декабрь 2021: CAR T-Cell терапиясы учурда лейкоз, лимфома жана көп миеломанын кээ бир түрлөрү үчүн бекитилген. Окумуштуулар азыр нейробластоманы, б.а., балдардын мээ шишигин дарылоо үчүн тиешелүү GD2 CAR Т-клеткалык терапиясын иштеп чыгышты. Өпкө рагы, ашказан рагы, боор рагы, эмчек рагы жана башка чоң кишилердин рагы эң жогору. Балдардын рак оорусун талкуулап жатканда, көптөгөн адамдар инстинктивдүү түрдө бул чоңдордун рак оорусуна окшош деп эсептешет.
However, whether it is the cause of cancer or the type of cancer, there is a significant difference between childhood cancer and adult cancer. The most frequent childhood tumour is нейробластома, which is more common than lung cancer, gastric cancer, and other cancers. Neuroblastoma can account for half of all cancers in children under the age of five, greatly exceeding the proportion of various malignancies in adult cancers.
Бирок, нейробластома менен ооруган бейтаптар үчүн 5 жылдык жашоо көрсөткүчү дагы деле чоң эмес жана бейтаптардын 40% дан 50% га жакыны дагы эле узак мөөнөттүү айыктырууга жетише алышпайт. Ошо сыяктуу эле, эгерде шишик кайра келип чыкса, бала чоңойгон рак кайтып келгендей эле коркунучта болот.
Жаңы дарылоо мүмкүнчүлүгү барбы?
CAR-T клетка терапиясы has opened up a whole new universe in the field of advanced relapse and refractory B-cell cancers in recent years, and it has also allowed people to witness how effective it can be.
As a result, researchers have created a GD2-CAR-T cell therapy for the treatment of neuroblastoma for the matching target of neuroblastoma. The findings of the clinical study were published in the most recent issue of “Science Translational Medicine.”
Бул сыноо рецидив/рефрактордук нейробластома менен ооруган жалпы 12 баланы камтыды. Жалпысынан алганда, дары жакшы кабыл алынган жана эч кандай максаттуу таасири байкалган эмес. Бул объективдүү клиникалык жооп жеткен эмес экенине карабастан, изилдөөчүлөр кээ бир адамдарда чыныгы терапиялык пайда байкашкан.
Пациент 25/010 8 жашар кыз, ири масштабдуу нейробластома метастаздары, анын ичинде сөөктүн олуттуу метастаздары (төртүнчү линиядагы дарылоодон кийин рецидив). Жалпы абалы 28 күндөн кийин кескин жакшырды CAR-T клетка терапиясы, жана шишик кыртышы да кеңири жайылган шишик некроз көрсөттү.
Пациент 25/013 10 жаштагы кыз, ал бир нече жолу кайталанган локализацияланган нейробластомаларды беш жолу дарылоодон өткөн. Терапияга чейин мойнунда шишик түйүндөр бар болчу, бирок алыскы метастаздар жок. МРТ дарылоодон кийин шишик кичирейгенин көрсөттү. Шишик биопсиясы кийин, шишик олуттуу некроз бар экени аныкталган.
Пациент 25/018 - 10 жаштагы бала, анын денесине тараган кайталануучу нейробластома бар. Ага чейин жана андан кийин үч сеанс болуп, терапиялардын натыйжасында көйгөйлөрү жеңилдеди.
Бирок, бул изилдөө дарылоонун натыйжалуу экенин көрсөттү, бирок CAR-T клетка терапиясынын туу чокусуна жеткенден кийин, CAR-T клеткаларынын узак мөөнөттүү кеңейиши көрүнбөйт, бул дарылоо эффектин натыйжасыз кылат. Акыры шишиктин кайталанышына алып келди, бирок ага чейин бул терапия 013 жана 018ге болжол менен 5 айга узак жашоого жардам берген.
Although this new CAR-T cell therapy cannot match the efficacy and durability of CD19-CAR-T cell therapy in haematological cancers, it demonstrates that CAR-T cell therapy can still be employed in the entity once a suitable target is identified. In the treatment of tumours, it has potent anti-tumor effects. To improve its therapeutic efficacy in solid malignancies, researchers will combine CAR-T activation with immune checkpoint drugs (PD-1 inhibitors).
Бул катуу шишик CAR-T клеткасы менен дарылоонун коопсуздугу учурда кепилдикке алынган. Дары-дармектин натыйжасында пациент CRS алды, бирок негизги нейротоксикалык реакциялар болгон жок. CAR-T клетка терапиясын алган медициналык топтор жакында CRSге жооп бериши мүмкүн. CAR-T клеткалык терапиясы катуу шишиктерди жеңүү үчүн дагы эле көп жолду басып өтүшү керек, бирок ал качандыр бир күнү жетет.
