ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯತ್ತ ಗಮನ ಹರಿಸಿ

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಯಾರಿಗಾದರೂ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ಅವರು ಮೊದಲು ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ, ಕುಟುಂಬದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ

1. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ

ನಿಮ್ಮ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳು ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಕಾಮಾಲೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.

ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ದ್ರವ ಸಂಗ್ರಹವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಮತ್ತೊಂದು ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿರಬಹುದು.

2. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಅಸಹಜ ಮಟ್ಟದ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

CA19-9 ಒಂದು ಟ್ಯೂಮರ್ ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ CA19-9 ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ CA 19-9 ಅನ್ನು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸೂಚಕವಾಗಿ ಬಳಸಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ CA 19-9 ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟವು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಂಕೇತವಾಗಿರಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಲಿವರ್ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅಡಚಣೆ ಸೇರಿವೆ.

3. ಚಿತ್ರ ಪರಿಶೀಲನೆ

ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದೆಯೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

Computer tomography (CT or CAT) scan.

Positron emission tomography (PET) scan or PET-CT scan.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ಇಯುಎಸ್)

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಟ್ರೊಗ್ರೇಡ್ ಚೋಲಾಂಜಿಯೋಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ (ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ)

ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಪಿಟಿಸಿ)

ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸೂಜಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ (ಎಫ್‌ಎನ್‌ಎ), ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಆಸ್ಪಿರೇಟ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ.

4. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಆಣ್ವಿಕ ಪತ್ತೆ

ವಿವಿಧ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಜೀನ್‌ಗಳು, ಮತ್ತು ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರಗಳಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ಪ್ರದರ್ಶನ

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಅದನ್ನು 4 ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುವುದು: ಇದನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದೇ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ವಿತರಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಪ್ರಕಾರ

ಕಾಯ್ದಿರಿಸಬಹುದಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

ಈ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಗೆಡ್ಡೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇದೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಹೊರಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಬೆಳೆದಿಲ್ಲ. ಗೆಡ್ಡೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಮೀರಿ ಹರಡಿತು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದಾಗ ಸುಮಾರು 10% ರಿಂದ 15% ರೋಗಿಗಳು ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ.

ಬಾರ್ಡರ್ ರಿಸೆಕ್ಟಬಲ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

Tumors that may be difficult or impossible to surgically remove at first diagnosis, but after chemotherapy and / or radiation therapy, the tumor can be reduced first, then the tumor can be surgically removed later, marginal cancer cells are negative, marginal negative means no visible Cancer cells are left behind.

ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿತ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಇನ್ನೂ ಇದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಹತ್ತಿರದ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳ ಅಥವಾ ಹತ್ತಿರದ ಅಂಗವಾಗಿ ಬೆಳೆದ ಕಾರಣ, ಅದನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ದೂರಕ್ಕೆ ಸಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಸೂಚನೆ ಇಲ್ಲ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 35% ರಿಂದ 40% ರೋಗಿಗಳು ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ.

ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

ಗೆಡ್ಡೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಮೀರಿ ಹರಡಿತು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ದೂರದ ಭಾಗ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದಾಗ ಸುಮಾರು 45% ರಿಂದ 55% ರೋಗಿಗಳು ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ.

ಟಿಎನ್ಎಂ ಪ್ರದರ್ಶನ

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಟಿಎನ್‌ಎಂ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇತರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ಟಿಎನ್ಎಂ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಹಂತ 0: ಸಿತುದಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್ನೂ ಪೈಪ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿಲ್ಲ (ಟಿಸ್, ಎನ್ 0, ಎಂ 0).

ಹಂತ IA: ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಗೆಡ್ಡೆ 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಥವಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಅಥವಾ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ (ಟಿ 1, ಎನ್ 0, ಎಂ 0) ಹರಡಿಲ್ಲ.

ಹಂತ ಐಬಿ: ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಗೆಡ್ಡೆ 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಅಥವಾ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ (ಟಿ 2, ಎನ್ 0, ಎಂ 0) ಹರಡಿಲ್ಲ.

ಹಂತ IIA: ಗೆಡ್ಡೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಮೀರಿದೆ, ಆದರೆ ಗೆಡ್ಡೆ ಹತ್ತಿರದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹರಡಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಅಥವಾ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ (ಟಿ 3, ಎನ್ 0, ಎಂ 0) ಹರಡಿಲ್ಲ.

