មហារីកលំពែង
មហារីកលំពែង ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាស្តេចនៃជំងឺមហារីក គឺជាដុំសាច់សាហាវទូទៅមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ទាំងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ និងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ឧប្បត្តិហេតុ និងការស្លាប់នៃជំងឺមហារីកលំពែងបានបង្ហាញពីនិន្នាការកើនឡើង។ មហារីកលំពែង គឺជាប្រភេទមហារីកសាហាវ ដែលមានអត្រារស់រានមានជីវិតទាបបំផុត។
ជំងឺមហារីកលំពែងដែលមានជំងឺសាហាវនិងការព្យាករណ៍មិនល្អ
ការព្យាបាលដោយវះកាត់អាចពន្យារពេលនៃការរស់រានមានជីវិត។ ទោះបីជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងនៅតែត្រូវបានវះកាត់ម្តងទៀតក៏ដោយអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរបស់ជំងឺមហារីកលំពែងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់មានកម្រិតទាបបំផុតក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកក្រពះទាំងអស់តិចជាង ១០ ភាគរយ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមិនអាចទទួលការវះកាត់វះកាត់បានស្លាប់ក្នុងរយៈពេល ៦ ខែដូច្នេះការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីកលំពែងគឺក្រខ្លាំងណាស់។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីស្របគ្នា ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមី គឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការព្យាបាល ហើយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីស្របគ្នា គឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងកម្រិតខ្ពស់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនស្អាត ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មក្រោយការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចបង្កើតភាពខ្វះខាតនៃការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គេដឹងយ៉ាងច្បាស់ថា មិនថាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនោះទេ ឥទ្ធិពលនៃផលប៉ះពាល់គឺជាបន្ទុកដ៏ធំធេងលើរាងកាយអ្នកជំងឺមហារីក ហើយរឹតតែមិនអាចទ្រាំទ្រ និងបោះបង់ការព្យាបាល។
ការព្យាបាលដោយប្រូតេអីនគឺជាបេក្ខជនដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែង
ចាប់តាំងពីកំណើតនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មប្រូតុងមក វាត្រូវបានទទួលការយកចិត្តទុកដាក់ពីឧស្សាហកម្មសម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ និងការការពារសរីរាង្គជុំវិញខ្លួន។ ជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងឡើងនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មប្រូតុង ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មប្រូតុងសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងក៏បានក្លាយជាជម្រើសមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកលំពែង ដែលជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់។
ទោះបីជាមហារីកលំពែងខ្លះអាចព្យាបាលបានយ៉ាងល្អដោយការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មក៏ដោយព្រោះសរីរាង្គនៅក្បែរលំពែងរួមទាំងការរលាកក្រពះពោះវៀនតម្រងនោមនិងឆ្អឹងខ្នង - មិនអាចទប់ទល់នឹងវិទ្យុសកម្មកំរិតខ្ពស់បានទេការព្យាបាលតាមបែបវិទ្យុសកម្មតាមបែបបុរាណជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗដែលអ្នកជំងឺជាច្រើនទទួលរងពីច្រើន។ ផលប៉ះពាល់និងរងទុក្ខខ្លាំង។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មប្រូតេអុីនអាចប្រមូលផ្តុំវិទ្យុសកម្មភាគច្រើននៅកន្លែងដុះសាច់ជៀសវាងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញដុំសាច់ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ទាក់ទងនឹងការព្យាបាល។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរដោយសារតែប្រូតេស្តុនបញ្ចេញកាំរស្មីខ្ពស់ទៅកន្លែងដុះសាច់វាអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីកបានតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ករណីជោគជ័យនៃការព្យាបាលដោយប្រូតេស្តង់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងដែលមិនអាចព្យាបាលបាន
អ្នកជម្ងឺ៖ ប្រុសអាយុ ៥១ ឆ្នាំ
ពាក្យបណ្តឹងសំខាន់: ក្អួតជាមួយនឹងពោះមិនស្រួលអស់រយៈពេលជាងកន្លះឆ្នាំ
ប្រវត្តិ៖ ក្អួតអមដោយការឈឺពោះ និងមិនស្រួល។ មន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់បានប្រសើរឡើងវិញបន្ទាប់ពីព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ការវះកាត់ laparotomy ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយនៅភាគខាងត្បូង។ កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ទំពក់លំពែងមួយលេចចេញ ហើយម៉ាស់ 4 * 3 * 3 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានរកឃើញ។ សរសៃឈាមពោះវៀនត្រូវបានជ្រៀតចូលជុំវិញសរសៃឈាម mesenteric ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យបានបង្ហាញថា មហារីក adenocarcinoma រាលដាល
ការពិនិត្យ CT បានបង្ហាញថា ដំណើរការមិនរលាយនៃក្បាលលំពែងត្រូវបានពង្រីក គែមមិនទៀងទាត់ និងរដុប ហើយដង់ស៊ីតេនៅតែស្មើគ្នា។ បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាត្រូវបានបង្ហាប់ទៅខាងក្រោយ ដែលជួយពង្រឹងសរសៃឈាមក្រាស់នៅជុំវិញការស្កេន។ ស្រមោលដែលលាយបញ្ចូលគ្នាដោយផ្នែក ពង្រឹងស្រាល ស្រមោលដង់ស៊ីតេដូចទឹកត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងចន្លោះពោះវៀននៅខាងក្រោយក្រពះ ជុំវិញថ្លើម និងលំពែង
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល៖ បន្ទាប់ពីចូលរៀនធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរាល់ការពិនិត្យបន្ថែមបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់អនុវត្តការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រូស្តាតផ្តល់នូវលំពែង + ដំបៅកូនកណ្តុរ retroperitoneal ។
ឌីធី៖ ៤៨ ស៊ីអេចជី / ១២ ហ្វ
ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល៖ ការតាមដាន ៣ ឆ្នាំក្រោយមកអាការៈរបស់អ្នកជំងឺបានបាត់ទៅវិញស្ថានភាពទូទៅល្អមិនមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានអ្វីត្រូវបានគេមើលឃើញ; ដុំសាច់ត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាព។
រូបភាពមុនពេលព្យាបាលដោយប្រូតុង៖ ដុំពកមានទីតាំងនៅជាប់នឹងអ័រតាពោះដែលមានដង់ស៊ីតេមិនស្មើគ្នា
ការចែកចាយកំរិតដូសនៃការព្យាបាលដោយប្រូតេអុីនមានគុណសម្បត្តិជាក់ស្តែងហើយវាមានប្រសិទ្ធិភាពការពារល្អលើខួរឆ្អឹងខ្នងតម្រងនោមនិងជាលិកានិងសរីរាង្គធម្មតាដែលនៅក្បែរ។
ការវិភាគករណីព្យាបាលដោយប្រូតេអ៊ីន
ការព្យាបាលដោយប្រូតេអុនមានការចែកចាយកំរិតរាងកាយខ្ពស់បំផុត។ ខុសពីការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មតាមបែបបុរាណការព្យាបាលដោយប្រូតេអុីនអាចបង្កើតបានជាតំបន់ដែលមានកំរិតខ្ពស់ក្នុងតំបន់ដុំសាច់ហើយនៅពេលដំណាលគ្នានោះជាលិកាធម្មតានៅជុំវិញដុំសាច់មិនត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មតិចឬច្រើនទេដូច្នេះវាអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មឬការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មរួមទាំងផលប៉ះពាល់ដំបូងនិងយឺតនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនថ្លើមតំរងនោមនិងខួរឆ្អឹងខ្នងអាចបង្កើនកម្រិតកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដុំសាច់ដើម្បីទទួលបានអត្រាគ្រប់គ្រងដុំសាច់ខ្ពស់។
តើដុំសាច់ណាដែលការព្យាបាលដោយប្រូតេអុនសមស្របសម្រាប់?
ការអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រូតុងគឺធំទូលាយណាស់។ បន្ថែមពីលើជំងឺមហារីកលំពែង ការព្យាបាលដោយប្រូតុងមានឥទ្ធិពលល្អលើមហារីកទូទៅដូចជា មហារីកថ្លើម មហារីកសួត មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត មហារីកសុដន់ និងមហារីកអូវែ។ មហារីកបំពង់អាហារ ដុំសាច់ក្នុងភ្នែក) ដុំសាច់ក្នុងកុមារ និងផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗទៀតគឺប្រសើរជាង។ ការព្យាបាលដោយប្រូតុងគឺមានភាពរសើបជាពិសេសចំពោះការព្យាបាលជំងឺមហារីកចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ហើយអាចជួយលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិត និងការរស់រានមានជីវិតរបស់កុមារយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ផលរំខានគឺតូចខ្លាំងណាស់ ដែលអាចការពារការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពពីការរងគ្រោះថ្នាក់ដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
តើអ្នកជម្ងឺមហារីកអាចទទួលការព្យាបាលដោយប្រូតេអីនយ៉ាងដូចម្តេច?
ខ្លឹមសារនៃគណនីសាធារណៈនេះគឺសម្រាប់តែការប្រាស្រ័យទាក់ទងនិងឯកសារយោងប៉ុណ្ណោះមិនមែនជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រទេហើយរាល់ផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពដែលបានធ្វើស្របតាមមាត្រានេះគឺជាការទទួលខុសត្រូវតែមួយគត់របស់តារាសម្តែង។ សម្រាប់សំណួរវេជ្ជសាស្រ្តជំនាញសូមពិគ្រោះជាមួយស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជំនាញឬវិជ្ជាជីវៈ។
