нейробластома

Нейробластома - бүт денеде таралган жетиле элек нерв клеткаларынан пайда болгон рактын бир түрү.

Нерв клеткаларына окшош башталыштары бар жана бөйрөктүн үстүндө жайгашкан бөйрөк үстүндөгү бездер көбүнчө нейробластома келип чыккан жер. Нейробластома курсактын башка бөлүктөрүндө да, мисалы, көкүрөктө, моюнда жана нерв клеткаларынын кластерлери бар омуртканын тегерегине өсө алат.

Нейробластома көбүнчө 5 жашка чейинки балдарда кездешет, ал эми андан улуураак балдар да жабыркайт. Нейробластоманын кээ бир түрлөрү өз алдынча жок болот, ал эми башкалары көптөгөн дарылоону талап кылат. Сиздин балаңыз үчүн нейробластоманы дарылоо параметрлери бир катар факторлор менен аныкталат.

Нейробластоманын белгилери жана симптомдору

Нейробластоманын белгилери жана симптомдору дененин кайсы бөлүгү жабыркаганына жараша өзгөрөт.

Курсактагы нейробластома — эң таралган түрү — төмөнкүдөй белгилерди жана симптомдорду пайда кылышы мүмкүн:

ичтин оорушу
Теринин астындагы масса, тийгенде назик эмес
Диарея же ич катуу сыяктуу ичеги-карын адаттарындагы өзгөрүүлөр

Көкүрөктөгү нейробластома сыяктуу белгилерди жана симптомдорду алып келиши мүмкүн:

кырылдаса
көкүрөк оорусу
Көздүн өзгөрүшү, анын ичинде кабактардын түшүүсү жана каректин бирдей эмес өлчөмү

Нейробластоманы көрсөтүүчү башка белгилер жана симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

Теринин астындагы ткандардын бүдүрлөрү
розеткалардан чыгып тургандай көрүнгөн көз алмалары (проптоз)
Көздүн тегерегине көгөргөн сыяктуу кара чөйрөлөр
Бел оорусу
безгек
Түшүнүксүз салмак жоготуу
Митингчилер оору

Нейробластоманын себептери

In general, cancer begins with a genetic mutation that allows normal, healthy cells to continue growing despite the fact that normal cells respond to signals to halt. Cancer cells proliferate and reproduce uncontrollably. The aberrant cells that are collecting form a bulk (шишик).

Нейробластома түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн бир бөлүгү катары иштелип чыккан жетилбеген нерв клеткалары болгон нейробласттар менен өнүгөт.

Нейробласттар түйүлдүк чоңойгон сайын нерв клеткаларына жана жипчелерине, ошондой эле бөйрөк үстүндөгү бездерди түзгөн клеткаларга жетилет. Наристелерде аз сандагы жетиле элек нейробласттарды табууга болот, бирок нейробласттардын көбү төрөлгөндө эле өнүгөт. Бул нейробласттар жетилип же көпчүлүк учурларда өлөт. Башкалары болсо нейробластома деп аталган шишик пайда кылышат.

Нейробластомага алып келген баштапкы генетикалык мутациянын себеби белгисиз.

себептери

Үй-бүлөдө нейробластома менен ооруган балдар бул ооруга көбүрөөк чалдыгышы мүмкүн. Ошентсе да, үй-бүлөлүк нейробластома нейробластома учурларынын өтө аз санын түзөт деп эсептелет. Нейробластоманын көпчүлүк учурларда себеби эч качан аныкталбайт.

