FoundationOne CDx (F1CDx) рак биомаркерин аныктоо ыкмасы FDA тарабынан 2017-жылдын ноябрында 324 шишик түрүндөгү жашоого жөндөмдүү мутацияларды аныктай турган 5 түрдүү генди аныктоо үчүн бекитилген. Мындан тышкары, Keruis молекулярдык карта анализи генетикалык тестирлөө гана эмес (аныкталган гендердин саны 592), ошондой эле протеиндик тестирлөө (CISH, pyrosequencing), MSI тестирлөө ж.б.у.с. тандоо такыраак.
Бул тесттер жогорку MSI (MSI-H) же дал келбеген оңдоо кемчиликтери (dMMR) unresectable же metastatic ичеги-карын шишиги бар бейтаптар үчүн пайдалуу болуп саналат, pembrolizumab (Keytruda) кабыл алат жана мүмкүн болуучу пайдалары бар. Аныктоо, ошондой эле дарылоону жетектөө үчүн башка молекулярдык маркерлерди жана максаттарды аныктай алат. Иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору ашказан рагы менен ооруган бейтаптарда, айрыкча ичеги-карын MSI-H шишиктеринде таң калыштуу натыйжаларды көрсөттү. Айкалыштырылган терапия аркылуу жоон ичеги жана уйку безинин рагында текшерүү пунктунун ингибиторлоруна жооп берүү ылдамдыгын жогорулатуу боюнча аракеттер көрүлүүдө. Окумуштуулар бир агент терапиясы үчүн эффективдүү эмес шишиктерге жооп бере аларын түшүнүү үчүн бир нече иммунотерапия дарыларынын айкалышы боюнча изилдөө жүргүзүп жатышат. Клиникалык сыноолор иштелип чыккан жана иммунотерапия учурда химиотерапия жана нурлануу терапиясы менен айкалышып, бул оорулардын реакциясын жакшыртуу аракетинде.
Тактык медицинасы жакынкы бир нече жылда жетилгендикке жетип, клиниктерге биомаркерлерди жана максаттарды азыркы технологияларга караганда натыйжалуу аныктоого мүмкүнчүлүк берет. Дары-генетикалык анализдин жардамы менен рак илдетине чалдыккан бейтаптар дарылануунун натыйжалуулугун жогорулатуу, өмүрүн узартуу жана жашоо сапатын жогорулатуу үчүн ракка каршы эң ылайыктуу дарыларды тандап алууга мүмкүнчүлүк алышат.
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
