ಲಿವರ್ ಕಸಿ
ಭಾರತದಲ್ಲಿ

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಕಾಯಿಲೆ, ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ಇದು ದಾನಿಯಿಂದ ರೋಗಪೀಡಿತ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನೊಂದಿಗೆ ವಿನಿಮಯ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ದಾನಿಯ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿವಿಧ ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

1. ಮೃತ ದಾನಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ (DDLT)

ಮೃತ ದಾನಿ ಲಿವರ್ ಕಸಿ (DDLT) ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಚಲಿತವಾದ ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಕಸಿಯಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಂಡ ಆದರೆ ಅಂಗಗಳು ಇನ್ನೂ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗಿರುವ ದಾನಿಯಿಂದ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಾನಿಯ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹೊರತೆಗೆದು, ಸಂರಕ್ಷಿಸಿ, ನಂತರ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೃತ ದಾನಿ ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಗಳಿವೆ:

• ಸಂಪೂರ್ಣ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ: ದಾನಿಯಿಂದ ಪಡೆದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಸ್ಪ್ಲಿಟ್ ಲಿವರ್ ಕಸಿ: ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಒಬ್ಬ ದಾನಿ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಎರಡು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಿ ಎರಡು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಕ ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಂಗಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

2. ಜೀವಂತ ದಾನಿ ಲಿವರ್ ಕಸಿ (LDLT)

ಜೀವಂತ ದಾನಿ ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ (LDLT) ಯಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜೀವಂತ ದಾನಿಯಿಂದ - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹತ್ತಿರದ ಸಂಬಂಧಿಯಿಂದ - ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಬಲ್ಲದರಿಂದ, ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಯಕೃತ್ತುಗಳು ಕೆಲವೇ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಪೂರ್ಣ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು.

LDLT ವಿವಿಧ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಕಾಯುವ ಸಮಯ, ಸುಧಾರಿತ ಅಂಗ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ. ಇದು ದಾನಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ವಾರಗಳ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಂತಹ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ.

3. ಸಹಾಯಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ

ಸಹಾಯಕ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಕಸಿ ಎನ್ನುವುದು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕಸಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ದಾನಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಿ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತು ವೈಫಲ್ಯ. ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಮೂಲ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತೆ ಬೆಳೆದು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದರೆ, ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಯಕೃತ್ತು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ನಂತರ ಹೊರತೆಗೆಯಬಹುದು.

4. ಡೊಮಿನೊ ಲಿವರ್ ಕಸಿ

ಡೊಮಿನೊ ಲಿವರ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್ ಎನ್ನುವುದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಇನ್ನೊಬ್ಬರಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಚಯಾಪಚಯ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಅಮೈಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್, ಕಸಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಅವರ ಯಕೃತ್ತು ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ ಅಸಹಜ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದರಿಂದ, ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರೋಗಿಗೆ ಅದನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಇಬ್ಬರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒಬ್ಬ ದಾನಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

5. ABO- ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದ ಲಿವರ್ ಕಸಿ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ದಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬೇಕು. ತೀವ್ರ ಅಗತ್ಯ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಕೊರತೆಯಿದ್ದರೆ, ABO-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಮಾಡಬಹುದು. ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವಿನಿಮಯ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ.

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ರೀತಿಯ ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ಸೂಚನೆಗಳು, ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಅವೆಲ್ಲವೂ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತವೆ.