ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ PD-1 / PD-L1 ಚಿಕಿತ್ಸೆ

Colon cancer immunotherapy, rectal cancer immunotherapy, colorectal cancer immunotherapy, and colorectal cancer PD-1 / PD-L1 treatment.

Seventeen years ago, the number of drugs available for advanced colorectal cancer was very limited. There were only a few chemotherapeutic drugs and almost no targeted drugs. With the development of genomic testing and sophisticated cancer drugs, patients diagnosed with stage IV ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ have more and more treatment options. Some patients can achieve clinical cure, while others can obtain more targeted ಇಮ್ಯುನೊ options through genetic testing, resulting in longer survival time. At present, the survival time of advanced ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ has increased from less than one year to 3 years, and 20% of patients can survive for 5 years or longer.

2020 ರಲ್ಲಿ, ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾವ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ? ಯಾವ ಹೊಸ drugs ಷಧಿಗಳು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಗೆ ಬರುತ್ತಿವೆ, ಜಾಗತಿಕ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಭಾಗವು ನಿಮ್ಮ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದೆ.

ಸುಧಾರಿತ ಕೊಲೊನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಮಗ್ರ drug ಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರ

1. ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

Treatment options for advanced colorectal cancer include chemotherapy, targeted and immunotherapy. Before the treatment, genetic testing must be carried out, because the doctor will make a treatment plan based on the location of the original lesion, genetic mutations and biomarker detection.

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹು- drug ಷಧಿ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ನೈಜ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಒಗ್ಗೂಡಿ ಹೊಂದುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸಂಯೋಜನೆ ಯೋಜನೆ ಹೀಗಿದೆ:

1. ಫೋಲ್ಫಾಕ್ಸ್ (ಎಲ್ವಿ / 5-ಫ್ಲೋರೌರಾಸಿಲ್ + ಆಕ್ಸಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್)

2. ಕ್ಯಾಪಿಯಾಕ್ಸ್ (ಕ್ಸೆಲೋಡಾ (ಕ್ಯಾಪೆಸಿಟಾಬೈನ್) + ಆಕ್ಸಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್)

3. ಫೋಲ್ಫಿರಿ (ಎಲ್ವಿ / 5-ಫ್ಲೋರೌರಾಸಿಲ್ + ಇರಿನೊಟೆಕನ್)

4. ಫೋಲ್ಫೊಕ್ಸಿರಿ (ಎಲ್ವಿ / 5-ಫ್ಲೋರೌರಾಸಿಲ್ + ಇರಿನೊಟೆಕನ್ + ಆಕ್ಸಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್)

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವಾಸ್ಟಿನಾ (ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್) ನೊಂದಿಗೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಡ ಕೊಲೊನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ.

ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾ, ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಅವರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್, ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್, ಗುದನಾಳ) ಮತ್ತು ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಆರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್, ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸ್ ಕೊಲೊನ್, ಸೆಕಮ್) ಸಂಭವಿಸುವ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ನೆನಪಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಗೊಂದಲ ಮಾಡಬಾರದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಅಧಿಕೃತ ತಜ್ಞರನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು.

The specific plan for the left half of RAS / RAF wild-type patients is as follows. The recommended plan for Class I (preferred): FOLFOX / FOLFIRI ± Cetuximab Class II recommended plan: FOLFOX / CapeOx / FOLFIRI ± ಬೆವಾಸಿಜುಮಾಬ್; FOLFOXIRI ± Bevacizumab anti-

RAS / RAF ಕಾಡು-ಮಾದರಿಯ ರೋಗಿಗಳ ಬಲ ಅರ್ಧದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಯೋಜನೆ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ. ನಾನು ಯೋಜಿಸಿದ ಶಿಫಾರಸು ಹಂತ (ಆದ್ಯತೆ): FOLFOX / CapeOx / FOLFIRI ± bevacizumab; ಫೋಲ್ಫೊಕ್ಸಿರಿ ± ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್. FOLFIRI + Avastin ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, FOLFOXIRI + Avastin ನ 5 ವರ್ಷಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ದ್ವಿಗುಣಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ವರ್ಗ II ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಕಟ್ಟುಪಾಡು: FOLFOX / FOLFIRI ± cetuximab.

2. ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೊದಲ ಸಾಲಿನಲ್ಲಿ, ನಾವು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತೇವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ನಾವು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು. ಸಹಜವಾಗಿ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿನಂತೆಯೇ ಮತ್ತೊಂದು ಉದ್ದೇಶಿತ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ಅಬೆರ್ಸೆಪ್ಟ್‌ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಅಥವಾ ರಾಮುಸಿರುಮಾಬ್‌ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

3. ಮೂರನೇ ಸಾಲಿನ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

The choice of first-line and second-line drug options for colorectal cancer is usually some relatively standard chemotherapy drugs and targeted drugs. Starting from the third-line treatment is a back-line treatment. The back-line treatment plan can use some oral chemotherapeutic drugs that have just come out, including TAS-102, as well as S-1 (tegio), rifafine, or some immunotherapy, such as pembrolizumab (MSI-H).

