របាយការណ៍ដោយ Kershena Liao នៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Baylor នៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងយល់កាន់តែច្បាស់អំពីដំណើរការរបស់អ្នកជម្ងឺមហារីកក្បាល និងក ដែលកំពុងពិចារណាប្តូរទៅការថែទាំអ្នកជំងឺដែលអាចជួយកែលម្អដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញនេះ និងកែលម្អដំណើរការព្យាបាលអ្នកជំងឺ គុណភាពនៃជីវិត និង លទ្ធផល។ គ្រូពេទ្យតែងតែវាយតម្លៃលើសកម្រិតផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃរោគសញ្ញាទៅលើគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្បាល និងក ដោយសារតែការពិចារណាលើដំណើរការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ។ មុនពេលមានបញ្ហាទំនាក់ទំនងកើតឡើង វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិភាក្សាពីការរំពឹងទុកនៃគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ (Otolaryngol Head Neck Surg. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
កត្តាជាច្រើនបានជះឥទ្ធិពលដល់ការសម្រេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់មហារីកក្បាល និងក ដើម្បីអនុវត្តការថែទាំព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានក្នុងតំបន់ ហើយកត្តាទាំងនេះមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេ។ សម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ ដោយសារកង្វះការណែនាំអំពីការថែទាំអ្នកជំងឺ សេវាថែទាំអ្នកជំងឺមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តជាបន្តបន្ទាប់ និងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដែលនឹងនាំមកនូវភាពច្របូកច្របល់ និងបទពិសោធន៍ឈឺចាប់ដល់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ។
ការសិក្សានេះបានធ្វើការវិភាគឡើងវិញពីរបៀបដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់មហារីកក្បាល និងកបានថ្លឹងថ្លែងលើកត្តាខាងក្រោមក្នុងអំឡុងពេលអនុវត្តការព្យាបាលជាក់លាក់ រួមមានៈ កត្តាគ្លីនិក កត្តាខាងក្នុង និងខាងក្រៅផ្ទាល់ខ្លួន កត្តាសេដ្ឋកិច្ច និងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព។ ជ្រើសរើសអក្សរសិល្ប៍ដែលទាក់ទងនឹងការសម្រេចចិត្តថែទាំមន្ទីរពេទ្យ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញផ្នែកមហារីកក្បាល និងក សម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញ និងការវិភាគពិសេស។
លទ្ធផលបង្ហាញថា ក្នុងការពិចារណាពីការផ្លាស់ប្តូរទៅការថែទាំព្យាបាលអ្នកជំងឺ វានៅតែមិនច្បាស់ថាតើអ្នកជំងឺមហារីកក្បាល និងកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយស្វ័យភាពអ្នកជំងឺ និងប្រព័ន្ធគាំទ្រសង្គមយ៉ាងដូចម្តេច។ កម្រិតនៃស្វ័យភាពអ្នកជំងឺ និងតួនាទីធ្វើការសម្រេចចិត្តរបស់សមាជិកគ្រួសារ និងអ្នកថែទាំចាំបាច់ត្រូវពិភាក្សាឱ្យបានច្បាស់លាស់។ ស្ថានភាពហិរញ្ញវត្ថុ និងការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកជំងឺនឹងប៉ះពាល់ដល់ការសម្រេចចិត្តនៃការថែទាំមន្ទីរពេទ្យ។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមលើទិដ្ឋភាពគ្លីនិក និងសីលធម៌នៃកត្តាដែលមានឥទ្ធិពលទាំងនេះគឺចាំបាច់។
ភាពក្មេងជាងវ័យនៃជំងឺ ឯកទេសនៃការវះកាត់ (បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង) និងសាវតាការងារនៃសាកលវិទ្យាល័យ និង/ឬមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាក់ឧត្តមសិក្សា សុទ្ធតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវឆន្ទៈក្នុងការដកខ្លួនចេញពីជំនួយជីវិត។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកក្បាល និងកក៏កំពុងធ្វើតាមនិន្នាការទាំងនេះដែរ។
បន្ថែមពីលើកត្តាជំនឿសាសនា និងសីលធម៌ អារម្មណ៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត (ដូចជាទុក្ខសោក ការស្តីបន្ទោសខ្លួនឯង) ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ និងការមិនចង់ដកអ្នកជំងឺនូវបំណងប្រាថ្នារបស់ពួកគេទាំងអស់រារាំងការទំនាក់ទំនងទាក់ទងនឹងការថែទាំអ្នកជំងឺ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់មហារីកក្បាល និងកគួរតែពិចារណាពីរបៀបដែលកត្តាអារម្មណ៍ទាំងនេះមានឥទ្ធិពលលើការសម្រេចចិត្តព្យាបាលរបស់ពួកគេ និងរបៀបគ្រប់គ្រងភាពលំអៀងដែលអាចមានទំនួលខុសត្រូវទាំងនេះ។
