In the past two years, with the deepening of research related to targeting and immunotherapy and genotyping, more and more drugs with good effects and fewer side effects have become new options for individualized treatment and comprehensive treatment of colorectal cancer patients. Treatment strategies have also advanced from third-line or second-line treatment of colorectal cancer to first-line treatment. The overall treatment expectation of colorectal cancer patients has been greatly improved.
- ಕೋಲೋರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ must be genetically tested before use. If you can’t obtain tissue sections, you can choose blood for testing. At this time, you mainly look at the NRAS, KRAS and BRAF genes.
- ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ation ಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹು drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಉದ್ದೇಶಿತ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
- ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಇನ್ನೂ ಅನೇಕ ಉದ್ದೇಶಿತ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಸಾಲಿನಂತೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಇದು ಇನ್ನೂ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ತರುತ್ತದೆ.
- ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ನಿರೋಧಕವಾದ ನಂತರ, ಮತ್ತೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಎಸ್ಐ-ಎಚ್ ಅಥವಾ ಎನ್ಟಿಆರ್ಕೆ ಸಮ್ಮಿಳನ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಲಾರೋಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಆದ್ದರಿಂದ, ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು plan ಷಧಿ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು?
ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಎಂಸಿಆರ್ಸಿ) ಯ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯು ರೋಗದ ಉಪಗುಂಪನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕೆಂದು ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಮಾಹಿತಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು may ಹಿಸಬಹುದು. ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕಾದ ಜೀನ್‌ಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
MSI, BRAF, KRAS, NRAS, RAS, HER2, NTRK
ಸಂಬಂಧಿತ ಉದ್ದೇಶಿತ drugs ಷಧಗಳು:
ಎಂಎಸ್ಐ (ಎಚ್) -ಪೆಂಬ್ರೊಲಿಜುಮಾಬ್; nivolumab
BRAF (+) - ದಲಾಫೆನಿಬ್, ಟ್ರಿಮೆಟಿನಿಬ್; ವೆರೋಫಿನಿಲ್
RAS (KRAS- / NRAS -) - ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್; ಪ್ಯಾನಿಟುಮುಮಾಬ್ (ವಿರೋಧಿ ಇಜಿಎಫ್ಆರ್)
HER2 (+) - ಟ್ರಾಸ್ಟುಜುಮಾಬ್
ಎನ್ಟಿಆರ್ಕೆ (+) - ಲಾರೋಟಿನಿಬ್
Anti ಷಧಿಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಆಂಟಿ-ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್
ವಿಇಜಿಎಫ್: ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್, ಅಬೆರ್ಸೆಪ್ಟ್
VEGFR: ರಾಮುಸಿರುಮಾಬ್, ರಿಗೋಫಿನಿಬ್, ಫ್ರುಕ್ವಿಂಟಿನಿಬ್
Chemotherapy drugs include:5-fluorouracil, irinotecan, oxaliplatin, calcium folinate, capecitabine, tigeol (S-1), TAS-102 (trifluridine / tipiracil)
ಅನೇಕ ರೀತಿಯ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ನೋಡಿದಾಗ, ಹೇಗೆ ಆರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಹೇಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು? ನೀವು ಯಾವ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದವರು ಎಂದು ನೋಡಲು ವಿಕಿ ನಿಮಗೆ ವಿವರವಾದ ದಾಸ್ತಾನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಹೋಗಿ ಸೀಟು ಪಡೆಯಿರಿ!
ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
Before taking the medicine, the doctor will definitely look at the results of the genetic test. If the genetic test report shows that there are no mutations in the RAS or BRAF genes, chemotherapy and anti-EGFR targeted drugs are recommended. It is generally recommended that anti-EGFR targeted drugs must be used on the first line, because the effect will be greatly reduced if used in the back line.
ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಉತ್ತಮವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿ, ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಯು ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ವಿರೋಧಿ ಉದ್ದೇಶಿತ drugs ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಆಂಟಿ-ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಬಳಸಿ.
