Вульвар рагы
Вульвар рагы
Vulvar рагы — рактын бир түрү, ал аял жыныс органдарынын сырткы бетине таасир этет. Клитор жана жыныс жыныстык эринди камтыган vulva заара чыгаруучу каналды жана кындын тегерегин курчап турган тери жамаачы.
Vulvar рагы, адатта, кыжырданууну пайда кылып, vulva боюнча шишик же жара түрүндө пайда болот. Vulvar рагы көбүнчө улгайган адамдарга диагноз коюлат, ал эми ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн.
Vulvar рагы, адатта, шишик, ошондой эле анын тегерегиндеги дени сак ткандардын бир аз өлчөмдө алып салуу үчүн хирургиялык жол менен мамиле кылынат. Vulvar рагы хирургия бүт vulva алып салуу талап кылынышы мүмкүн. Вульвардын рагы канчалык эрте аныкталса, аны дарылоо үчүн олуттуу операция талап кылынат. Кыскача айтканда:
- Vulva рагы - сейрек кездешүүчү оору, мында vulva ткандарында зыяндуу (рак) клеткалар пайда болот.
- Вульвардын интраэпителиалдык неоплазиясы же HPV инфекциясы vulvar рагынын рискин жогорулатат.
- Вулвардын рагынын белгилерине vulvar аймагындагы кан агуу же кычышуу кирет.
- Вулваны изилдеген тесттер рактын диагнозун коюу үчүн колдонулат.
- Белгилүү бир факторлор прогнозго (калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгүнө) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.
Вульвар рагы аялдын тышкы жыныс органында пайда болот. vulva камтыйт:
- Кындын ички жана тышкы эриндери.
- Клитор (эриндин ортосундагы сезгич ткань).
- Кындын жана анын бездеринин ачылышы.
- Mons pubis (жыныстык жеткенде түк менен капталган өпкө сөөктөрүнүн алдындагы тегеректелген аймак).
- перинэя (жындык менен көтөн чучуктун ортосундагы аймак).
Вулвардын рак оорусунан көбүнчө сырткы кын эриндери жабыркайт. Ички кын эриндеринин, клитордун же кын бездеринин рагы сейрек кездешет.
Vulvar рагы, адатта, узак убакыт бою өнүгөт. Узак убакыт бою анормалдуу клеткалар vulvar теринин бетинде көбөйүшү мүмкүн. Vulvar intraepithelial neoplasia бул оору үчүн медициналык термин (VIN). VIN vulvar рагына өтүшү мүмкүн болгондуктан, дарылоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
Vulvar рагынын белгилери жана симптомдору
Белгилери бул рак же алдын ала рак экендигине жана vulvar рагынын кандай түрүнө жараша болот.
Vulvar интраэпителиалдык жаңы неоплазия
vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) менен ооруган аялдардын көпчүлүгү эч кандай белгилери байкалбайт. VIN белгиси бар аялда симптом пайда болгондо, адатта, туруктуу кычышуу, ал жакшырбайт. VIN типтүү vulvar терисине караганда өзгөчө көрүнүшкө ээ болушу мүмкүн. Ал, адатта, курчап турган териге караганда коюураак жана жеңил болот. Бирок VIN тегеректеги териге караганда кызыл, кызгырак же карараак көрүнүшү мүмкүн.
Кээ бир аялдар коркунучтуу маселе болушу мүмкүн экенин билишпейт, анткени бул өзгөрүүлөр, адатта, ракка чейинки башка оорулар менен шартталган. Кээ бир адамдар рецептсиз дарыларды колдонуу менен көйгөйдү чечүүгө аракет кылышат. Кээде дарыгерлер ооруну байкабай калышы мүмкүн.
Вулванын инвазивдик сквамо клеткалык рагы
Vulvar invasive рак менен ооруган дээрлик бардык аялдардын симптомдору болот. Булар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Вульвадагы кадимкиден башкача көрүнгөн аймак - анын тегерегиндеги кадимки териге караганда ачык же күңүрт болушу мүмкүн, же кызыл же кызгылт болуп көрүнүшү мүмкүн.
