ការព្យាបាលដោយប្រើអិលអេជកោសិកាក្នុងករណីមហារីកថ្លើមកម្រិតខ្ពស់

ករណីនៃការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកាអិលអិនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើមកម្រិតខ្ពស់

អ្នកជម្ងឺមហារីកជរាអាយុ ៩២ ឆ្នាំបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង

កាលពីប្រាំពីរឆ្នាំមុន អ្នកស្រី M ដែលស្ថិតក្នុងវ័យ 80 ឆ្នាំ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកថ្លើម (បណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកកាលពីអតីតកាលដោយសារតែការបញ្ចូលឈាម និងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C)។ ដោយសារតែនាងមានសុខភាពល្អនៅពេលនោះ នាងត្រូវបានវះកាត់ដោយជោគជ័យ។

ក្នុងឆ្នាំ ២០១៦ មហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀតប៉ុន្តែដោយពិចារណាថាអ្នកស្រី M មានអាយុចាស់ជរារួចហើយនៅពេលនេះការវះកាត់លែងត្រូវបានណែនាំ។

Ms. M. was born into a medical family, and her daughter is also a doctor. She consulted on many treatments suitable for mothers other than surgery. Due to the poor location of the ដុំមហារីក, radiofrequency and embolization treatments are not feasible. Among the most cutting-edge radiotherapy methods, the first is to exclude heavy ions, which are not applicable at all, and the second is ការព្យាបាលដោយប្រើប្រូតេអ៊ីនហើយកម្លាំងរាងកាយរបស់ម្តាយគឺមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ ទីបំផុត មានតែកាំបិត TOMO ទេដែលអាចកំណត់ទីតាំងជំងឺដ៏ស្មុគស្មាញរបស់ម្តាយបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ វិទ្យុសកម្ម។

Doctors suggest that Ms. M should be treated conservatively at such an old age. You can try a mild systemic treatment-NK cell reinfusion to improve immunity without using the toxic and side effects of drug treatment. At the same time, combined with Tom knife radiotherapy to kill កោសិកាមហារីក.

រយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យសកម្មខ្ពស់នៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញនៃកោសិកា NK ចូលទៅក្នុងខ្លួនគឺ 2-3 ថ្ងៃដូច្នេះអ្នកស្រី M បានអនុវត្តការធ្វើសមាហរណកម្មកោសិកា NK នៅចុងសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងស្រុកដោយប្រើកាំបិត TOMO ។ កោសិកា NK អាចធ្វើចលនាជាមួយឈាមពាសពេញរាងកាយដើម្បីទទួលបានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធក្នុងមូលដ្ឋាន + ការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ៊ុលត្រាសោននិងការពិនិត្យ PET-CT បានបង្ហាញថាដំបៅរបស់អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពរ៉ាឌីកាល់។ ដំបៅក្នុងតំបន់បានបាត់ទៅហើយការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកជំងឺអំពីជំងឺមេតាប៉ូលីសមិនទាន់លេចឡើងទេមិនមានជម្ងឺខាន់លឿងនិងអេកូទេហើយរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺបានធូរស្បើយបន្តិចម្តង ៗ ។

ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកកោសិកាកោសិកា NK

NK (កោសិកាឃាតករធម្មជាតិ NK) គឺជាកោសិកាភាពស៊ាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកខ្លាំងបំផុត។ អ្វីដែលមានឥទ្ធិពលបំផុតនោះគឺថា វាមិនតម្រូវឱ្យមានដំណើរការបង្ហាញអង់ទីហ្សែន និងមិនត្រូវការកោសិកាភាពស៊ាំផ្សេងទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រង។ វាអាចទទួលយកការផ្តួចផ្តើម ដឹកនាំ និងយកសាកសពបរទេសចេញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស (មេរោគបាក់តេរីឆ្លងកោសិកា កោសិកាមហារីក កោសិកាសេនសេន។ល។) Local Fa-rectification ។

ទោះបីជាពួកគេអាចការពារ និងវាយប្រហារដោយផ្ទាល់ទៅលើកោសិកាដុំសាច់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែជាអកុសលកោសិកា NK គ្រាន់តែជាផ្នែកតូចមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានចំនួនត្រឹមតែ 10% នៃកោសិកាឈាមសប៉ុណ្ណោះ។ ហើយការសិក្សាបានរកឃើញថាបន្ទាប់ពីអាយុ 25 ឆ្នាំ ភាពស៊ាំរបស់មនុស្សថយចុះ ហើយចំនួនកោសិកា NK កាន់តែតិច។ ចំនួន និងសកម្មភាពនៃកោសិកា NK នៅក្នុងអ្នកជំងឺដុំសាច់ និងអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដុំសាច់បានផ្លាស់ប្តូរទៅកម្រិតជាក់លាក់មួយ ហើយពួកគេមិនអាចបញ្ចេញប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកបានទេ។

ឥឡូវនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងផ្តោតលើការព្យាបាលដោយកោសិកា NK ដែលត្រូវបានប្រមូលដោយកោសិកា NK ពីម្ចាស់ជំនួយដែលពាក់ព័ន្ធយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ហើយចាក់វាចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ នេះ​បាន​បង្ហាញ​ថា​មាន​សុវត្ថិភាព ហើយ​មិន​ដូច​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​កោសិកា T ទេ កោសិកា NK មិន​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ពុក​រលួយ​ធៀប​នឹង​ម៉ាស៊ីន​ក្នុង​ជាលិកា​អ្នក​ទទួល​ទេ។

ដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពនិងចំនួនកោសិកា NK នៅក្នុងខ្លួនអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជប៉ុនបានបង្កើតវិធីសាស្រ្តគុណដែលត្រូវដកស្រង់ ៥០ មីល្លីពីឈាមមនុស្សបំបែកចំនួនកោសិកាអិនអិនតូចមួយហើយបន្ទាប់មកពង្រីកវប្បធម៌បង្កើនចំនួនដល់ ដើម ១០០០ ដងចំនួននេះឈានដល់ ១ កោដិទៅ ៥ កោដិដុល្លារហើយបន្ទាប់មកបានវិលត្រឡប់ទៅសរីរាង្គវិញកោសិកាមួយចំនួនធំនៃ NK នឹងចរាចរ ៣០០០ ទៅ ៤០០០ ដងដោយឈាមពាសពេញរាងកាយសម្លាប់កោសិកាមហារីកកោសិកាចាស់ជរាកោសិកាធាតុបង្កជំងឺ។ និងវីរុសក្នុងរាងកាយជាថ្មីម្តងទៀតដើម្បីសំរេចគោលបំណងប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកនិងប្រឆាំងមហារីកធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពស៊ាំនិងពន្យារអាយុជីវិត។

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមានភ័ស្តុតាងជាច្រើនដែលបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (កោសិកា NK) មុននិងក្រោយពេលវះកាត់អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនិងការឆ្លងមេរោគ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជម្ងឺមហារីកថ្លើមកាន់តែសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលកោសិកា NK

កោសិកា NK ដូចជា“ ល្បាតម៉ូលេគុល” ដើរល្បាតចរន្តឈាមគ្រប់ទីកន្លែង។ នៅពេលដែលពួកគេបានរកឃើញកោសិកាបរទេសឬកោសិការផ្លាស់ប្តូរដែលបានបាត់បង់អត្តសញ្ញាណរបស់ខ្លួន (ហៅថា MHC) អ្នកទទួលកោសិកាអិនអិនបញ្ជូនសញ្ញាភ្លាមៗហើយប្រញាប់ទៅភ្នាសកោសិកាគោលដៅដែលត្រូវនិយាយថាកោសិកា NK ត្រូវតែស្ថិតនៅជួរមុខនៃ សមរភូមិ។ វាបញ្ចេញភាគល្អិតពុលទៅវារំលាយកោសិកាគោលដៅយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីកស្លាប់ក្នុងរយៈពេល ៥ នាទី។

គួរកត់សំគាល់ថាកោសិកា NK ដែលជាផ្នែកសំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺជាកោសិកាភាពស៊ាំដែលមានតំលៃបំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សប៉ុន្តែវាមានតិចតួចណាស់នៅក្នុងឈាមគ្រឿងបរិក្ខារបស់មនុស្សដែលមានត្រឹមតែ ៥% -១០% នៃ lymphocytes ។ នៅក្នុងថ្លើមកោសិកា NK មានចំនួន ៣០-៥០% នៃ lymphocytes ។

បើប្រៀបធៀបនឹងកោសិកា NK ដែលកំពុងចរាចរកោសិកា NK នៅក្នុងថ្លើមមានលក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើត្រាប់តាមលក្ខណៈពិសេសនិងមុខងារដែលបង្ហាញពីភាពស៊ីស្តូតូនីកខ្ពស់ជាងចំពោះកោសិកាមហារីក។

During the occurrence of មហារីកថ្លើម, the proportion of NK cells and the function of cytokines (interferon-γ) production and cytotoxic activity are reduced.

តើកោសិកា NK សម្លាប់កោសិកាមហារីកយ៉ាងដូចម្តេច?

មូលហេតុដែលកោសិកាអិលអិនអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីកគឺដោយសារតែតុល្យភាពនៃសញ្ញារបស់អ្នកទទួលដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មនិងអ្នកទទួលដែលរារាំងនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា NK ។ ម៉ូលេគុលទទួលដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មត្រូវបានបង្ហាញនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាមហារីកនិងកោសិកាដែលឆ្លងហើយត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយកោសិកា NK ។ លើសពីនេះទៀតកោសិកាមហារីកនិងកោសិកាដែលឆ្លងមេរោគតែងតែបាត់បង់ម៉ូលេគុល MHC I ដែលធ្វើឱ្យពួកវាងាយនឹងទទួលស្គាល់កោសិកា NK ។

កោសិកា NK មាននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សហើយជា "អ្នកឆ្លើយតបដំបូង" ។ វា​ប្រៀប​ដូច​ជា​ប៉ូលិស​ដែល​បាន​បំពេញ​កាតព្វកិច្ច​ក្នុង​ខ្លួន។ នៅពេលដែលឈាមរត់ជុំវិញ កោសិកា NK បន្តទាក់ទងកោសិកាផ្សេងទៀតនៅពេលដើរល្បាត។ នៅពេលដែលរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួន កោសិកាមានស្ថេរភាពភ្លាមៗ ត្រឹមត្រូវ រង់ចាំពេលវេលាដើម្បីដោះស្រាយ។ ពួកវាវាយប្រហារ និងបញ្ចេញភាគល្អិត cytotoxic ដែលមានផ្ទុកសារធាតុ perforin និង granzyme នៅលើភ្នាសកោសិកាគោលដៅ មុនពេលកោសិកា T ត្រូវបានដាក់ពង្រាយ ដែលបង្កឱ្យមានការបំផ្លាញខ្លួនឯងនៃកោសិកាមហារីក។ ពួកគេ​ក៏​អាច​កម្ចាត់​កោសិកា​ដើម​មហារីក​ដែល​ចរាចរ​ក្នុង​រាងកាយ និង​ជួយ​ការពារ​ការ​រាលដាល​។

គុណសម្បត្តិនៃការព្យាបាលកោសិកា NK

1. ការព្យាបាលដោយកោសិកា Immune cell គឺជាវិធីព្យាបាលទី XNUMX បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ការព្យាបាលដោយកោសិកា NK រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អាចយកកោសិកាដុំសាច់ចេញយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ដែលមិនអាចយកចេញបានទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។
2. ការព្យាបាលដោយកោសិកា NK រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់;
ចំពោះអ្នកជម្ងឺមហារីកជឿនលឿនដែលមិនស័ក្តិសមនឹងការវះកាត់ឬព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលកោសិកាអិនអិលគឺជាជំរើសប្រសើរជាង។
ការព្យាបាលជាប្រចាំជាមួយកោសិកា NK បន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចការពារការកើតឡើងវិញនិងការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីក។
បន្ថយការឈឺមហារីកធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណេកធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងពង្រីកវដ្តជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
6. សម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយកោសិកា NK អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

តើអ្នកជំងឺណាដែលសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលកោសិកា NK?

អ្នកជំងឺដែលមានរាងកាយខ្សោយមុនពេលវះកាត់, ការជាសះស្បើយយឺតបន្ទាប់ពីវះកាត់និងការភ័យខ្លាចកោសិកាមហារីកដែលកើតឡើងដោយអព្ភូតហេតុ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការអភ័យឯកសិទ្ធិមានកម្រិតទាបហើយផលប៉ះពាល់គឺជាក់ស្តែង (ដូចជាបាត់បង់ចំណង់អាហារចង្អោរបាត់បង់សក់រលាកស្បែក។ ល។ ) និងអ្នកជំងឺដែលរំពឹងថានឹងបង្កើនផលប៉ះពាល់នៃគីមីវិទ្យា។

ដោយសារតែការភ័យខ្លាចនៃផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអ្នកជម្ងឺដែលសង្ឃឹមថានឹងប្រើវិធីព្យាបាលផ្សេងៗដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាល។

កោសិកាមហារីកក្នុងដុំសាច់ជឿនលឿនបានរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រព្យាបាលតាមបែបបុរាណគ្មានថាមពលហើយអ្នកជំងឺដែលរំពឹងថានឹងពន្យារអាយុជីវិតនិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

ដំណើរការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា NK

ការប្រមូលឈាម

គូរឈាម ៣០-៥០ មីលីលីត្រនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ o
អ្នកជំងឺមហារីក F និងដកស្រង់កោសិកាមនោវិទ្យា

2. ការដាំដុះមន្ទីរពិសោធន៍

នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើការបង្កើតនិងពង្រីកកោសិកា NK សម្រាប់រយៈពេល ៥-៧ ថ្ងៃ;

3. ត្រឡប់

បន្ទាប់ពីវប្បធម៌កោសិកា NK ត្រូវបានបញ្ចប់វាត្រូវបានប្រគល់ទៅឱ្យអ្នកជម្ងឺមហារីកដូចជាការចាក់បញ្ចូល។