2007-жылдын декабрь айында 54 ай бою гемоптизди күчөтүп, арыктап, тамакка табити тартпай, сөөктөрү ооруган 2-айым. A Көкүрөктү КТ өпкөнүн сол ылдыйкы бөлүгүндө 9 см х 5.8 см х 7.2 см "чоң, лобулярдуу, гетерогендүү күчөтүлгөн массаны" аныктады. Мындан тышкары, жогорку сол жак бөлүгүндө дагы бир кичинекей ийне сымал жаракат табылды.
Кийинчерээк биопсия инвазиялык, орточо дифференцияланган өпкө сквазалуу клеткалуу ракты ырастаган. A КТ көкүрөк дубалынын булчуңдарынын тартылышын көрсөткөн жана метастаз берген. Анын сөөк сканерлөө терс (метастаздар жок). Ошондуктан ага T4N1M0-IIIb стадиясында кичинекей эмес клетка деген диагноз коюлган өпкө рагы.
3 айдын ичинде М айым 260 цикл үчүн паклитаксел (415 мг) жана карбоплатин (3 мг) менен дарыланган. Бул кичирейтет шишик 7 см х 6 см х 5 см чейин. Кийинчерээк химиотерапия параллелдүү цисплатиндин 2 цикли (50 мг) жана 60 Гр нурлануу менен жүргүзүлгөн.
Химиотерапия аяктагандан эки айдан кийин М айым өпкөнүн клиникалык сыноосу болгонун билди. ракка каршы эмдөө жана ал жөнүндө ойлонуп, CIMAvax вакцинасын алууну чечти.
CIMAvax саюу алдында циклофосфамид дарылануусунан өткөн адамдардын 80% анти-EGF активдүүлүгүн көрсөткөн. Бир нече участоктордогу эмдөө натыйжалуулугун дагы жогорулатат.
Операцияга чейинки томографияда астыңкы бөлүгүндө 3 см х 3 см өлчөмүндө жара бар (1-сүрөт). Сол жак үстүнкү бөлүгүнүн жаралары диаметри 1 смден аз болгон, ал эми локалдуу плевралык эффузия радиотерапиядан экинчи даражада болгон.
3 айлык CIMAvax өпкө рагына каршы эмдөөдөн кийин шишик 2 см х 2.1 смге чейин кичирейди
Дарылоонун 6 айында шишик стабилизациядан мурун баштапкы көлөмүнөн 30% га 1.5 см х 2.3 смге чейин кыскарды. Бул учурда анын плевра эффузиясы азайып, жергиликтүү лимфа бездери кичирейип кеткен.
Алгачкы 16 атуу учурунда М айым эч кандай терс таасирин сезген эмес. 17-ийне сайгандан бир нече мүнөттүн ичинде анын белиндеги оору "күчөп", вакцинага байланыштуу 3-даражадагы жооп катары кабыл алынды. 10 мүнөттүк хлорфенирамин, 10 мг гидрокортизон жана 200 мг трамадол менен дарылоодон кийин белгилер басаңдады.
Кийинчерээк, ал CIMAvax вакцинасы менен дарылоону токтотууну чечти. Дарылоону токтоткондон кийин үч айдан кийин (CIMAvax дарылоону баштоодон 18 ай өткөндөн кийин) көкүрөк томографиясы жүргүзүлдү. Акыркы жолу скандалгандан бери алты ай өттү, шишиктин көлөмүндө “олуттуу өзгөрүү” болгон жок (3-сүрөт), анын абалы туруктуу бойдон калды.
Вакцинацияны токтоткондон кийин 28 айдан кийин аялдар ФНМинин абалы жакшы, ден-соолугу чың жана туруктуу болчу. Анын ECOG статусу 0 бойдон калды (мыкты). Ушул учурда, ал диагнозунан бери 48 ай аман-эсен өтүп, абалы туруктуу бойдон калууда.
Айым М өпкө рагына каршы эмдөө 2008-жылы Кубада маркетинг үчүн бекитилген IIIB-IV этаптагы хирургиялык эмес өркүндөтүлгөн майда клеткалык эмес өпкө рагынын (NSCLC) тейлөөчү дарылоосу. Бул Кубада терапевтикалык вакцинанын биринчи каттоосу жана дүйнөдө өпкө рагына каршы вакцинанын биринчи каттоосу.
