкыныраак. (Сүрөт А) жебе менен көрсөтүлгөндөй, оорунун күчөшү; Төмөнкү оң өпкө шишигин КТ жетектеген RFA дарылоо (сүрөт C), 3 айга (Figure D), 6 айга (Figure E) жакшы көзөмөлдү көрсөттү.
4. Химиотерапия жана нур терапиясы менен айкалышкан. Боордун жана өпкөнүн метастаздык шишиктери үчүн химиотерапия жана радиотерапия радиожыштык абляциялык терапия менен айкалышкан. Экөөнү чогуу колдонуу алардын кемчиликтерин толуктап, эффективдүүлүгүн жогорулатат. Кайсы бир дарылоо режимине салыштырмалуу, ал пациенттин жашоо убактысын узартат жана жашоо сапатын жакшыртат.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: 88 жаштагы улгайган өпкө рагы менен ооруган бейтап өпкө ичиндеги жана плеврадагы метастаз менен кайталанган (А жана В сүрөттөрүндө көрсөтүлгөн). Катуу оору уктап калуу кыйын. Өпкө шишигин RFA менен дарылоодон кийин пациенттин оорушу бир топ жеңилдеп, уйку сапаты бир топ жакшырды. Бир жылдык байкоодон кийин пациенттин абалы жакшы, өпкөнүн шишиктери туруктуу.
