ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಹೇಗೆ?

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವುದು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಹೇಗೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಹೇಗೆ

Liver cancer is the second leading cause of cancer death in the world, of which hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common type of liver cancer. Globally, nearly half of new cases of liver cancer occur in China. The treatment options for patients with advanced hepatocellular carcinoma are very limited. The currently approved treatment options have a ಗೆಡ್ಡೆ progression-free survival of about 3-7 months and a total survival of about 9-13 months

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ

The five-year survival rate of patients with ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ is low, according to data from the US ASCO official website:

44% ರೋಗಿಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟರು ಮತ್ತು ಅವರ 5 ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ 31% ಆಗಿತ್ತು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಅಥವಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದಿದ್ದರೆ, 5 ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ 11%.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ದೇಹದಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿ ಹರಡಿದ್ದರೆ, 5 ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ 2%.

ಹೇಗಾದರೂ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದರೂ ಸಹ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರ ಬದುಕುಳಿಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಮೊದಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಂಗಡಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಅವರು ಇನ್ನೂ ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತಡೆಯುವುದು? 

ಆವರ್ತಕ ವಿಮರ್ಶೆ

Compared with malignant tumors such as breast cancer and ಶ್ವಾಸಕೋಶ cancer, the recurrence rate of liver cancer is relatively high: Generally, the recurrence rate after three years is about 40% -50%, and the recurrence rate after five years is 60% -70% .

ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಆದೇಶವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೂ ಸಹ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಮರುಹೊಂದಿಸಲು ಇನ್ನೂ ಅವಕಾಶವಿದೆ. ವಿಮರ್ಶೆಯ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಇಡೀ ದೇಹದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನಿಯಮಿತ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿಮರ್ಶೆಗಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕಾದ ವಸ್ತುಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ

Liver function tests are generally the most capable of detecting the current state of the liver for diseases and inflammations, but they often fail to detect the presence of cirrhosis and liver cancer, and they cannot detect whether they are infected with various hepatitis viruses.

ಆಲ್ಫಾ ಫೆಟೊಪ್ರೋಟೀನ್

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಆಲ್ಫಾ-ಫೆಟೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಕ್ರಿಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಯಾವುದೇ ವಿವರಣೆಯಿಲ್ಲ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ಮೊದಲು negative ಣಾತ್ಮಕ ಆಲ್ಫಾ-ಫೆಟೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಮರುಕಳಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಲ್ಫಾ-ಫೆಟೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರವೂ ಆಲ್ಫಾ-ಫೆಟೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್

ಬಿ-ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಅನುಕೂಲತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಇದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಎದೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ

ಕೆಲವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗಾಯಗಳು ಮೊದಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಎದೆ ಎಕ್ಸ್ ಕಿರಣಗಳು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಗಾಗಿ ಎದೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

CT, PET-CT

When the doctor is still not sure whether to transfer after the B-ultrasound, CT scan should be done in time. If there is any other metastasis in another part, then a whole body PET-CT check is performed. Conditioned liver cancer patients can have a PET-CT examination once a year to detect tumors larger than 2mm in the whole body at one time, reducing the complexity and uncertainty of many tests.

ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿ

ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ತ್ಯಜಿಸಿ, ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಿ, ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಿ, ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಮೂರು ಬಾರಿ ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ನೀವು ಮದ್ಯವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಬೇಕು. ಅಲ್ಲದೆ, ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡಬೇಡಿ, ಅತಿಯಾದ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಸಂತೋಷವಾಗಿರಿ.

ಸೂಕ್ತವಾದ ವ್ಯಾಯಾಮ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 2-3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ನೀವು ನಡಿಗೆಯಂತಹ ಸೌಮ್ಯವಾದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ 15 ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ 40 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು; ನೀವು ಕಿಗೊಂಗ್, ತೈ ಚಿ, ರೇಡಿಯೋ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಶಾಂತ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಸಹ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಬಹುದು.

