Эмчек рагы абалы
Болжол менен дүйнөдө эмчек рагы менен ооругандардын ар бир 10-12% Индияда, ал эми бейтаптардын дээрлик үчтөн экиси диагноз учурунда өнүккөн рак диагнозу коюлган. Эксперттер Индияда 50,000-60,000 HER2-оң эмчек рагы менен ооруган бейтаптар болушу керек деп анализдеп чыгышкан жана тастыкталган бейтаптардын 20% дан азы HER2ге каршы дарылоону алышкан. "Бул бейтаптардын 80% дан ашыгы максаттуу дарыланбайт жана эң жакшы дарылоо мүмкүнчүлүктөрү жоголот дегенди билдирет."
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive эмчек рагы patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Эмчек рагы изилдөө
Вашингтон университетинин "JAMA Oncology" изилдөөсүнүн жыйынтыгы боюнча америкалык эксперттер: "Биздин тыянактар генетикалык тесттердин натыйжалары пациенттин кайсы тестти тапшырганына жараша олуттуу түрдө өзгөрүшү мүмкүн деп эсептешет". Global Oncologist Network эксперттери бейтаптар Тандалган генетикалык тестирлөө мекемеси мүмкүн болушунча тесттин жыйынтыгынын тактыгын, клиникалык дары-дармектерди анализдөөнүн тактыгын камсыздай алат жана дарылоонун натыйжаларындагы айырмачылыктарды болтурбайт деп эсептешет.
2007-жылы, Америкалык клиникалык онкология Society (ASCO) эмчек рагы 21 ген тести эстроген кабылдагычтар үчүн оң жана эмчек рагын дарылоо планын иштеп чыгуу учурунда лимфа бездери жайылтыла элек эмчек рагы менен ооруган бейтаптар үчүн каралышы керек деп жарыялады. Улуттук онкология борборунун системасы (NCCN) 21-жылы эмчек рагын дарылоо боюнча көрсөтмөлөрүндө эмчек рагы 2008 ген тестин колдонууну сунуштады.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer шишик tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive Lymphoma who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
эмчек рагы үчүн так дарылоо
Эмчек рагы жалгыз оору эмес. Жалпысынан алганда, эмчек рагы төрт түргө бөлүнөт: LuminalA, LuminalB, HER2 оң жана ER, PR, HER2 жана Ki67 сыяктуу ар кандай көрсөткүчтөр боюнча үч эсе терс. Luminal A жана Luminal B эмчек рагынын кеңири таралган молекулярдык субтиптери болуп саналат, алар бардык эмчек рагынын 60% дан ашыгын түзөт жана жакшы прогнозго ээ. HER2 оң жана үч эсе терс прогноз салыштырмалуу начар. Алардын арасында HER2-оң эмчек рагы эмчек рагы өтө коркунучтуу түрү болуп саналат жана эмчек рагы менен ооругандардын болжол менен 20% -30% HER2-оң болуп саналат. Эмчек рагынын генотипине ылайык, тиешелүү дарылоону жана багытталган дарыларды табыңыз.
Эмчек рагына каршы багытталган дарылар
Trastuzumab (Герцептин) 1998-жылы чыгарылган жана көптөгөн HER2-оң эмчек рагы менен ооруган бейтаптарга жакшы таасирин тийгизет. Клиникалык сыноолордун натыйжалары трастузумабдын адъюванттык терапиясы рецидив коркунучун натыйжалуу жана эффективдүү азайта аларын көрсөтүп турат, бул HER2 пациенттерин 10 жылдан ашык мөөнөткө оң алгачкы эмчек рагы менен пайда көрүшөт. Lapatinib (Tykerb) Лапатиниб шишик клеткасынын эпидермалдык өсүү факторунун рецепторлорун (EGFR, HER1) жана HER2 тирозин фосфатын тежеген оозеки, кайра кайтарылуучу тирозинкиназа ингибитору болуп саналат. Бул препарат трастузумабдан кийин эмчек рагына маркетинг үчүн бекитилген экинчи молекулярдык максаттуу дары болуп саналат, негизинен өнүккөн эмчек рагын дарылоо үчүн. Бевацизумаб (соодалык аталышы Авастин) VEGF-арачыланган биологиялык активдүүлүктү тамырдын эндотелийдик өсүү фактору (VEGF) менен VEGF рецепторлоруна атаандаштык менен байланыштыруу аркылуу блоктоочу рекомбинантты гумандаштырылган моноклоналдык антитело, ошону менен клеткалардын эндотелий митозун басаңдатат, шишиктин неоваскуляризациясын азайтат жана шишиктин өсүүсүнө бөгөт коёт. . Бул шишик ангиогенезин бөгөт коюу үчүн бекитилген биринчи дары болуп саналат. Lenatinib (Neratinib / Noratinib) оозеки, кайтарылгыс HER1,2 жана 4 ингибитору болуп саналат. Afatinib Afatinib HER1,2 жана 4 боюнча кайтарылгыс ингибитор таасири бар оозеки кичинекей молекула дары болуп саналат.