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ನಿಖರವಾದ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಗತಿಗಳು

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ 2017 ರ ಆವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಕೆಆರ್ಎಎಸ್, ಎನ್ಆರ್ಎಎಸ್, ಡಿಎಂಎಂಆರ್ ಮತ್ತು ಎಂಎಸ್ಐ-ಎಚ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 2020 ರಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೊಸ ಗುರಿಗಳಾದ ಬಿಆರ್ಎಎಫ್, ಎಚ್ಇಆರ್ 2, ಎನ್ಟಿಆರ್ಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೊಸದಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಪಾಯಿಂಟ್, ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ, ಹೆಚ್ಚಿನ ation ಷಧಿ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳ ಸರಾಸರಿ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 3 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಇದು ನಿಖರ .ಷಧದಿಂದ ತಂದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಿದೆ.

1. ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾವ ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ, ರೋಗದ ಉಪಗುಂಪನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಎಂಸಿಆರ್ಸಿ) ಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಮಾಹಿತಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ict ಹಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಎಚ್‌ಇಆರ್ 2 ವರ್ಧನೆಯು ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ resistance ಷಧ ನಿರೋಧಕ. ಕೆಳಗಿನ ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು!

MSI, BRAF, KRAS, NRAS, RAS, HER2, NTRK.

2. ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದಾದ ಗುರಿಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ drugs ಷಧಗಳು

ವಿಇಜಿಎಫ್: ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್, ಅಪ್ಸಿಪ್

VEGFR: ರಾಮುಸಿರುಮಾಬ್, ರಿಗೋಫಿನಿಬ್, ಫ್ರುಕ್ವಿಂಟಿನಿಬ್

EGFR: ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್, ಪ್ಯಾನಿಟುಮುಮಾಬ್

ಪಿಡಿ -1 / ಪಿಡಿಎಲ್ -1: ಪಮ್ಲುಜುಮಾಬ್, ನಿವೊಲುಮಾಬ್

ಸಿಟಿಎಲ್‌ಎ -4: ಇಪಿಲಿಮುಮಾಬ್

BRAF: ವಿಮೋಫಿನಿಲ್, ಕೊನ್ನೆಫಿನಿ

ಎನ್‌ಟಿಆರ್‌ಕೆ: ಲಾರೋಟಿನಿಬ್

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ drugs ಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ದೇಶ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದನೆ ಪಡೆದಿದೆ:

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಉದ್ದೇಶಿತ .ಷಧಿಗಳ ಸೂಚನೆಗಳು

ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್ನ ಸೂಚನೆಗಳು : metastatic colorectal cancer and advanced, metastatic or recurrent ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.

ಟ್ರಾಸ್ಟುಜುಮಾಬ್‌ನ ಸೂಚನೆಗಳು : HER2-positive metastatic breast cancer, HER2-positive early breast cancer, HER2-positive metastatic gastric ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ or gastroesophageal junction adenocarcinoma patients.

ಪೆರ್ಟುಜುಮಾಬ್‌ನ ಸೂಚನೆಗಳು : This product is suitable for combination with trastuzumab and chemotherapy as an adjuvant treatment for patients with high-risk recurrence of HER2-positive early ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.

ನಿವೊಲುಮಾಬ್‌ನ ಸೂಚನೆಗಳು : epidermal growth factor receptor (EGFR) gene mutation negative and anaplastic ಲಿಂಫೋಮಾ kinase (ALK) negative, previous disease progression or intolerable locally advanced or metastatic after receiving platinum-based chemotherapy Adult patients with non-small cell lung cancer (NSCLC).

ರೆಗೊರಾಫೆನಿಬ್‌ನ ಸೂಚನೆಗಳು : patients with previously treated metastatic colorectal cancer. Durvalumab, Tremelimumab, Ipilimumab, and lapatini
b ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರ

ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ ಗ್ರಾಹಕ (ಇಜಿಎಫ್ಆರ್) ಸುಮಾರು 10% ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ.

ಸುಧಾರಿತ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾನಿಟುಮುಮಾಬ್ ಅನ್ನು 2004 ಮತ್ತು 2006 ರಲ್ಲಿ ಎಫ್ಡಿಎ ಅಧಿಕೃತವಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಿತು.

Name ಷಧದ ಹೆಸರು: ಪಾನಿಟುಮುಮಾಬ್ (ವೆಕ್ಟಿಬಿಕ್ಸ್)

ಗುರಿ: ಇಜಿಎಫ್ಆರ್

ತಯಾರಕ: ಅಮ್ಜೆನ್ (ಹೊರಗೆ)

ಸೂಚನೆಗಳು: ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಪಾಸಿಟಿವ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಕೆಆರ್ಎಎಸ್ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

Name ಷಧದ ಹೆಸರು: ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ (ಎರ್ಬಿಟಕ್ಸ್)

ಗುರಿ: ಇಜಿಎಫ್ಆರ್

ತಯಾರಕ: ಮೆರ್ಕ್ (ಹೊರಗೆ)

Indications: advanced colorectal cancer, ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

BRAF V600E ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರ

7-10% ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು BRAF V600E ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. BRAF V600E ರೂಪಾಂತರವು BRAF ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು BRAF ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಲ ಕೊಲೊನ್ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;

ಡಿಎಂಎಂಆರ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಇದು 20% ತಲುಪುತ್ತದೆ;

BRAF V600E ರೂಪಾಂತರದ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವು;

ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮೋಡ್;

BRAF ರೂಪಾಂತರಿತ ವಂಶವಾಹಿಗಳ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಳಪೆ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಹೊಸ ನಿಖರವಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರೋಧಿ drugs ಷಧಿಗಳು ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಮಯವನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

BRAF ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ FOLFOXIRI + bevacizumab ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.

ಆವೃತ್ತಿ ವಿ 2 2019 ರ ಎನ್‌ಸಿಸಿಎನ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು BRAF V600E ಗಾಗಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ:

ವೆರೋಫೆನಿಬ್ + ಇರಿನೊಟೆಕನ್ + ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ / ಪ್ಯಾನಿಟುಮುಮಾಬ್

ಡಬರಾಫೆನಿಬ್ + ಟ್ರಾಮೆಟಿನಿಬ್ + ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ / ಪನಿತುಮುಮಾಬ್

Encorafenib + ಬಿನಿಮೆಟಿನಿಬ್ + Cetux / Pan

The good news is that in the face of such a dangerous BRAF V600E mutant metastatic colorectal cancer, on April 8, 2020, Pfizer announced that the US FDA has approved Braftovi® (encorafenib, Cornefinil) and Erbitux® (cetuximab) , Cetuximab) combined drug regimen (Braftovi second drug regimen), used to treat patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) carrying BRAF V600E mutation. These patients have already received one or two pre-treatments. This approval also makes the ಬ್ರಾಫ್ಟೋವಿ second drug regimen the first targeted therapy approved by the FDA for patients with mCRC carrying BRAF mutations.

ಕ್ರಾಸ್ ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರ

ಕೆಆರ್ಎಎಸ್ ವೈಲ್ಡ್-ಟೈಪ್ ಕೊಲೊನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಉದ್ದೇಶಿತ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಯಾವ ರೀತಿಯ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಆರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು?

ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉದ್ದೇಶಿತ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ಉದ್ದವಾದ ಓಎಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅನ್ನು FOLFOX ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್ ಅನ್ನು FOLFIRI ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು. ಯೋಜನೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ:

ಗುಣಪಡಿಸುವ ಭರವಸೆಯಿದ್ದರೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್‌ನ ಇತ್ತೀಚಿನ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ದಕ್ಷತೆಯು ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ;

ಸುಧಾರಿತ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನಂತೆ ಬಳಸಬಹುದು, ನಂತರ ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾನಿಟುಮುಮಾಬ್.

ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕೊಲೊನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕೆಆರ್ಎಎಸ್ ಮತ್ತು ಎನ್ಆರ್ಎಎಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಆರ್ಎಎಸ್ ರೂಪಾಂತರದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಕನಿಷ್ಠ KRAS ಎಕ್ಸಾನ್ 2 ರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ಕೆಆರ್ಎಎಸ್ ಎಕ್ಸಾನ್ 2 ಎಕ್ಸಾನ್ ಮತ್ತು ಎನ್ಆರ್ಎಎಸ್ ರೂಪಾಂತರದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಎರಡು-ಔಷಧದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೆವಾಸಿಝುಮಾಬ್ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ PFS (ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಗತಿ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ) ಮತ್ತು OS (ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ) ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು KRAS ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತರಬಹುದು.

ಆರ್ಎಎಸ್ ರೂಪಾಂತರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಬಳಕೆಯು ಒಟ್ಟಾರೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.

ಕೆಆರ್ಎಎಸ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಅಥವಾ ಎನ್ಆರ್ಎಎಸ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸೆಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾನಿಟುಮುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.

HER2 ವರ್ಧನೆ

ಸುಧಾರಿತ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ 2% ರಿಂದ 2% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ HER6 ವರ್ಧನೆ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

Pertuzumab and trastuzumab combine with different HER2 domains to produce synergistic inhibition on ಗೆಡ್ಡೆ ಜೀವಕೋಶಗಳು.

My Pathway is the first clinical study to explore the efficacy of Pertuzumab + Trastuzumab therapy in patients with HER2 amplified metastatic colorectal cancer (regardless of KRAS mutation status). This study shows that HER2 dual-targeted therapy-Pertuzumab + Trastuzumab is well tolerated, or may be used as a treatment plan for patients with HER2 amplified metastatic colorectal cancer. Early genetic testing to identify HER2 mutations and consider early use of HER2 ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ may benefit patients.

ಎನ್ಟಿಆರ್ಕೆ ಜೀನ್ ಸಮ್ಮಿಳನ ರೂಪಾಂತರ

ಸುಮಾರು 1 ರಿಂದ 5% ರಷ್ಟು ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ಎನ್‌ಟಿಆರ್‌ಕೆ ಸಮ್ಮಿಳನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಎನ್‌ಜಿಎಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

From January 23 to January 25, 2020, the American Society of Clinical Oncology Gastrointestinal Tumor Symposium (ASCO-GI) specifically analyzed the clinical drug effects of patients with gastrointestinal tumors carrying NTRK fusion protein.

ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಉಪಗುಂಪಿನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಉಪಶಮನ ಪ್ರಮಾಣ 43%, ಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಉಪಶಮನ ಪ್ರಮಾಣ 50% ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು 3.5 ತಿಂಗಳಿಂದ 14.7 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

After a median follow-up period of 19 months, the median overall survival time was up to 33.4 months, nearly three years. The one-year overall survival rate (OS) is 69%. At the time of the data cutoff, four colon cancer patients and one pancreatic cancer patient were still alive and their condition did not deteriorate. And the safety and tolerability of larotinib is good. Most adverse reactions are grade 1 or 2.

ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಸಿಆರ್ಸಿ) ಹೊಂದಿರುವ 75 ವರ್ಷದ ಮಹಿಳೆ ತುಂಬಾ ಅದೃಷ್ಟಶಾಲಿ:

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕೊಲೊನ್ ಗೆಡ್ಡೆ.

ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್.

ಎಂಟ್ರಾಟಿನಿಬ್ 1600mg / m 2 ಅನ್ನು ವಾರಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಸತತ 4 ದಿನಗಳವರೆಗೆ (ಅಂದರೆ 4 ದಿನಗಳು / 3 ದಿನಗಳು ರಜೆ), ಪ್ರತಿ 28 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಸತತ ಮೂರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಟು ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಲೆಸಿಯಾನ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಪ್ರಗತಿ ದಾಸ್ತಾನು

ಮುನ್ನರಿವಿನ ಕ್ರಮ: MSI-H ಮತ್ತು BRAF ಕಾಡು ಪ್ರಕಾರ> MSI-H ಮತ್ತು BRAF ರೂಪಾಂತರಿತ> MSS ಮತ್ತು BRAF ಕಾಡು ಪ್ರಕಾರ> MSS ಮತ್ತು BRAF ರೂಪಾಂತರಿತ.

1. ಎಂಎಸ್ಐ-ಎಚ್ / ಡಿಎಂಎಂಆರ್ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

ಹೈ ಮೈಕ್ರೋಸಾಟಲೈಟ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ (ಎಂಎಸ್‌ಐ-ಎಚ್) ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಎಂಎಸ್‌ಐ-ಎಚ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಬಿಆರ್ಎಎಫ್ ರೂಪಾಂತರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 50% ಆಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರೋಧಕ ತಪಾಸಣಾ ನಿರೋಧಕಗಳು MSI-H ಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಎಂಎಸ್ಐ-ಎಚ್ ಮಾದರಿಯ ಎಂಸಿಆರ್ಸಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅನ್ವಯವಾಗುವ ರೋಗನಿರೋಧಕ ತಪಾಸಣಾ ನಿರೋಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಪೆಂಬ್ರೊಲಿ iz ುಮಾಬ್, ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಐಪಿಲಿಮುಮಾಬ್ ಸೇರಿವೆ.