- Кызыл, кызгылт же ак болушу мүмкүн жана сөөл сыяктуу же чийки бети бар же орой же коюу сезилиши мүмкүн
- Вулва теринин калыңдашы
- кычышуу
- Оору же күйүү
- Кадимки этек кир мезгили менен байланышпаган кан же агып чыгуу
- Ачык жара (айрыкча бир ай же андан көп убакытка созулса)
Verrucous карцинома, инвазивдүү сквамо клеткалуу рактын бир түрү, жыныс сөөлүнө окшош түстүү капуста сымал өсүшкө окшош.
Бул белгилер көбүнчө башка, рак эмес шарттар менен шартталган. Ошентсе да, эгерде сизде бул белгилер бар болсо, аларды дарыгерге же медайымга текшерүү керек.
Vulvar меланома
Вульвары бар бейтаптар • Мелонама башка vulvar рак сыяктуу көптөгөн симптомдору болушу мүмкүн, мисалы:
- бир кесек
- кычышуу
- азап
- Кан агуу же агып чыгуу
Көпчүлүк vulvar меланомалары кара же кара күрөң, бирок алар ак, кызгылт, кызыл же башка түстө болушу мүмкүн. Аларды вульванын бүт жеринен тапса болот, бирок көбү клитордун айланасында же чоң же кичине жыныс эриндеринде болот.
Vulvar меланомалары кээде мелден башталышы мүмкүн, ошондуктан көп жылдар бою болгон мелдин өзгөрүшү да меланоманы көрсөтөт. The A B C D E эрежеси меланома болушу мүмкүн болгон кадимки меңди ажыратууга жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
Асимметрия: Меңдин жарымы экинчисине дал келбейт.
Чек арадагы тартип бузуулар: Меңдин четтери жыртык же тиштүү.
түс: Меңдин түсү бирдей эмес. Күрөң, күрөң же кара, кээде кызыл, көк же ак түстөгү тактар ар кандай болушу мүмкүн.
Диаметри: Моль 6 ммден кененирээк (болжол менен 1/4 дюйм).
өнүгүп жаткан: Мең өлчөмү, формасы же түсү өзгөрүп жатат.
Меланоманын эң маанилүү белгиси — меңдин өлчөмүнүн, формасынын же түсүнүн өзгөрүшү. Ошентсе да, бардык меланомалар ABCDE эрежесине туура келбейт.
Эгерде сизде мең өзгөргөн болсо, анда дарыгериңизден аны текшерүүнү сураныңыз.
Бартолин безинин рагы
Кындын тешигинин эки тарабында айкын масса (кече) Бартолин безинин рак оорусунун белгиси болушу мүмкүн. Көбүнчө, бул аймакта шишик Бартолин безинин кистасынан келип чыгат, ал көп кездешет (жана рак эмес).
Paget оорусу
Оору жана кызыл, кабырчыктуу жер вульванын Пагет оорусунун белгилери болуп саналат.
vulvar рагынын диагнозу
Vulvar рагы көбүнчө алгачкы белгилерди же симптомдорду жаратпайт. Белгилери жана симптомдору vulvar рагы же башка шарттар менен шартталган болушу мүмкүн. Төмөнкүлөрдүн бири болсо, дарыгериңиз менен текшериңиз:
- Вульвадагы сөөлгө же жарага окшош шишик же өсүү.
- Учурунда кетпей турган кычышуу.
- Менструацияга (этек кирге) байланышпаган кан агуулар.
- Вульвар аймагындагы оору.
Вулвардын рагына катышкан тесттер
Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:
- Физикалык экзамен жана ден-соолук тарыхы: Ден соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде vulvaда оорунун белгилерин, мисалы, кесек же адаттан тыш көрүнгөн башка нерселерди текшерүү. Ошондой эле бейтаптын ден соолук адаттары жана мурунку оорулары жана дарылоо тарыхы алынат.
