មិនមានសញ្ញានៃដុំសាច់ទេបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រូតេស្តង់នៅក្នុងអ្នកជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ

អ្នកជំងឺអាយុ 89 ឆ្នាំដែលទទួលរងពីជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ និងដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់ ឬផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីបានជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រូតេអីន។ សូមអានករណីសិក្សាទាំងស្រុងនៅទីនេះ។

មហារីកបំពង់អាហារ

មហារីកបំពង់អាហារ គឺជាដុំសាច់ក្នុងក្រពះពោះវៀនទូទៅ ដែលមានចំនួនច្រើនជាង 90% នៃដុំសាច់ក្នុងបំពង់អាហារ ដែលជាប់ចំណាត់ថ្នាក់លេខ XNUMX បន្ទាប់ពីមហារីកក្រពះ នៅក្នុងការស្ទង់មតិក្រោយនៃការស្លាប់នៃដុំសាច់សាហាវទាំងអស់។

រោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារគឺរីកចម្រើន dysphagia. ទីមួយ វាពិបាកក្នុងការលេបអាហារស្ងួត បន្ទាប់មកអាហារពាក់កណ្តាលរាវ ហើយចុងក្រោយទឹក និងទឹកមាត់មិនអាចលេបបានទេ។

ការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណី នៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ គឺការដកយកចេញ ដុំមហារីក ដោយការវះកាត់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែកម្រិតនៃការវិវត្តនៃដំបៅ ភាពស្មុគស្មាញ និងអាយុ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបានក្លាយជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏សំខាន់។

ករណីមហារីកបំពង់អាហារ

លោក Li អាយុ 89 ឆ្នាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកោសិកា squamous នៃបំពង់អាហារខាងលើនៅខែមករាឆ្នាំ 2014 ។ PET / CT បានបង្ហាញពីជំងឺមហារីក lymphatic metastasis នៅជិតបំពង់អាហារប៉ុន្តែមិនមានការរីករាលដាលឆ្ងាយនោះទេ។ ដំណាក់កាលមហារីកគឺ T3T1M0 ។

ថ្វីត្បិតតែគាត់មានកាយសម្បទាល្អ ដោយចាត់ទុកថាគាត់មានវ័យចំណាស់ក៏ដោយ គាត់មិនបានវះកាត់ ឬព្យាបាលដោយគីមីឡើយ។ បន្ទាប់​ពី​ការ​ពិគ្រោះ​យោបល់​ជា​បន្តបន្ទាប់ និង​ការ​ពិគ្រោះ​យោបល់​ពី​អ្នក​ជំនាញ។ ការព្យាបាលដោយប្រើប្រូតេអ៊ីន ទីបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើស។

នៅខែឧសភាឆ្នាំ 2014 ការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅមជ្ឈមណ្ឌល Niger Proton Therapy Center ក្នុង ប្រទេស​អាល្លឺម៉ង់. ដុំសាច់ក្នុងបំពង់អាហារ និងមេតាស្យូមឡាំហ្វាទិចគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានគ្រប់គ្រង 25 × 2.3Gy (RBE) ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់កម្រិតសរុបនៃ 57.5Gy (RBE);

25 × 2.0Gy (RBE) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងចម្ងាយដ៏មានសុវត្ថិភាពរបស់ដុំសាច់ កូនកណ្តុរ តំបន់ជុំវិញឆ្អឹងជំនី ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ សម្រាកនៅថ្ងៃសៅរ៍ និងថ្ងៃអាទិត្យ កម្រិតថ្នាំសរុបគឺ 50.0Gy (RBE)។

មុនពេលព្យាបាល លទ្ធផលនៃការពិនិត្យ CT បានបង្ហាញថា បំពង់អាហារបានរួមតូចខ្លាំង ដោយសារតែការស្ទះដុំសាច់។

ដំណើរការព្យាបាលប្រូតុងទាំងមូលដំណើរការទៅដោយរលូន ហើយលោក Li មិនមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរណាមួយឡើយ។ គ្រាន់តែក្នុងសប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការព្យាបាល សម្លេងរបស់ខ្ញុំស្អក ទឹករំអិលរបស់ខ្ញុំកើនឡើង ហើយការពិបាកលេបរបស់ខ្ញុំនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ ប៉ុន្តែខ្ញុំអាចញ៉ាំបានដោយមិនចាំបាច់ប្រើបំពង់ក្រពះ។ ខ្ញុំបានស្រកទម្ងន់ 4 គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល 5 សប្តាហ៍នៃការព្យាបាល។

លទ្ធផល CT ក្នុងរយៈពេល 11 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាល មិនមានសំណល់ដុំសាច់ និងដំបៅកើតឡើងវិញទេ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលមួយឆ្នាំ ការឆ្លុះបំពង់អាហារត្រូវបានអនុវត្ត ហើយមិនបានរកឃើញដុំសាច់ដែលនៅសេសសល់ ឬការកើតឡើងវិញទេ។ ទោះបីជាផ្នែកខាងលើនៃបំពង់អាហារមានលក្ខណៈតូចចង្អៀតដោយសារទំនាក់ទំនងរវាងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក៏ដោយ ក៏នៅតែមានកន្លែងដែលត្រូវឆ្លងកាត់ ហើយការពង្រីកបន្ទះស៊ើបអង្កេតអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃជីវិត។

មាន​អាយុ​ចាស់ មហារីកបំពង់អាហារ cannot be treated with chemotherapy, proton therapy is preferred.

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ

Elderly esophageal cancer patients may experience more heart and lung problems after treatment, and after receiving preoperative chemotherapy combined with radiation therapy, they have a higher risk of postoperative death compared to younger patients. Studies have found that patients undergoing proton beam therapy have lower rates of cardiopulmonary problems such as acute respiratory distress syndrome and death.

ការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណីសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារគឺការវះកាត់ ប៉ុន្តែវាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ឬអ្នកជំងឺដែលមានផលវិបាកក្នុងការអត់ធ្មត់ក្នុងការវះកាត់ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារដែលមានការរីករាលដាលឆ្ងាយនៅដំណាក់កាលកណ្តាល និងកម្រិតខ្ពស់ វាមិនអាចឈានដល់ស្តង់ដារព្យាបាលទៀតទេ។ ការបើក thoracotomy សម្រាប់ការវះកាត់មហារីកបំពង់អាហារគឺជាការរាតត្បាតខ្លាំង ហើយផលវិបាកក្រោយការវះកាត់មិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ហើយពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់នឹងជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ទិន្នន័យបរទេសបង្ហាញថា ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលទាំងស្រុងដូចគ្នានឹងការវះកាត់ ហើយការព្យាបាលដោយប្រូតុងបានក្លាយទៅជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារបន្តិចម្តងៗ។

ការព្យាបាលដោយប្រូតុងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ - ការសិក្សាគ្លីនិក Mayo

ការព្យាបាលដោយប្រូតុងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ និងធានាគុណភាពនៃជីវិត!

ការសិក្សាមួយដែលដឹកនាំដោយអ្នកស្រាវជ្រាវ Mayo Clinic បានរកឃើញថា ការព្យាបាលដោយប្រូតុង រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី មុនពេលវះកាត់អាចជាការព្យាបាលដ៏ប្រសើរសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកបំពង់អាហារវ័យចំណាស់ជាងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មបែបបុរាណ រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានតាមដានអ្នកជំងឺ 571 នាក់ដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនៅមជ្ឈមណ្ឌលមហារីក Mayo, មជ្ឈមណ្ឌលមហារីក MD Anderson ឬសាកលវិទ្យាល័យ Maryland Cancer Center ចន្លោះឆ្នាំ 2007 និង 2013 ហើយបានទទួលការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់ដែលក្នុងនោះ 35% គឺជាអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ 65 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះ។ ពេលវេលានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាមនុស្សចាស់នៅក្នុងការសិក្សានេះ។

43% នៃអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់បានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី 3D អនុលោមតាម 36% នៃអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលបានកែប្រែអាំងតង់ស៊ីតេហើយ 21% នៃអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រូតុង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានវិភាគឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មផ្សេងៗគ្នា ហើយប្រៀបធៀបពួកគេ។

ពួកគេបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើប្រូតុងមានអត្រាទាបនៃបញ្ហាបេះដូង និងសួតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយអត្រាមរណភាពក្រោយការវះកាត់របស់ពួកគេគឺទាបជាងអ្នកដែលទទួលបានបច្ចេកវិទ្យាធម្មតា។ គ្មានអ្នកជំងឺណាម្នាក់ដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើប្រូតុងបានស្លាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះទេ ដែលអ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាមានទំនាក់ទំនងនឹងការពិតដែលថាការព្យាបាលដោយប្រូតុងអាចកាត់បន្ថយកម្រិតនៃជាលិកាសំខាន់ៗនៅជិតបំពង់អាហារដូចជាបេះដូង និងសួត។

វេជ្ជបណ្ឌិត Lester បាននិយាយថា "អាយុនៅក្នុងខ្លួនវាមិនមែនជាឧបសគ្គចំពោះការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់នោះទេ ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

"ការសិក្សានេះបង្ហាញថា បច្ចេកវិទ្យាវិទ្យុសកម្មជឿនលឿន ជាពិសេសការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីប្រូតុង អាចជួយកែលម្អលទ្ធផលនៃការព្យាបាលរបស់ក្រុមនេះ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ទទួលបានការព្យាបាលយ៉ាងសកម្ម។"

ទូរស័ព្ទទៅ +91 96 1588 1588 ឬផ្ញើរបាយការណ៍ទៅ WhatsApp សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីការព្យាបាលការព្យាបាលដោយប្រូតេននៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា និងនៅបរទេស។