Көп борбордун жыйынтыгы баскычы III Клиникалык изилдөө көрсөткөндөй, эгерде өнөкөт лимфоцитардык лейкоз менен ооруган улгайган пациенттер ( Cll ) ритуксимаб менен айкалыштырылган мурунку эффективдүү режим-бендамустинге салыштырмалуу жаңы максаттуу ибрутиниб дарысы менен дарыланышат, мАб оорусунун прогрессия деңгээли бир кыйла төмөндөдү, бул ритуксимабдын ибрутиниб менен айкалышканынын өзү эле ибрутинибге кошумча пайда алып келбесин көрсөттү.
CLL - улгайган адамдарда эң кеңири таралган лейкоцит рагы. 2016-жылы АКШнын FDA ибрутинибди CLL үчүн биринчи катардагы дарылоо катары бекиткен. Мурунку изилдөөлөр көрсөткөндөй, ибрутиниб башка химиотерапиялык дары хлорамбуцилге караганда натыйжалуураак, бирок эч кандай изилдөөлөр ибрутинибди бендамустин плюс ритуксимаб менен салыштырган эмес.
Сот 547 жаштагы медианасы менен 71 улуу бейтаптарды каттады. Бендамустин Tingjia Li rituximab алуу үчүн 1/3, Nijia Li үчүн Лу ритуксимаб тарабынан кабыл алынган 1/3, Лу иматиниб тарабынан 1/3 жалгыз кабыл алынган. Изилдөөчүлөр 38 айлык медиананы байкады.
Бендамустин плюс ритуксимаб менен салыштырганда (74% 2 жашта), ибрутиниб плюс ритуксимаб (88 жашта 2 жашта) жана ибрутиниб менен гана (2 Жылына 87%) бейтаптар прогрессиясыз узак жашоо деңгээлине ээ болушкан (изилдөөнүн баштапкы чекити ). Ошентсе да, изилдөө эки жылдын ичинде үч топтун жалпы жашоо көрсөткүчтөрүндө эч кандай айырмачылык табылган жок.
Ибрутинибди жалгыз алуу менен салыштырганда, рутуксимабды ибрутинибге кошуу божомолду жакшырткан жок окшойт. Жалпысынан, бейтаптар дарылоонун үч вариантын тең жакшы кабыл алышты. Бендамустин плюс ритуксимаб алган пациенттердин жалпы реакция көрсөткүчү 81% түзсө, ибрутиниб плюс ритуксимаб менен ооруган Иматиниб терапиясын алган жеке пациенттер тарабынан 93% түзгөн пациенттер 94% түзгөн.
Бендамустин жана ритуксимабды колдонуп, лейкозду толугу менен жок кылуу көрсөткүчү жогору болсо дагы, бул айырмачылык жашоо деңгээлинин төмөндөшүнө же рецидивдин төмөндөшүнө алып келген жок. Андыктан дарыларды тандоодо этият болуңуз.
Бирок, ibrutinib инсульт жана башка жүрөк-кан тамыр ооруларынын пайда болуу тобокелдигин жогорулатуучу жүрөк ыргагы жана жүрөктүн анормалдуу ыргагы сыяктуу олуттуу терс таасирлери менен байланыштуу. Бейтап колдонууда жүрөктүн абалын көзөмөлдөөгө көңүл бурат.
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