ಮೇಲಿನ ಯಾವುದೇ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಮತ್ತೊಂದು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದು ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹು- drug ಷಧಿ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳ ನೈಜ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೊಂದುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವವರು:
- FOLFOX (ಫ್ಲೋರೌರಾಸಿಲ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಫೋಲಿನೇಟ್, ಆಕ್ಸಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್) ಅಥವಾ FOLFIRI (ಫ್ಲೋರೌರಾಸಿಲ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಫೋಲಿನೇಟ್, ಇರಿನೊಟೆಕನ್), ಅಥವಾ ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕಾಡು-ಮಾದರಿಯ KRAS- / NRAS-BRAF ಜೀನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ)
- CapeOx (capecitabine, oxaliplatin), FOLFOX or FOLFIRI, or combined with ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್
- ಫೋಲ್ಫಿರಿನಾಕ್ಸ್ (ಫ್ಲೋರೌರಾಸಿಲ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಫೋಲಿನೇಟ್, ಇರಿನೊಟೆಕನ್, ಆಕ್ಸಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್)
ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ನಾವು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ವಿಭಿನ್ನ ಆಂಟಿ-ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ.
ಮೊದಲ ಸಾಲಿನಲ್ಲಿ, ನಾವು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತೇವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ನಾವು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು. ಸಹಜವಾಗಿ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿನಂತೆಯೇ ಮತ್ತೊಂದು ಉದ್ದೇಶಿತ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು, ಅಬೆರ್ಸೆಪ್ಟ್‌ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಅಥವಾ ರಾಮುಸಿರುಮಾಬ್‌ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಮೂರನೇ ಸಾಲಿನ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ drug ಷಧಿ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕೆಲವು ಗುಣಮಟ್ಟದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ .ಷಧಗಳು.
Starting from the third-line treatment is a back-line treatment. The back-line treatment plan can use some oral chemotherapeutics that have just come out, including TAS-102, as well as S-1 (tegio), rifafine, or some ಇಮ್ಯುನೊ, such as pembrolizumab (MSI-H).
ಟಿಎಎಸ್ -102
ಟಿಎಎಸ್ -102, ಮೌಖಿಕ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ drug ಷಧ, ಟ್ರಿಫ್ಲುರಿಡಿನ್ (ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್) ಮತ್ತು ಟಿಪಿರಾಸಿಲ್ (ಥೈಮಿಡಿನ್ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್) ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ. Ation ಷಧಿಗಳು ಬಹಳ ಬೇಡಿಕೆಯಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಆಗಿದೆ. ಮೊದಲ ವಾರ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಸೋಮವಾರದಿಂದ ಶುಕ್ರವಾರದವರೆಗೆ take ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ, ಶನಿವಾರ ಮತ್ತು ಭಾನುವಾರ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ, ಮೂರನೇ ವಾರ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ, ನಂತರ ಮುಂದಿನ ಚಕ್ರವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗೆ ಆರ್‌ಎಎಸ್ ರೂಪಾಂತರವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಪಾನಿಟುಮುಮಾಬ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿನ ಪ್ರಮೇಯವೆಂದರೆ ರೋಗಿಯು ಮೊದಲು ಪಾನಿಟುಮುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಿಲ್ಲ.
ಟಿಜಿಯೊ
ಎಸ್ -1 (ಟೆಗಿಯೊ) ಸಹ ಮೌಖಿಕ ರಾಸಾಯನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ drug ಷಧವಾಗಿದೆ, ಇದು ಫ್ಲೋರೌರಾಸಿಲ್ ಉತ್ಪನ್ನ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ. ಓರಲ್ ಟೆಗಿಯೊ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು 80 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮೀ 2 / ದಿನ, ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ, ಉಪಾಹಾರದ ನಂತರ ಮತ್ತು dinner ಟದ ನಂತರ, 14 ಬಾರಿ ದಿನಗಳು, 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ;
ರೆಗಾಫಿನಿ
ರೆಜೆಫಿನಿ ಮೌಖಿಕ ವಿರೋಧಿ ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಉದ್ದೇಶಿತ .ಷಧವಾಗಿದೆ. ಇದು ತಿಳಿ ಗುಲಾಬಿ ಅಂಡಾಕಾರದ ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಆಗಿದೆ. ರೆಗೊಫೆನಿಬ್ ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್: ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ 160 ಮಿಗ್ರಾಂ (4 ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಿಫಾಫೆನಿಬ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ), ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ, ಪ್ರತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 21 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಆಗಿ 28 ದಿನಗಳು.
ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
If the patient finds MSI-H through genetic testing, immunotherapy may be considered. You can consider pembrolizumab only if you want to use a single drug. For patients with MSI-H colorectal cancer, pembrolizumab has a 50% chance of shrinking the ಗೆಡ್ಡೆ.
ಸಿಂಗಲ್-ಏಜೆಂಟ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನಿವೊಲುಮಾಬ್ (ನಿವೊಲುಮಾಬ್) ಮತ್ತು ಇಪಿಲಿಮುಮಾಬ್ (ಇಪಿಲಿಮುಮಾಬ್) ಸಂಯೋಜನೆಯಂತಹ ವಿಭಿನ್ನ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವುದನ್ನು ಸಹ ನೀವು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು, ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸುವ ಅವಕಾಶ 55%.
ಪೆಂಬ್ರೊಲಿ iz ುಮಾಬ್ ಮಾತ್ರ, ಐಪಿಲಿಮುಮಾಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಎಂಎಸ್ಐ-ಎಚ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಅನುಸರಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎಫ್‌ಡಿಎ ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ. ಡೇಟಾ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರಬುದ್ಧವಾಗಿದೆ.
ಲಾರೋಟಿನಿಬ್
ಲಾರೊಟಿನಿಬ್ ಪ್ರಬಲ, ಮೌಖಿಕ, ಆಯ್ದ ಟ್ರೊಪೊಮಿಯೊಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಟಿಆರ್‌ಕೆಬಿ, ಟಿಆರ್‌ಕೆಬಿ ಮತ್ತು ಟಿಆರ್‌ಕೆಸಿ ಕೈನೇಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೇರಿದಂತೆ 2018 ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿಗೆ 17 ರ ನವೆಂಬರ್‌ನಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಎನ್ಟಿಆರ್ಕೆ 1/2/3 ಜೀನ್‌ನ ಸಮ್ಮಿಳನ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಲಾರೋಟಿನಿಬ್ ಕೂಡ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರತಿದಿನ ಎರಡು ಬಾರಿ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.
ಹಿಂದಿನ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಬದುಕುಳಿಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಾವು ವಿಭಿನ್ನ ಬ್ಯಾಕ್-ಲೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಆರಿಸಬಹುದಾದರೆ, ವಿಭಿನ್ನ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತಿರುಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಜೀವನವನ್ನು ಸಹ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು.
ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ನಾನು ಸಹಿಸದಿದ್ದರೆ ನಾನು ಏನು ಮಾಡಬೇಕು?
ಇದಲ್ಲದೆ, ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಅಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು. ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು: ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳ, ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣ
ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು, ಹಿಂದಿನ ations ಷಧಿಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರ, ರೋಗಿಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು drug ಷಧಿ ಯೋಜನೆಯ ಆಯ್ಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುವ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಹಿಸಲಾಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, plan ಷಧಿ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಆರಿಸುವುದು?
ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
①Single targeted drug therapy, if there is no RAS gene mutation, you can choose cetuximab or panitumumab
-ಆಂಟಿ-ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಸಣ್ಣ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಇರಿನೊಟೆಕನ್ + ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್ (ಅಥವಾ ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್)
ಎಂಎಸ್ಐ-ಎಚ್ ನಂತಹ ಸಿಂಗಲ್ ಡ್ರಗ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ, ಪೆಂಬ್ರೊಲಿ iz ುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಆರಿಸಿ
ಪ್ರಮುಖ ವಿಮರ್ಶೆ
- ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು ತಳೀಯವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ನೀವು ಅಂಗಾಂಶ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ NRAS, KRAS ಮತ್ತು BRAF ವಂಶವಾಹಿಗಳನ್ನು ನೋಡುತ್ತೀರಿ.
- ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ation ಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹು drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಉದ್ದೇಶಿತ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
- ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಇನ್ನೂ ಅನೇಕ ಉದ್ದೇಶಿತ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಸಾಲಿನಂತೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಇದು ಇನ್ನೂ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ತರುತ್ತದೆ.
- ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ನಿರೋಧಕವಾದ ನಂತರ, ಮತ್ತೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಎಸ್ಐ-ಎಚ್ ಅಥವಾ ಎನ್ಟಿಆರ್ಕೆ ಸಮ್ಮಿಳನ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಲಾರೋಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು.