- Жамбас экзамени: Кындын, жатын моюнчасынын, жатындын, жатын түтүктөрүнүн, энелик бездердин жана көтөн чучуктун текшерүүсү. Кындын ичине спекулум киргизилет жана дарыгер же медайым оорунун белгилерин аныктоо үчүн жыныс кынына жана жатын моюнчасына карайт. Көбүнчө жатын моюнчасынын пап-тест жасалат. Врач же медайым ошондой эле бир колдун майланган, мээлей кийилген бир же эки манжаларын кындын ичине киргизип, экинчи колун жатындын жана энелик бездердин көлөмүн, формасын жана абалын сезүү үчүн курсактын ылдый жагына коёт. Дарыгер же медайым ошондой эле көтөн чучуктун ичине майланган, мээлей кийилген манжаны киргизет.
- PAP тест: Жатын моюнчасынын жана кындын бетинен клеткаларды чогултуу процедурасы. Бир кесим кебез, щетка же кичинекей жыгач таякча жатын моюнчасынын жана кындын клеткаларын акырын кырып салуу үчүн колдонулат. Клеткалар микроскоптун астында каралып, анормалдуу эмес экенин билишет.
- Адам папилломавирусуна (HPV) тест: HPV инфекциясынын айрым түрлөрүн ДНК же РНКны текшерүү үчүн колдонулган лабораториялык тест. Клеткалар вульвадан чогултулат жана клеткалардан ДНК же РНК инфекция адамдын папилломавирусунун бир түрү менен байланышканбы же жокпу, текшерилет. vulvar рак. Бул тест Пап тест учурунда алынып салынган клеткалардын үлгүсүн колдонуу менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Пап тестинин натыйжалары кээ бир анормалдуу vulvar клеткаларын көрсөтсө, бул тест жасалышы мүмкүн.
- матки: Вулвадан клеткаларды же ткандарды алып салуу, рактын белгилерин текшерүү үчүн патолог тарабынан микроскоптун астында көрүү үчүн.
- КАРООСУ: Кындын жана жатын моюнчасынын анормалдуу жерлерин текшерүү үчүн кольпоскоп (жарыкталган, чоңойтуучу аспап) колдонулган процедура. Кыртыштын үлгүлөрү кюретка (кашык түрүндөгү аспап) же щетка аркылуу алынып, микроскоптун астында оорунун белгилерин текшерүүгө болот.
- MRI (магниттик-резонанстык томография): Магнит, радио толкундар жана компьютер аркылуу дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүнүн сериясын жасоочу процедура. Бул процедура ошондой эле ядролук деп аталат магниттик-резонанстык (NMRI).
- КТ (CAT сканерлөө): Ар кандай бурчтан алынган дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүнүн сериясын түзгөн процедура. Сүрөттөр рентген аппаратына туташтырылган компьютер тарабынан жасалган. Органдардын же ткандардын айкыныраак болушуна жардам берүү үчүн боёк тамырга сайылышы же жутулушу мүмкүн. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик томография же компьютердик октук томография деп да аталат.
- ПЭТти сканерлөө (позитрон эмиссиясынын томографиясы): Зыяндуу ооруну табуу процедурасы шишик денедеги клеткалар. Венага бир аз өлчөмдө радиоактивдүү глюкоза (кант) киргизилет. ПЭТ сканери денени айланып, глюкозанын денеде кайда колдонулуп жатканын сүрөткө тартат. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүүрөөк жана глюкозаны көбүрөөк кабыл алгандыктан, сүрөттө ачык көрүнөт.
vulvar рак этаптары
- Вулва рагы диагнозу коюлгандан кийин, рак клеткалары vulva ичинде же дененин башка бөлүктөрүндө жайылып кеткендигин аныктоо үчүн тесттер жүргүзүлөт.
- Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.
- Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.
- Вульвардын интраэпителиалдык жаңы неоплазиясында (VIN) вульвардын терисинин бетинде анормалдуу клеткалар кездешет.
- Vulvar рагы үчүн төмөнкү этаптар колдонулат:
- I-этап
- II-этап
- III-этап
- Этап IV
- Vulvar рагы дарылангандан кийин кайталанышы (кайра келиши) мүмкүн.
Рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткендигин билүү үчүн дагы бир нече тесттер жүргүзүлөт:
Рактын вульвада же дененин башка бөлүктөрүндө жайылып кеткендигин аныктоо үчүн колдонулган процесс стадия деп аталат. Статистика процессинен алынган маалымат оорунун стадиясын аныктайт. Дарылоону пландаштыруу үчүн этапты билүү маанилүү. Төмөнкү тесттер жана жол-жоболор стадиялоо процессинде колдонулушу мүмкүн:
- Цистоскопия: Анормалдуу жерлерди текшерүү үчүн табарсыктын жана уретранын ичин кароо процедурасы. Цистоскоп уретра аркылуу табарсыктын ичине киргизилет. Цистоскоп – жарык жана көрүү үчүн линзасы бар ичке, түтүк сымал аспап. Ал ошондой эле рак белгилери үчүн текшерилет кыртыш үлгүлөрүн алып салуу үчүн курал болушу мүмкүн.
- Проктоскопия: Проктоскоптун жардамы менен анормалдуу жерлерди текшерүү үчүн көтөн чучуктун жана көтөн чучуктун ичин кароо процедурасы. Проктоскоп – көтөн чучуктун жана көтөн чучуктун ичин көрүү үчүн жарык жана линзасы бар ичке, түтүк сымал аспап. Ошондой эле рак белгилери үчүн микроскоп астында текшерилет кыртыш үлгүлөрүн алып салуу үчүн курал болушу мүмкүн.
- Сундук рентген: Рентген нурлары денени аралап, пленкага түшүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн түзө турган энергия нурунун бир түрү. Вулвардын рагынын стадиясында көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентген нурлары алынышы мүмкүн.
- Венага пиелограмма (IVP): Рак бул органдарга жайылып кеткенин билүү үчүн бөйрөктүн, заара чыгаруучу каналдардын жана табарсыктын бир катар рентген нурлары. Венага контрасттык боёк сайылат. Контрасттык боёк бөйрөк, заара чыгаруучу каналдар жана табарсык аркылуу жылып жатканда, кандайдыр бир бүтөлүүлөр бар же жок экенин билүү үчүн рентген нурлары алынат. Бул жол-жобосу ошондой эле тамырга урография деп аталат.
- матки: Табарсыктан же көтөн чучуктан клеткаларды же ткандарды алып салуу, патолог рактын белгилерин текшерүү үчүн микроскоптун астында көрүү үчүн, эгерде ал жерде рак жайылып кеткен деп шектелсе.
vulvar рагын дарылоо
хирургия
vulvar рагын дарылоо үчүн колдонулат хирургия болуп саналат:
Кесүү: Бул ыкма, ошондой эле кенен жергиликтүү кесүү же радикалдуу кесүү катары белгилүү, зыяндуу, ошондой эле курчап турган нормалдуу кыртыштын аз сандагы алып салууга алып келет. Кадимки көрүнгөн кыртыштын периметрин алып салуу менен хирургдар бардык зыяндуу клеткалар жок кылынганын тастыктай алышат.
Vulvectomy: Чоңураак рак оорулары vulvaнын бир бөлүгүн (жарым-жартылай vulvectomy) же бүтүндөй vulva, анын ичинде астындагы ткандарды (радикал вульвэктомия) алып салуу үчүн операцияны талап кылышы мүмкүн. Ири зыяндуу оорулар, хирургиялык операцияга чейин шишикти азайтуу үчүн нурлануу жана химиотерапияны айкалыштырган дарылоодон пайда алып, аз инвазивдик процедурага жол бериши мүмкүн.
Сентинел түйүнүнүн биопсиясы: Рак лимфа бездерине жайылып кеткендигин аныктоо үчүн хирург күзөтчү бездин биопсиясы деп аталган процедураны колдонушу мүмкүн. Бул процедура ракты камтышы мүмкүн болгон лимфа бездерин аныктайт, андыктан аларды алып салууга жана анализдөөгө болот. Биринчи лимфа бездеринде рак табылбаса, башка лимфа бездеринде болушу күмөн.
Көптөгөн лимфа бездерин алып салуу. Рак лимфа бездерине жайылып кетсе, рактын дененин алыскы аймактарына жайылып кетүү коркунучун азайтуу үчүн көптөгөн лимфа бездери алынып салынышы мүмкүн.
Хирургиялык татаалдыктар инфекция жана кесилген жердин айыгуусу менен байланышкан көйгөйлөрдү камтыйт. Лимфа түйүндөрүн алып салуу суюктуктун кармалып калышына жана буттун шишип кетишине алып келиши мүмкүн, бул лимфедема деп аталган оору.
vulvar рак дарылоодо нур терапиясы
Рак клеткаларын өлтүрүү үчүн, радиация терапия рентген нурлары жана протондор сыяктуу жогорку кубаттуу энергия нурларын колдонот. Көпчүлүк учурларда, vulvar рагынын нурлануу терапиясы денеңизди айланып өтүүчү жана радиацияны териңиздин белгилүү жерлерине таратуучу машина менен жеткирилет (тышкы нур нурлары).
Нурлануу терапиясы хирургиялык операция ийгиликтүү болушу үчүн кээде чоң шишиктерди азайтуу үчүн колдонулат. Химиотерапия жана нурлануу терапиясы кээде бирге колдонулат, бул рак клеткаларын нурланууга көбүрөөк сезгич кылат.
Эгерде рак клеткалары сиздин лимфа бездериңизден табылса, дарыгериңиз хирургиялык операциядан аман калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн лимфа бездериңизди курчап турган аймакка нурланууну сунуш кылышы мүмкүн. Мындай учурларда, нурлануу көп учурда химиотерапия менен коштолот.
vulvar рагын дарылоодо химиотерапия
Химиотерапия - химиялык заттарды колдонуу менен рак клеткаларын жок кылуучу дарылык дарылоо. Химиотерапия дары-дармектер, адатта, оозунан же кол тамыр аркылуу берилет.
Химиотерапия дененин башка бөлүктөрүнө прогрессивдүү vulvar рагы менен ооруган бейтаптар үчүн тандоо болушу мүмкүн.
Химиотерапия жана нур терапиясы кээде чоң vulvar шишиктерди азайтуу жана хирургия натыйжалуу болушу үчүн бирге колдонулат. Лимфа бездерине чейин жеткен рак химиотерапия жана нурлануунун айкалышы менен дарыласа болот.
өнүккөн vulvar рак бул дарылардын бири же бир нечеси менен дарыласа болот:
- Cisplatin
- Карбоплатин
- Винорелбин
- Паклитаксел
- Erlotinib
Максаттуу дарылоо терапиясы
Максаттуу дары-дармек менен дарылоо рак клеткаларында болгон өзгөчө аномалияларга багытталган. Бул аномалияларды бөгөт коюу менен, максаттуу дары дарылоо рак клеткаларынын өлүшүнө алып келиши мүмкүн.
Максаттуу терапия өнүккөн vulvar рагын дарылоо үчүн бир тандоо болушу мүмкүн.
иммунотерапия
Иммунотерапия рак менен күрөшүү үчүн иммундук системаңызды колдонот. Денеңиздин оору менен күрөшүүчү иммундук системасы рак оорусуна кол салбашы мүмкүн, анткени рак клеткалары иммундук системанын клеткаларынан жашынууга жардам берген протеиндерди өндүрөт. Иммунотерапия бул процесске кийлигишүү менен иштейт.
Иммунотерапия өнүккөн vulvar рагын дарылоо үчүн бир тандоо болушу мүмкүн.
vulvar рагын дарылоо боюнча экинчи пикирге ээ
- Комментарийлер жабылды
- January 12th, 2022