ಆಹಾರದ ಬಗ್ಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು, ಅಚ್ಚು ಆಹಾರ, ಬಾರ್ಬೆಕ್ಯೂ, ಬೇಕನ್, ತೋಫು ಮತ್ತು ನೈಟ್ರೈಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚೀನೀ medicine ಷಧಿ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಬೇಡಿ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆಹಾರವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹಗುರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊಟ್ಟೆಯ ಬಿಳಿ ಮತ್ತು ತೆಳ್ಳಗಿನ ಮಾಂಸದಂತಹ ಉತ್ತಮ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸೇವನೆಯು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆಹಾರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೀರು, ಗಂಜಿ, ಹಾಲು, ಆವಿಯಿಂದ ಬೇಯಿಸಿದ ಮೊಟ್ಟೆ, ಮೀನು, ನೇರ ಮಾಂಸದಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸುಲಭವಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಆಹಾರವನ್ನು ತಿನ್ನಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ, ಜಿಡ್ಡಿನ, ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಕಠಿಣ, ಜಿಗುಟಾದ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ, ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿ, ಕಡಿಮೆ eat ಟ ಸೇವಿಸಿ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣವಾಗಿರಬಾರದು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಹೇಗೆ?

At present, the main treatment options for liver cancer include liver transplantation (liver replacement), liver cancer resection, transcatheter arterial chemoembolization, radiofrequency ablation / microwave ablation, high-intensity focused ultrasound (HIFU), absolute alcohol injection, molecular targets To drugs, etc., while radiotherapy, chemotherapy, and ಇಮ್ಯುನೊ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸ್ವಚ್ .ವಾಗಿದೆ

The most ideal method for liver cancer treatment is to remove tumor lesions to achieve the goal of radical cure. If the surgical criteria are met, all tumors can be removed surgically.

ಅನೇಕ ಗಾಯಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಆಕ್ರಮಣ ಪ್ರದೇಶವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ, ಅಥವಾ ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳು, ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ection ೇದನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸದಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರು ಸೇರಿದಂತೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಂದು ಅನನ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ:

1. ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯಾಟರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಕೀಮೋಎಂಬಲೈಸೇಶನ್

ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ ಅಂಗದ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಒಂದು ಟ್ಯೂಬ್ ಸೇರಿಸಿ, ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಪೋಷಿಸುವ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿ, ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಲಿಪಿಯೋಡಾಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯೊಳಗೆ ಸುಗಂಧಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕೊಲ್ಲಬಹುದು.

2. ರಾಸಾಯನಿಕ ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಸಿಟಿಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅನ್ನು ಗೆಡ್ಡೆಯ ತಾಣಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಡಿನೇಚರ್ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕಡಿಮೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ದೈಹಿಕ ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆ

ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊವೇವ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಸೇರಿದಂತೆ, ಬಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಸಿಟಿಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯ ಥರ್ಮೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಕೊಲ್ಲಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ

ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೂರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿನ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ (ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್, ಪಿತ್ತರಸ, ಅಥವಾ ಪಕ್ಕದ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳು), ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವಚ್ ly ವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಅಥವಾ ಫೋಟಾನ್ ಕಿರಣಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತವೆ. ಇದು ಹತ್ತಿರದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಪ್ರೋಟಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು.

ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಪ್ರೋಟಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರೋಟಾನ್ ಕಿರಣದ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಿಂದೆ ವಿಕಿರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಿಡದೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಯು
nlikely to damage nearby healthy tissue. Some experts believe that proton therapy is safer than traditional radiation therapy. Cancer patients have low immunity, high-intensity radiation exposure can easily cause damage to normal organs, cause serious adverse reactions, and bring a serious burden to the already weak body. Especially for liver cancer, tumor lesions are next to many important organs, such as lung, heart, esophagus, etc. There are also common brain metastases. Choosing proton therapy can effectively avoid damage to surrounding healthy tissues and achieve tumor-killing like traditional radiotherapy effect.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

1. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ

ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಸೇರಿವೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಎಂದರೆ ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯಾಟರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಕೀಮೋಎಂಬಲೈಸೇಶನ್. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 10% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

2. ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

Targeted drugs approved for liver cancer at home and abroad

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆ

(1) ಸೊರಾಫೆನಿಬ್

A number of clinical studies have shown that Sorafenib has certain survival benefits for patients with advanced liver cancer in different countries and backgrounds with different liver diseases (level of evidence 1).

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಬಳಕೆ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ, ಪ್ರತಿದಿನ ಎರಡು ಬಾರಿ. ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ಕ್ಲಾಸ್ ಎ ಅಥವಾ ಬಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ಬಿ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಯೋಜನ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಎಚ್‌ಬಿವಿ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಗಮನ ಹರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮೂಲ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬೇಕು. ಅತಿಸಾರ, ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ದದ್ದು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಇವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 2 ರಿಂದ 6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

(2) ಲೆಮ್ವಾಟಿನಿಬ್

ಹಂತ IIb, IIIa, IIIb, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆ ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ಎ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಲೆನ್ವಾಟಿನಿಬ್ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸೊರಾಫೆನಿಬ್‌ಗಿಂತ ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಲ್ಲ. ಎಚ್‌ಬಿವಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಉತ್ತಮ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ [185] (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ 1).

ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ಎ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿತ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಲೆನ್ವಾಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಳಕೆ: ದೇಹದ ತೂಕ ≥12 ಕಿ.ಗ್ರಾಂಗೆ 60 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೌಖಿಕ, ಪ್ರತಿದಿನ ಒಮ್ಮೆ; ದೇಹದ ತೂಕ <8 ಕಿ.ಗ್ರಾಂಗೆ ಪ್ರತಿದಿನ 60 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೌಖಿಕ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅತಿಸಾರ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಆಯಾಸ, ಕೈ-ಕಾಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.

(3) ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ

The FOLFOX4 (fluorouracil, calcium folinate, oxaliplatin) protocol is approved in China for the treatment of locally advanced and metastatic liver cancer that is not suitable for surgical resection or local treatment (level of evidence 1).

ಸೊರಫೆನಿಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಆಕ್ಸಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಗತಿ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಬಹು ಹಂತ II ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿವೆ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ 3).

ಉತ್ತಮ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇನ್ನೂ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಆರ್ಸೆನಿಕ್ ಟ್ರೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಸುಧಾರಿತ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೇಲೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉಪಶಾಮಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ 3). ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

(1) ರೆಗೊರಾಫೆನಿಬ್

ಹಂತ IIb, IIIa, ಮತ್ತು IIIb ಸಿಎನ್‌ಎಲ್‌ಸಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಹಿಂದೆ ಸೊರಾಫೆನಿಬ್ (ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಮಟ್ಟ 1) ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ರೆಗೊರಾಫೆನಿಬ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. 160 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿದಿನ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು 1 ವಾರ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಚೀನಾದಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 120 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಆಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕೈ-ಕಾಲು ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ.

(2) ನವುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಪೈಮುಮಾಬ್

The US FDA has approved the use of Navulinu monoclonal antibodies (Nivolumab) and Pabrolizumab monoclonal antibodies (Pembrolizumab) in patients with liver cancer who have progressed or cannot tolerate sorafenib after previous sorafenib treatment (level of evidence 2).

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಚೀನೀ ಕಂಪೆನಿಗಳು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ತಪಾಸಣಾ ಕೇಂದ್ರಗಳಾದ ಕ್ಯಾರೆಲಿಡಿಜಮ್ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು, ಟ್ರೆಪಲ್‌ಪ್ರಿಲ್ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಸಿಂಡಿಲಿ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಿವೆ. ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ drugs ಷಧಗಳು, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಹ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪರಿಶೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಇತರ ಇಮ್ಯುನೊಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಇಂಟರ್‌ಫೆರಾನ್ α, ಥೈಮೋಸಿನ್ α1, ಇತ್ಯಾದಿ), ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಚಿಮೆರಿಕ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಟಿ ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ, CAR-T, and cytokine-induced killer cell therapy, CIK) all have certain antitumor effects. However, it is yet to be verified by large-scale clinical studies.

(3) ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ

ಇದಲ್ಲದೆ, ಯುಎಸ್ ಎಫ್ಡಿಎ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಯಾಬೋಜಾಂಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಥೆರಪಿ (ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಗಳ ಮಟ್ಟ 1) ನಂತರ ಪ್ರಗತಿ ಸಾಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಎಎಫ್‌ಪಿ ಮಟ್ಟ ≥400ng / mL (ಪುರಾವೆ ಮಟ್ಟ 1)). ಆದರೆ, ಈ ಎರಡು drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಿಲ್ಲ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ap ಷಧ ಅಪಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ದೇಶೀಯ ಸಣ್ಣ-ಅಣು ಆಂಟಿ-ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ.