2015 ರ ಶರತ್ಕಾಲದಲ್ಲಿ, 44 ವರ್ಷದ ಡೊರೊನ್ ಬ್ರೋಮನ್ ಅವರು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು - ಮತ್ತು ಅವರ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸ್ ಮಾಡಿರುವುದನ್ನು ಕಂಡು ಆಶ್ಚರ್ಯಚಕಿತರಾದರು. ಕೆಲವೇ ತಿಂಗಳುಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಎದುರಿಸಿದ ಬ್ರೋಮನ್ ಸೀಮಿತ ಸಮಯವನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕಳೆಯಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು.
Broman was diagnosed with metastatic ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ 44 ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ
ಅವರು ಮಿಯಾಮಿ ಮೂಲದ ರಿಯಲ್ ಎಸ್ಟೇಟ್ ಡೆವಲಪರ್ ಮತ್ತು ಅವರ ಮನೆ ಬೋಸ್ಟನ್‌ನಲ್ಲಿದೆ. ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸಿದ ನಂತರ, ಅವರು ಡಾನಾ-ಫಾರ್ಬರ್‌ನಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು. His doctor Kimmie Ng, MD, MPH, director of clinical research at the Gastrointestinal Cancer Treatment Center, recommends the FOLFIRINOX regimen, which is the strongest combination chemotherapy for pancreatic cancer. Pancreatic cancer is the most infamous treatment.
ಬ್ರೋಮನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮಿಯಾಮಿಯಿಂದ ಬೋಸ್ಟನ್‌ಗೆ ಹಾರಿದರು. ಎಲ್ಲರ ಆಶ್ಚರ್ಯಕ್ಕೆ, ಅವನ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಕಾರಕವು ವೇಗವಾಗಿ ಕುಗ್ಗಲಾರಂಭಿಸಿತು.
“This is the most significant response,” Ng sighed. “Several tumors almost completely disappeared after chemotherapy. This makes us wonder if there is a molecular mutation in his ಗೆಡ್ಡೆ that makes it particularly sensitive to FOLFIRINOX.
ಗೆಡ್ಡೆಯ ಡಿಎನ್‌ಎ ಕೋಡಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಆಣ್ವಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಥವಾ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲಾರಂಭಿಸಿದರು, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುವುದನ್ನು ಅವರು ನೋಡಿದರು, ಮತ್ತು drug ಷಧವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ರೋಗದ ಇತರ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. These types of patients are called “special responders.” In the era of precision medicine, sequencing DNA from cancers of special responders may identify rare mutations, making patients ‘tumors extremely sensitive to specific drugs.
ಎಂಡಿ ಕಿಮ್ಮಿ ಎನ್ಜಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬ್ರೋಮನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾರವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿತು.
Broman happened to arrive at Dana-Farber treatment just after Ng and her colleagues just started a new research protocol, allowing patients to perform additional biopsies to obtain genetic material that can be treated with precision medicine. Broman agreed. The entire exon sequence of his tumor DNA revealed mutations in the BRCA2 gene. When this mutation is inherited by women, it will greatly increase the risk of breast and ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. But Broman did not inherit the BRCA2 ರೂಪಾಂತರ -ಇದು ಅವನ ಜೀವನದ ಒಂದು ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅವನ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಯಾದೃಚ್ ly ಿಕವಾಗಿ ಈ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು.
BRCA2 mutations can interfere with a cell’s ability to repair DNA damage, causing the cell to destroy itself. Cancer cells with BRCA2 mutations are particularly sensitive to platinum-based chemotherapeutic drugs based on DNA damage, which is part of the FOLFIRINOX protocol. This may explain why Broman ‘s cancer has been hit so successfully.
FOLFIRINOX ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 13 ಚಕ್ರಗಳ ನಂತರ, ಕೂದಲು ಉದುರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನರಗಳ ಹಾನಿಯಂತಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಬ್ರೋಮನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದರು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಇದನ್ನು ಓಲಪರಿಬ್ ಎಂಬ ಉದ್ದೇಶಿತ drug ಷಧಿಯಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು, ಇದನ್ನು PARP inhibitor (Linparza) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. .
"ಓಲಪರಿಬ್ ಅನ್ನು ಆನುವಂಶಿಕ ಬಿಆರ್ಸಿಎ -2 ರೂಪಾಂತರ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಎನ್ಜಿ ಹೇಳಿದರು. "ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ [ಆನುವಂಶಿಕವಲ್ಲದ] ಬಿಆರ್ಸಿಎ 2-ರೂಪಾಂತರಿತ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ಪಾತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ನೈಜ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ."
Therefore, Broman stopped FOLFIRINOX and now takes 12 olabally daily. He said that there will be no side effects. Six months after his new protocol, MRI and CT scans showed no cancer recurrence, and pancreatic cancer blood biomarker levels remained within normal limits. Ng said his plan is to keep him taking olabally indefinitely, as long as it keeps the cancer under control and has few side effects.
ಬ್ರೋಮನ್ ಹೇಳಿದರು: "ನಾನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಸಂತೋಷವಾಗಿದ್ದೇನೆ". ಅವನು ತನ್ನನ್ನು ತಾನೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದಾಗಿನಿಂದ ಪ್ರತಿದಿನ ಪ್ರಾರ್ಥಿಸುತ್ತಾನೆ. ಅವರು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಇಸ್ರೇಲ್ ದೇಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸಿದರು. “ನಾನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಮಾಡಿದ್ದೇನೆ. ನನಗೆ ಒಳ್ಳೆಯದಾಗಿದೆ, ನನ್ನ ಕೂದಲು ಹಿಂತಿರುಗಿದೆ, ನಾನು ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿದ್ದೇನೆ, ನಾನು ದಿನಕ್ಕೆ 12 ಮೈಲಿ, ಶನಿವಾರ ಮತ್ತು ದಿನ ನಡೆಯುತ್ತೇನೆ. ನನ್ನ ಸ್ನೇಹಿತರು ಅದನ್ನು ನಂಬಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ”
For Ng and her colleagues, she said that Broman ‘s case “points out that precision oncology and targeted therapy based on its molecular characteristics benefit cancer patients greatly.”