оорулар

Нейробластоманын татаалдыктары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Рактын жайылышы (метастаз). Нейробластома дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, лимфа бездерине, жилик чучугуна, боорго, териге жана сөөктөргө жайылышы (метастаз) болушу мүмкүн.
Омуртканын кысуу. Шишиктер чоңоюп, жүлүндү басып, жүлүндүн кысылышына алып келиши мүмкүн. Омуртканын кысуу ооруну жана шал оорусун алып келиши мүмкүн.
Шишик секрециялары менен шартталган белгилер жана симптомдор. Нейробластома клеткалары башка нормалдуу ткандарды дүүлүктүрүүчү кээ бир химиялык заттарды бөлүп чыгарып, паранеопластикалык синдромдор деп аталган белгилерди жана симптомдорду жаратышы мүмкүн. Нейробластома менен ооруган адамдарда сейрек кездешүүчү бир паранеопластикалык синдром көздүн тез кыймылын жана координацияны кыйындатат. Дагы бир сейрек кездешүүчү синдром курсак шишигин жана диареяны пайда кылат.

Нейробластома диагностикасы

Нейробластома диагностикасы үчүн колдонулган тесттер жана процедуралар төмөнкүлөрдү камтыйт:

Физикалык сынак. Сиздин балаңыздын дарыгери кандайдыр бир белгилерди жана симптомдорду текшерүү үчүн физикалык сынак өткөрөт. Дарыгер сизге баланын адаттары жана жүрүм-туруму тууралуу суроолорду берет.
Заара жана кан анализи. Булар балаңыз сезип жаткан ар кандай белгилердин жана симптомдордун себебин көрсөтүшү мүмкүн. Заара тесттери ашыкча катехоламиндерди өндүрүү нейробластома клеткаларынан келип чыккан кээ бир химиялык заттардын жогорку деңгээлин текшерүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
Сүрөт иштетүүчү тесттер. Imaging tests may reveal a mass that can indicate a tumor. Imaging tests may include an X-ray, ultrasound, computerized tomography (CT) scan, metaiodobenzylguanidine (MIBG) scan and магниттик-резонанстык (MRI), among others.
Текшерүү үчүн кыртыштын үлгүсүн алып салуу. Эгерде масса табылса, балаңыздын дарыгери лабораториялык изилдөө үчүн кыртыштын үлгүсүн алып салууну каалашы мүмкүн (биопсия). Кыртыш үлгүсүндөгү адистештирилген тесттер шишикке кандай клеткалардын түрлөрү тартылганын жана рак клеткаларынын өзгөчө генетикалык өзгөчөлүктөрүн аныктай алат. Бул маалымат балаңыздын дарыгерине жекече дарылоо планын түзүүгө жардам берет.
Сыноо үчүн жилик чучугунун үлгүсүн алып салуу. Сиздин балаңыз ошондой эле сөөк чучугунун биопсиясы жана жилик чучугунун аспирация процедураларынан өтүшү мүмкүн, нейробластоманын жилик чучугуна — кан клеткалары пайда болгон эң чоң сөөктөрдүн ичиндеги губка сымал материалга жайылып кеткенин билүү үчүн. Сыноо үчүн жилик чучугун алып салуу үчүн баланын жамбаш сөөгүнө же белине ийне сайылып, чучук чыгарылат.

Нейробластоманын стадиясы

Нейробластома диагнозу коюлгандан кийин, балаңыздын дарыгери рактын масштабын жана башка органдарга жайылып кеткендигин аныктоо үчүн кошумча тесттерди талап кылышы мүмкүн, бул этап деп аталган процедура. Рак стадиясын билүү дарыгерге дарылоонун эң жакшы курсун аныктоого жардам берет.

Рентген нурлары, сөөк сканерлери, КТ, MRI жана MIBG сканерлери рактын стадиясында колдонулган сүрөттөө процедураларынын бири.

Нейробластоманын этаптары 0дөн IVге чейинки рим цифралары менен көрсөтүлөт, эң төмөнкү баскычтары локализацияланган ракты билдирет. IV стадиясында рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылып, прогрессивдүү деп аталат.

Нейробластоманы дарылоо

Балаңыздын дарыгери анын прогнозуна таасир эткен бир катар факторлорго жараша дарылоо планын чечет. Балаңыздын жашы, оорунун стадиясы, рак оорусуна тиешеси бар клеткалардын түрү, ошондой эле хромосома же ген аномалиялары барбы же жокпу, ошонун бардыгы эске алынуучу факторлор.

Бул маалымат балаңыздын дарыгери тарабынан ракты төмөнкү, орто же жогорку тобокелдикке бөлүү үчүн колдонулат. Нейробластоманы дарылоонун түрү же балаңыз алган дарылоонун айкалышы тобокелдик тобу тарабынан аныкталат.

хирургия

Хирургдар рак клеткаларын жок кылуу үчүн скальпельдерди жана башка хирургиялык куралдарды колдонушат. Төмөн коркунучтуу нейробластома менен ооруган балдарда шишикти алып салуу операциясы гана зарыл болгон дарылоо болушу мүмкүн.

Шишиктин толугу менен жок кылынышы анын жайгашкан жерине жана өлчөмүнө жараша болот. Өпкө же жүлүн сыяктуу жакын жердеги маанилүү органдарга туташтырылган шишиктерди алып салуу өтө кооптуу болушу мүмкүн.

Орто тобокелдиктеги жана жогорку тобокелдиктеги нейробластомада хирургдар мүмкүн болушунча шишиктин көп бөлүгүн алып салууга аракет кылышы мүмкүн. Башка дарылоо, мисалы, химиотерапия жана нурлануу, андан кийин калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулушу мүмкүн.

химиотерапия

Химиотерапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиялык заттарды колдонгон дарылоо болуп саналат. Химиотерапия - рак клеткалары сыяктуу денедеги тез өнүгүп келе жаткан клеткаларды бутага алган дарылоонун бир түрү. Химиотерапия болсо, чач фолликулаларында жана ичеги-карын трактында сыяктуу тез өнүгүп жаткан дени сак клеткаларга зыян келтирүү менен терс таасирлерди жаратышы мүмкүн.

Операцияга чейин орто тобокелдиктеги нейробластома менен ооруган балдар шишигин толугу менен алып салуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу үчүн химиотерапиялык дарылардын айкалышын алышат.

Коркунучтуу нейробластомасы бар балдарга жогорку дозадагы химиотерапиялык дарылар шишикти азайтуу жана дененин башка жерине жайылып кеткен рак клеткаларын жок кылуу үчүн берилет. Химиотерапия, адатта, хирургиялык жана жилик чучугунун трансплантациясына чейин берилет.

Жилик чучугу көчүрүлүүсү

Нейробластома коркунучу жогору болгон балдар жилик чучугунун сөңгөк клеткасын трансплантациялоого жарамдуу болушу мүмкүн (автологдук өзөк клеткасы).

Сиздин балаңызга сөөк чучугунун трансплантациясына чейин анын канынан өзөк клеткаларын чыпкалоочу жана чогултуучу дарылоо болот. Сөөк клеткалары керек болгонго чейин тоңдургучта сакталат. Балаңыздын денесиндеги калган рак клеткалары химиотерапиянын чоң дозалары менен өлтүрүлөт. Андан кийин балаңыздын өзөк клеткалары анын денесине куюлат жана алар жаңы, дени сак кан клеткаларын түзө алышат.

Immunotherapy uses drugs that work by signaling your body’s immune system to help fight cancer cells. Children with high-risk neuroblastoma may receive иммунотерапия drugs that stimulate the immune system to kill the neuroblastoma cells.

Жаңыраак дарылоо

Дарыгерлер радиациялык терапиянын жаңы түрүн изилдеп жатышат, ал коркунучтуу нейробластоманы көзөмөлдөөгө жардам берет. Дарылоо химиялык метаиодобензилгуанидиндин (MIBG) радиоактивдүү формасын колдонот. Канга сайылганда MIBG нейробластома клеткаларына барып, нурланууну бөлүп чыгарат.

MIBG терапиясы кээде химиотерапия же жилик чучугунун трансплантациясы менен айкалышат. Радиоактивдүү MIBG инъекциясын алгандан кийин, балаңыз радиация анын денесин заарада калтырганга чейин атайын оорукананын бөлмөсүндө болушу керек. MIBG терапиясы, адатта, бир нече күн талап кылынат.