សារីកាគោលដៅគ្រឿងញៀន

ការព្យាបាលគោលដៅសម្រាប់ការព្យាបាល sarcoma

គ្មាន​អ្វី​ចម្លែក​ចំពោះ​ជំងឺ​មហារីក មិន​មាន​ព័ត៌មាន​ច្រើន​អំពី​ជំងឺ​មហារីក​មាត់​ស្បូន។ ជាការពិត sarcoma គឺជាប្រភេទមហារីកដែលជារឿយៗត្រូវបានមនុស្សមិនអើពើ។ មហារីក​ប្រភេទ​នេះ​លេច​ឡើង​នៅ​លើ​ស្បែក និង periosteum ហើយ​វា​ស្មើ​នឹង​ការ​រក​ឃើញ​ថា​ស្ថានភាព​កាន់តែ​អាក្រក់​ទៅ​វិញ​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស ការ​លេច​ចេញ​នូវ​ថ្នាំ​ដែល​ផ្តោត​លើ​សារី​កូ​ម៉ា អាច​ឱ្យ​អ្នក​ជំងឺ​ដកដង្ហើម អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ជំងឺ​មាន​ស្ថិរភាព​ក្នុង​រយៈពេល​ដ៏​ខ្លី ហើយ​បន្ទាប់​មក ។ ការពារស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរីករាលដាល កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដល់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំគោលដៅសម្រាប់ sarcoma

Bevacizumab, pazopanib, sunitinib ជាដើម គឺជាថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅ sarcoma ប៉ុន្តែវាមិនសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូបនោះទេ។ តម្រូវការជាមុនគឺត្រូវធ្វើតេស្តហ្សែន។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនគឺជាការផ្លាស់ប្តូរ KRAS ថ្នាំ MEK inhibitors អាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើវាជាការផ្លាស់ប្តូរ PIK3CA, BKM120, mTOR inhibitor ជាដើម។ ប្រសិនបើវាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរ EGFR ថ្នាំ TIKi អាចត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំគោលដៅនៅតែមានគំនិត ប៉ុន្តែគន្លឹះគឺត្រូវដឹងឱ្យច្បាស់ថាតើការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនគឺជាអ្វី ដែលតម្រូវឱ្យមានជំនួយពីបច្ចេកវិជ្ជាបន្តបន្ទាប់គ្នានៃជំនាន់ទី 3 ពីព្រោះភាពញឹកញាប់នៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុង KRAS, PIK100CA, EGFR និង MET មិនបន្ថែមរហូតដល់ XNUMX% ទេ។ . ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌអនុញ្ញាត AVASTIN ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីផងដែរ។

តើ​ថ្នាំ​ដែល​កំណត់​គោលដៅ​សារី​កូម៉ា​មាន​អ្វីខ្លះ?

1.Bevacizumab

Bevacizumab, a human recombinant VEGF antibody, has been shown to have clinical efficacy in combination regimens in rectal cancer and other malignancies. Agulnik et al. Conducted a multi-center prospective, phase II clinical trial to evaluate the safety and effectiveness of the single-agent bevacizumab, including 30 patients with advanced STS, including 23 cases of angiosarcoma and 7 cases of epithelioid hemangioendothelioma. Monotherapy was well tolerated, partial response (PR), 2 cases, stable disease (SD), 15 cases. After two cycles of treatment, the median progression-free survival (PFS) was 12 weeks, and the overall survival (OS) was 52.7 weeks. This test shows that bevacizumab is safe and effective in patients with angiosarcoma and epithelioid hemangioendothelioma.

2.Pazopanib

Pazopanib គឺជាថ្នាំ tyrosine kinase inhibitor ដែលជាអ្នកទទួលម៉ូលេគុលតូចៗដែលមានគោលដៅច្រើនតាមមាត់ ហើយជាថ្នាំគោលដៅដំបូងដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA អស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍ដើម្បីព្យាបាល sarcoma ជាលិកាទន់កម្រិតខ្ពស់ (មិនមែន liposarcoma) ។ Pazopanib គឺជាអ្នកទទួលកត្តាលូតលាស់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-α និង-β, FGFR-1 និង -3, cytokine receptor (Kit), interleukin-2 receptor A receptor tyrosine kinase inhibitor ដែល អាចជំរុញកោសិកា T cell kinase (Itk), leukocyte-specific protein tyrosine kinase (Lck) និង transmembrane glycoprotein receptor tyrosine kinase (c-Fms)។ FDA អនុម័ត pazopanib សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន sarcoma កម្រិតខ្ពស់។

៣.សូនីទីនីប

Sunitinib is an oral small molecule receptor tyrosine kinase inhibitor with multiple effects of inhibiting ដុំមហារីក angiogenesis and anti-tumor cell growth. Targets for the drug to exert anti-cancer effects include: PDGFR-α and -β, VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, FLT-3, CSF-1R, kit and ret. Sunitide has multiple effector pathways, making it a reliable anti-tumor targeted drug for non-GIST sarcomas, with two phase II clinical trials evaluating its safety and effectiveness.

4.Sorafinib

Sorafenib គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ multikinase មាត់។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាវាអាចទប់ស្កាត់ភាពខុសគ្នានៃ kinases intracellular និង cell surface រួមទាំង BRAF kinase, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-β, KIT និង FMS-like tyrosine kinase 3 (FLT-3)។

5.Cediranib

Sildenib, កត្តាលូតលាស់ endothelial pan-vascular receptor tyrosine kinase inhibitor, Kummar et al ។ បានរកឃើញតាមរយៈការសិក្សាគ្លីនិកដំណាក់កាលទី 35 ថាវាបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពល្អសម្រាប់ sarcoma ជាលិកាទន់ metastatic acinar អ្នកជំងឺ 60% សម្រេចបាន PR, SD បានកើតឡើងក្នុង 84% នៃអ្នកជំងឺ ហើយអត្រាគ្រប់គ្រងជំងឺទាំងមូលឈានដល់ 24% នៅ XNUMX សប្តាហ៍។

6. Anlotinib

Anlotinib គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួល tyrosine kinase (RTK) ច្រើនគោលដៅដែលកំណត់គោលដៅអ្នកទទួលកត្តាលូតលាស់នៃសរសៃឈាម endothelial (VEGFR1 / 2/3) និងអ្នកទទួលកត្តាលូតលាស់ fibroblast (FGFR1 / 2 / 3) គោលដៅដូចជាអ្នកទទួលកត្តាលូតលាស់ប្លាកែត (PDGFRα / β), c-Kit, និង Ret ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ការស្រាវជ្រាវលើការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់បានបន្ត។