ಹಂತ IIB: ಹತ್ತಿರದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹರಡದ, ಆದರೆ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಹರಡಿರುವ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡದ ಯಾವುದೇ ಗಾತ್ರದ ಗೆಡ್ಡೆ (ಟಿ 1, ಟಿ 2 ಅಥವಾ ಟಿ 3; ಎನ್ 1; ಎಂ 0)

ಹಂತ III: ಗೆಡ್ಡೆ ಹತ್ತಿರದ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಹರಡಿತು, ಆದರೆ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ (ಟಿ 4, ಎನ್ 1, ಎಂ 0) ಹರಡಿಲ್ಲ.

ಹಂತ IV: ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದ ಯಾವುದೇ ಗೆಡ್ಡೆ (ಯಾವುದೇ ಟಿ, ಯಾವುದೇ ಎನ್, ಎಂ 1).

ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸ್: ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂಬುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹಿಂತಿರುಗಿದರೆ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತೊಂದು ಸುತ್ತಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಲ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಹಂತ, ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಆದ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಮುಂಚಿನ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಯಶಸ್ವಿ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸುಧಾರಿತ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

Surgeons remove all or part of the pancreas according to the location and size of the pancreatic tumor, and the area of ​​healthy tissue surrounding the tumor is often removed. The purpose of the operation is to have a “clean edge”, which means to go to the edge of the operation, except for healthy tissue, there are no cancer cells.

ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 20% ರೋಗಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸ್ ಆಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತೀರಿ.

Pancreatic cancer surgery can be used in combination with radiation therapy and / or chemotherapy. Radiation therapy and chemotherapy are usually given after surgery and are called adjuvant therapy. Chemotherapy and radiotherapy given before surgery to shrink the tumor are called neoadjuvant therapy. If these treatments are given before surgery, the tumor usually needs to be restaged before surgery.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು:

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದೆಯೇ ಎಂದು ನೋಡಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಈಗಾಗಲೇ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸ್ ಮಾಡಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆ ಎಲ್ಲಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಹತ್ತಿರದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಪ್ಪಲ್ ಆಪರೇಷನ್ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಲೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮರುಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆ.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಾಲದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೆಕ್ಟಮಿ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಾಲ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದೇಹ ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾನೆ.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ಹರಡಿದರೆ ಅಥವಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅನೇಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಒಟ್ಟು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಇಡೀ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಭಾಗ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ, ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು ಒಂದು ತಿಂಗಳು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ನೋವು. ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು
removal of the pancreas include indigestion and diabetes.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

Radiation therapy uses high-energy x-rays or other particles to destroy cancer cells. The most common type of radiation therapy is called external radiation therapy, which is radiation given from a machine outside the body.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಬಾಹ್ಯ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು (ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ:

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಇದಕ್ಕೆ 5 ರಿಂದ 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿದಿನ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ (ಎಸ್‌ಬಿಆರ್‌ಟಿ) ಅಥವಾ ಸೈಬರ್ ಚಾಕು

ಸ್ಟಿರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ (ಎಸ್‌ಬಿಆರ್‌ಟಿ) ಅಥವಾ ಸೈಬರ್ ಚಾಕುವಿಗೆ ಪ್ರತಿದಿನ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 5 ದಿನಗಳು. ಇದು ಹೊಸ ರೀತಿಯ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಳೀಯ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಪರಿಣತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಶೇಷ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ

ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ವಿಕಿರಣ ಸಂವೇದನೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮರು-ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ರೋಗಿಯನ್ನು ದೀರ್ಘಗೊಳಿಸಬಹುದೇ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನೂ ಅನೇಕ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಗಳಿವೆ.

ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಆಯಾಸ, ಸೌಮ್ಯ ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ವಾಕರಿಕೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಉಬ್ಬರ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಕೆಮೊಥೆರಪಿ

ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಯಲು ಮತ್ತು ವಿಭಜಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 1 drug ಷಧಿ ಅಥವಾ ವಿವಿಧ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಾಗಿ ಯುಎಸ್ ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಅನುಮೋದಿಸಿದ drugs ಷಧಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:

ಕ್ಯಾಪೆಸಿಟಾಬೈನ್ (ಕ್ಸೆಲೋಡಾ)

ಎರ್ಲೋಟಿನಿಬ್ (ಟಾರ್ಸೆವಾ)

ಫ್ಲೋರೌರಾಸಿಲ್ (5-ಎಫ್‌ಯು)

ಜೆಮ್ಸಿಟಾಬೈನ್ (ಜೆಮ್ಜಾರ್)

ಇರಿನೊಟೆಕನ್ (ಕ್ಯಾಂಪ್ಟೋಸರ್)

Folic acid (Wellcovorin)

ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸಲ್ (ಅಬ್ರಾಕ್ಸೇನ್)

ನ್ಯಾನೊಲಿಪೋಸೋಮ್ ಇರಿನೊಟೆಕನ್ (ಒನಿವೈಡ್)

ಆಕ್ಸಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್ (ಎಲೋಕ್ಸಾಟಿನ್)

ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. Physical ಷಧ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವೇ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಯಾವ drug ಷಧಿ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ on ಷಧದ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್‌ನ ಅನುಭವ, ಹಾಗೆಯೇ ವಿಭಿನ್ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಕಾರಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ

ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿತ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೊದಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ

ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ resistance ಷಧ ನಿರೋಧಕತೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ವಕ್ರೀಭವನದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು drug ಷಧ ನಿರೋಧಕ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಇತರ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಮುಖ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ drugs ಷಧಿಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೂರನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ drugs ಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸಾಕಷ್ಟು ಭರವಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ.

ಪ್ರಮಾಣಿತವಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

Non-standard treatment means that the drug used is not an indication for FDA approved treatment, which means that the FDA has not approved the drug for pancreatic cancer treatment, which is different from the drug’s instructions for use. For example, if your doctor wants to use drugs approved only for breast cancer to treat pancreatic cancer. At present, doctors recommend it only when there is substantial evidence that the drug may be effective for another disease. This evidence may include previously published studies, promising results from ongoing studies, or tumor genetic testing results suggesting that the drug may work.

ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

The side effects of chemotherapy depend on which drugs patients receive, and not all patients have the same side effects. Side effects may include loss of appetite, nausea, vomiting, diarrhea, gastrointestinal problems, aphthous ulcers, and hair loss. People who receive chemotherapy are also more likely to have white blood cells, red blood cells, and thrombocytopenia due to chemotherapy, and are prone to infection, blood stasis, and bleeding.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಬಳಸುವ ಕೆಲವು drugs ಷಧಿಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಯಾಪೆಸಿಟಾಬೈನ್ ಅಂಗೈ ಮತ್ತು ಪಾದಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹ್ಯಾಂಡ್-ಫೂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಕ್ಸಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್ ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳಲ್ಲಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗವು ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸಲ್ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ನಡುವೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮುಗಿದ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಂದುವರಿದಂತೆ ಕೆಲವು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಹದಗೆಡಬಹುದು.

ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಮೂಲ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಿದ್ಧರಾಗಿ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸುವ ugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಮಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ medicine ಷಧಿ, ಅದರ ಉದ್ದೇಶ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಹುಡುಕಬಹುದಾದ drug ಷಧ ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿಯಿರಿ.

ಉದ್ದೇಶಿತ drug ಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಂಶವಾಹಿಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಶ ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಉಳಿವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

Recent studies have shown that not all tumors have the same target. To find the most effective treatment, your doctor may perform a tumor genetic test to determine the genes, proteins, and other factors in the tumor. This helps doctors better find the most effective treatment for each patient.

Erlotinib is approved by the FDA for use in combination with gemcitabine in the treatment of patients with advanced pancreatic cancer. Erlotinib can block the role of epidermal growth factor receptor (EGFR), an abnormal protein that helps the growth and spread of cancer. Side effects of erlotinib include acne rashes.

ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

If the cancer spreads from its primary site to another part of the body, doctors call it metastatic cancer. If this happens, it is a good idea to talk to a doctor with experience in treatment. Different doctors can have different opinions on the best standard treatment plan. In addition, participation in clinical trials may be an option.

ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯು ಮೇಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಆದ್ಯತೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಫ್ಲೋರೌರಾಸಿಲ್, ಲ್ಯುಕೋವೊರಿನ್, ಇರಿನೊಟೆಕನ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್ ಜೊತೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಫೋಲ್ಫಿರಿನಾಕ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೆಮ್‌ಸಿಟಾಬೈನ್ ಪ್ಲಸ್ ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್ ಅನ್ನು ಫೋಲ್ಫೈರಿನೋಕ್ಸ್ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಥವಾ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈಗಾಗಲೇ ಜೆಮ್ಸಿಟಾಬೈನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಫ್ಲೋರೌರಾಸಿಲ್ ಮತ್ತು ಇರಿನೊಟೆಕನ್ ಅಥವಾ ಆಕ್ಸಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಂಭವನೀಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ
ಎನ್ಎಸ್ ಬಹು drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಕ್ಯಾಪೆಸಿಟಾಬೈನ್ ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಈಗಾಗಲೇ FOLFIRINOX ಅನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಜೆಮ್‌ಸಿಟಾಬೈನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಥವಾ ಜೆಮ್‌ಸಿಟಾಬೈನ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಒಂದು ಸೂಕ್ತ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ಸಂಶೋಧನೆ

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಒದಗಿಸುವುದು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ವೈದ್ಯರು ಶ್ರಮಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಣ್ವಿಕ ಸಂಶೋಧನೆ

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಥವಾ ಅಸಹಜ ವಂಶವಾಹಿಗಳು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಜೀನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು, ಅವುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಅನೇಕ ಹೊಸ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಗತಿಗಳು ಆಧರಿಸಿವೆ.

ಆನುವಂಶಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನೋಡಲು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ವಿವಿಧ ಆಣ್ವಿಕ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು (ಡಿಎನ್‌ಎ ಸೀಕ್ವೆನ್ಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ) ಈಗ ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ಈಗ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಮಾಡಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಹೊಸ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಡಿಎನ್‌ಎ ಸಂಗ್ರಹ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಉದ್ದೇಶಿತ ಹೊಸ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಕಾಣಬಹುದು.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ

Immunotherapy aims to enhance the body’s natural defense capabilities against cancer. It uses materials made by the body or laboratory to improve or restore the function of the immune system and target the treatment of pancreatic cancer.

An example of immunotherapy is a cancer vaccine, which can be made from a variety of sources, including pancreatic cancer cells, bacterial or human specific tumor cells. Many clinical trials have been completed or are in progress, attempting to use vaccines to treat various types of cancer, including pancreatic cancer. According to the patient’s condition, vaccine therapy can be given after chemotherapy, during chemotherapy or during alternative chemotherapy.

Another type of immunotherapy is a drug called an immune checkpoint inhibitor, which includes PD-1 and CTLA-4 antibodies. Immune checkpoint inhibitors have been approved for other types of cancer, such as melanoma and lung cancer, but are currently not suitable for pancreatic cancer. In general, these drugs are not very effective for pancreatic cancer. However, they may be suitable for a few pancreatic cancer patients with certain genetic mutations. The ongoing pancreatic cancer research is testing the combined effect of immune checkpoint inhibitors and chemotherapy or other new immunotherapy.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಟಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಮತ್ತು ತಳೀಯವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಶೋಧಕರು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಇದನ್ನು ಅಡಾಪ್ಟಿವ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಎರ್ಲೋಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಜೆಮ್ಸಿಟಾಬೈನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು 6 7 6 7 ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಒಂದೇ drug ಷಧಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್ (ಅವಾಸ್ಟಿನ್) ಮತ್ತು ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ (ಎರ್ಬಿಟಕ್ಸ್) ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ರಾಸ್ ಎಂಬ ಜೀನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಂಶೋಧಕರು ರಾಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಬಹಳ ಆಸಕ್ತಿ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜೀನ್‌ಗೆ drug ಷಧಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಬಹಳ ಕಷ್ಟ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಜೀನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಜೀನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ತಲುಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ ವೈರಸ್‌ಗಳು ಒಯ್ಯುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಮಧ್ಯಭಾಗಕ್ಕೆ ತಲುಪಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ವಿಭಜನೆಯಾದಂತೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಕೆಲಸದ ಜೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಸಾಯಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ಜೀನ್‌ಗಳು.

ಕೆಮೊಥೆರಪಿ

ಹೊಸ ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ವಿಧದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ನ್ಯಾನೊಲಿಪೋಸೋಮ್ ಇರಿನೊಟೆಕನ್, ಇದನ್ನು ಈಗ ಸುಧಾರಿತ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುವ ಕೋಶಗಳಾಗಿವೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ.