មហារីកថ្លើមភាគច្រើនបណ្តាលមកពី hbv ហើយបុរសវ័យកណ្តាលគឺជាក្រុមសំខាន់នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកថ្លើម។ ដំណាក់កាលមហារីកថ្លើមត្រូវបានបែងចែកជាចម្បងទៅជាដំណាក់កាលដំបូង ដំណាក់កាលកណ្តាល និងចុង។ វាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូង និងកណ្តាល ហើយអ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ជីវិតមានសុវត្ថិភាព ហើយនៅពេលដែលវាឈានដល់ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ អ្នកជំងឺតែងតែមានពេលតែប៉ុន្មានខែប៉ុណ្ណោះដើម្បីរស់។ ក្តីសង្ឃឹមនៃការព្យាបាលគឺមានភាពយឺតយ៉ាវ ហើយការព្យាបាលតាមគោលដៅគឺផ្តោតសំខាន់ទៅលើជំងឺមហារីកថ្លើមកម្រិតខ្ពស់ ដែលអាចគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីក។
ប្រសិនបើដុំសាច់នេះមានតែនៅក្នុងថ្លើម ហើយមានទំហំតិចជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយចំនួនមិនលើសពី 3 នោះវាគឺជាមហារីកថ្លើម "ដំណាក់កាលដំបូង" ។ សម្រាប់ផ្នែកនៃអ្នកជំងឺនេះ ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាន (រួមទាំងការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម ការបន្ទោបង់ ការបង្កក។ល។) អាចដោះស្រាយបញ្ហាដោយមិនកំណត់គោលដៅ។ ការព្យាបាល;
ប្រសិនបើដុំសាច់ថ្លើមរីកធំល្មម ឬចំនួនដំបៅមានទំហំធំ ប៉ុន្តែមិនមានការលុកលុយនៃសរសៃឈាម ឬការរីករាលដាលនៃផ្នែកផ្សេងទៀតទេ នោះដុំសាច់បានវិវត្តទៅជា "ដំណាក់កាលកណ្តាល"។ អ្នកជំងឺមហារីកថ្លើមទាំងនេះអាចព្យាបាលបានពីការវះកាត់ អន្តរាគមន៍ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ល។ ទទួលបានការរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែងតាមរយៈការព្យាបាល។
ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះលូតលាស់បន្ថែមទៀត បានលុកលុយតាមសរសៃឈាមរួចហើយ ឬបានរាលដាលនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀត នោះដុំសាច់ត្រូវបាន "ជឿនលឿន" រួចហើយ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលតាមគោលដៅ គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលមិនអាចខ្វះបាន។
នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ថ្នាំគោលដៅតែមួយគត់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើមកម្រិតខ្ពស់នៅលើពិភពលោកគឺ sorafenib (dojime) និង rifafenib (baiwango) ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ rifafenib មិនត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញអំពីជំងឺមហារីកថ្លើមនៅក្នុងប្រទេសចិន។ ម្យ៉ាងវិញទៀត sorafenib គឺជាការព្យាបាលធម្មតាតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើមកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងប្រទេសចិន។
សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវថ្នាំមហារីកថ្លើម ការសាកល្បងព្យាបាលជាច្រើននៃឱសថគោលដៅត្រូវបានអនុវត្តពីឆ្នាំ 2007 ដល់ឆ្នាំ 2017 ហើយស្ទើរតែគ្មានលទ្ធផលណាមួយត្រូវបានសម្រេច។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន sunitinib, brivanib, linivanib (linifanib), dovitinib (dovitinib), nintedanib (nintedanib) ជាដើម។
មានតែថ្នាំមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលសម្រេចបានលទ្ធផលដែលមិននឹកស្មានដល់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើម
Lenvatinib (Lenvatinib) ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា 7080 នៅក្នុងប្រទេសចិន គឺជាថ្នាំដំបូងគេបំផុតដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
Carbotinib ដែលជាភ្នាក់ងារ vasostatic មួយផ្សេងទៀតស្រដៀងទៅនឹង levatinib ត្រូវបានគេហៅថា 184 ចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងស្រុកមួយចំនួន។ យោងតាមទិន្នន័យស្រាវជ្រាវ ថ្នាំនេះអាចបង្រួញដុំសាច់មហារីកថ្លើម 5% នៃអ្នកជំងឺមហារីកថ្លើម ហើយ 66% នៃអ្នកជំងឺមហារីកថ្លើមលែងមានដុំសាច់ទៀតហើយ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកខ្នាតធំលើ carbotinib ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើមកំពុងដំណើរការ ហើយលទ្ធផលសាកល្បងនៃឱសថនេះគឺមានតម្លៃទន្ទឹងរង់ចាំ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរកត់សំគាល់ថាថ្នាំមហារីកថ្លើមកម្រិតខ្ពស់ភាគច្រើនមិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលឱសថរដ្ឋនោះទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ថ្នាំនាំចូលពីបរទេសមានគុណវិបត្តិតម្លៃខ្ពស់ និងមិនស្ថិតស្ថេរ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកជំងឺត្រូវតែព្យាយាមជ្រើសរើសការប្រឹក្សាប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈជាប្រចាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យធំៗ អ្នកត្រូវតែជ្រើសរើសក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំ។
