Эмчек рагы
With the advancement of breast cancer diagnosis and treatment, the survival time of breast cancer patients has prolonged significantly, but the incidence of breast cancer brain metastases (BCBM) has gradually increased. This article reviews recent clinical studies related to the survival prognosis and treatment of breast metastases from breast cancer. It is generally believed that factors such as age, KPS score, receptor status, number of brain metastases, and control of extracranial lesions affect patient prognosis. Surgery, whole brain radiotherapy (WBRT), and stereotactic radiosurgergy (SRS) are currently the first-line treatments for brain metastases. With the development of comprehensive эмчек рагы treatment, the application of chemotherapy and molecular targeted therapy in breast metastasis has received more and more attention.
Эмчек рагынын мээге метастазы
Акыркы жылдары, диагнозду жана дарылоону тынымсыз өркүндөтүү менен, бейтаптардын жашап кетүү убактысы бир топ узарды, ошондой эле мээдеги метастаздар (мээге метастаз, БМ) менен ооругандар да кыйла көбөйдү. Оорулуулардын 30% га жакыны мээдеги метастаздарды иштеп чыгышат, ал эми мээдеги метастаздардан кийин жашоо мөөнөтү 2 ~ 14 айды түзөт. Эмчек рагы мээнин метастазынын көп учурашына жана начар божомолго ээ. Бул жашоо сапатына жана аман калуусуна таасир этүүчү маанилүү фактор болуп калды. БМнин прогнозу жана дарылоосу ар дайым академиялык чөйрөлөрдүн көңүлү жана кыйынчылыгы болуп келген. Анын клиникалык мүнөздөмөлөрүн анализдөө жана натыйжалуу дарылоону табуу маанилүү. Жана кечиктирилгис милдет. Бул макалада BCBMдин клиникалык прогнозу жана дарылоосу каралат.
Мээдеги метастаздардын эмчек рагынан келип чыгуучу прогноздук факторлору
Кээ бир изилдөөлөр көрсөткөндөй, BCBM прогнозу курак, молекулярдык классификация, экстракраниялык метастаз, БМ жабыркагандарынын саны, жабыркоонун максималдуу аймагы жана KPS балл сыяктуу факторлорго байланыштуу. Изилдөөчүлөр жогоруда айтылган таасир этүүчү факторлордун негизинде ар кандай прогноздук баалоо моделдерин түзүшүп, клиникалык стратегияларды тандоого жардам берүү үчүн ар кандай прогноздук мээ метастаздары менен ооруган адамдарды натыйжалуу айырмалоого аракет кылышкан.
Мээдеги метастатикалык эмчек рагын дарылоо
Мээдеги метастаздарды эмчек рагынан дарылоо, дарылоо планын чечүүдөн мурун, бейтаптын жалпы абалы, жабыркаган жери жана сырттан контролдоо сыяктуу факторлордун негизинде ар тараптуу бааланууга тийиш. Азыркы учурда, хирургия, WBRT жана SRS дагы BCBM биринчи катардагы дарылоо болуп саналат. Химиотерапия жана молекулярдык дарылоо жаатында да ийгиликтер жаралды.
Метастатикалык эмчек рагы үчүн гормоналдык терапия
The commonly used drug is dexamethasone, and hormone therapy is not required for patients with asymptomatic brain metastases. Dexamethasone can relieve the symptoms caused by edema in a short time by restoring the elasticity of arterial blood vessels and reducing the permeability of capillaries. The recommended starting dose of dexamethasone is 4 ~ 8mg / d; when brain metastases are secondary to severe cerebral edema and high intracranial pressure, it is recommended to use dexamethasone at a dose of 16mg / d or greater, which should be gradually reduced when discontinued. the amount.
Метастатикалык эмчек рагын хирургиялык жол менен дарылоо
Ал негизинен бир жолу ок чыгарган бейтаптарга жана KPS> 70ке ылайыктуу. Клиникалык жактан алганда, 20% -30% бейтаптар хирургиялык дарылоого ылайыкташкан. Анын артыкчылыктары симптомдорду тез арада басаңдатып, патологиялык үлгүлөрдү алып, жергиликтүү контролдоо көрсөткүчүн жакшырта алат. Бир нече мээдеги метастаздардагы хирургиялык операциялардын абалы дагы деле болсо тиешелүү маалыматтарга жана корутундуларга ээ эмес.
Бүткүл мээдеги радиотерапия
For patients with intracranial lesions> 3, the total effective rate of whole-brain radiotherapy alone was 60 to 80%. About 70% of patients had improved symptoms and prolonged the average survival time of 3 to 6 months. Stereotactic Radiosurgery (SRS)It is generally believed that SRS is mainly suitable for patients with 3 or less lesions, a diameter of <3.0 cm, and a small space effect, especially for tumors that are not easily accessible during surgery and are located in important functional areas. But SRS has been studied more and more in multiple brain metastases, and it seems feasible.
Метастатикалык эмчек рагы үчүн химиотерапия
The efficacy of chemotherapy on BCBM is limited because the drug has difficulty crossing the blood-brain barrier. Some studies in recent years have shown that the combination of chemotherapy and radiotherapy can improve the efficacy. Because radiation therapy opens the blood-brain barrier, drugs can enter the skull to exert anti-tumor effects. Although chemotherapeutic drugs are difficult to achieve a clear antitumor effect in the skull, effective control of extracranial lesions can improve the quality of life and prolong the survival time of patients.
Метастатикалык эмчек рагы боюнча максаттуу терапия
With the continuous understanding of the mechanism of шишик formation and metastasis, molecular targeted therapy has become a routine treatment strategy for malignant tumors. Bevacizumab combined with radiotherapy is mainly used for the treatment of глиома, and there are few studies in brain metastases such as breast cancer and lung cancer, and further research is still needed.
Метастатикалык эмчек рагы үчүн эндокриндик терапия
There is very little research data on endocrine therapy in BCBM treatment. Because endocrine therapy has a slower onset of action, and most patients with BM have a poor prognosis and need to control local symptoms as soon as possible, endocrine therapy is not recommended as first-line treatment for BCBM. In summary. The high incidence and poor prognosis of brain metastases in breast cancer have become clinically difficult problems. It is generally believed that factors such as age, KPS score, receptor status, number of brain metastases, and stability of extracranial lesions affect the prognosis of patients, but the current prognostic assessment model has limited predictive power and needs to be further improved and improved. In terms of treatment, surgery and radiation therapy are still the main treatment methods, and the status of chemotherapy and molecular targeted drugs has gradually increased.