ನಿವೊಲುಮಾಬ್ / ಇಪಿಲಿಮುಮಾಬ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ

ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಎಂಸಿಆರ್ಸಿ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ (ಒಪ್ಡಿವೊ) ಮತ್ತು ಐಪಿಲಿಮುಮಾಬ್ (ಯೆರ್ವೊಯ್) ನ ಮುಂಚೂಣಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಬಲವಾದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದರ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಮೈಕ್ರೋಸಾಟಲೈಟ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ (ಎಂಎಸ್ಐ-ಎಚ್) / ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ದುರಸ್ತಿ ದೋಷ (ಡಿಎಂಎಂಆರ್) -ಎ ಎಫ್‌ಎಸಿಪಿ ಹೈಂಜ್-ಜೋಸೆಫ್ ಲೆನ್ಜ್, ಎಂಡಿ, ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಹೇಳಿದರು.

ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಚೆಕ್‌ಮೇಟ್ -142 ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಎಂಎಸ್‌ಐ-ಎಚ್ / ಡಿಎಂಎಂಆರ್ ಎಂಸಿಆರ್‌ಸಿ (ಎನ್ = 45) ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ಐಪಿಲಿಮುಮಾಬ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಂಶೋಧಕರು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರು. 2018 ರ ಇಎಸ್‌ಎಂಒ ಸಮ್ಮೇಳನದಲ್ಲಿ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಹಿಂದಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು 45 ರೋಗಿಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರ (ಒಆರ್ಆರ್) 60%, ಮತ್ತು ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ದರ 84% ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. 2019 ರ ಆಸ್ಕೋ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಭೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಯೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನವೀಕರಣವನ್ನು ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು. 19.9 ತಿಂಗಳ ಸರಾಸರಿ ಅನುಸರಣಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಯು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ಒಆರ್ಆರ್ ಅನುಪಾತವು 64% ಕ್ಕೆ ಏರಿತು, ಮತ್ತು 84% ರೋಗಿಗಳು ≥12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.

2. ಎಂಎಸ್ಎಸ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

ಎಂಎಸ್ಎಸ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಪ್ರಗತಿ: ರೆಗೊರಾಫೆನ್
ib (ಸ್ಟಿವರ್ಗಾ) + ನಿವೊಲುಮಾಬ್

ಮೈಕ್ರೋಸಾಟಲೈಟ್ ಸ್ಟೆಬಿಲೈಸೇಶನ್ (ಎಂಎಸ್ಎಸ್) ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗೆ, ಸುಮಾರು 53 ರೋಗಿಗಳು [ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿ] ಪಡೆದರು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವನ್ನು 40% ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ವಕ್ರೀಭವನದ ರೋಗಿಗಳ ಈ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕೇಳಿಬರುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿರೋಧಿ ವಿಇಜಿಎಫ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪಿಡಿ -1 ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ ಸಹಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ನಿರಂತರ ಮಾಹಿತಿಯಿದೆ. ಈಗ, ಎಂಎಸ್ಎಸ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ. ಈ ಎರಡು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ, ನಾವು ಬಹಳ ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೋಡಿದ್ದೇವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವಿಇಜಿಎಫ್ ವಿರೋಧಿ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳನ್ನು ರೋಗನಿರೋಧಕ ತಪಾಸಣಾ ನಿಗ್ರಹದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಎಂಎಸ್ಎಸ್ ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಲೇಖನ ತೀರ್ಮಾನ

ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯುಗದಲ್ಲಿ, ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಎಂಎಸ್ಐ ಪತ್ತೆ, ಆರ್ಎಎಸ್ ಮತ್ತು ಬಿಆರ್ಎಎಫ್ನ ರೂಪಾಂತರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಎಚ್ಇಆರ್ 2 ವರ್ಧನೆ, ಎನ್ಟಿಆರ್ಕೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಜೀನ್ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು (ಎನ್‌ಜಿಎಸ್) ದೊಡ್ಡದಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುವುದು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಾನದಂಡ. ಈಗ ದೇಶೀಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗ್ಲೋಬಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಮೂಲಕ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು.

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಣ್ವಿಕ ಕ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ನಾವು ವಾಸಿಸುತ್ತೇವೆ. ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಆಣ್ವಿಕ ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರಗಳಾಗಿ ಹೇಗೆ ಅನುವಾದಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನಾವು ಬಹಳಷ್ಟು ಕಲಿತಿದ್ದೇವೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಇನ್ನಷ್ಟು ಇರುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಉತ್ತಮವಾದ ation ಷಧಿ ಯೋಜನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ದೇಶ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಉನ್ನತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಜ್ಞರು ಮಾತ್ರ ಶ್ರೀಮಂತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಗ್ಲೋಬಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಮೂಲಕ ಅಧಿಕೃತ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಬಹುದು.