ការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី Journal of the American Medical Association នៅថ្ងៃទី 21 ខែឧសភា បានបង្ហាញថា ការធ្វើតេស្តហ្សែនជាច្រើននៃដុំសាច់មហារីកសួតអាចជួយជ្រើសរើសភាពមិនធម្មតានៃហ្សែនសម្រាប់ការព្យាបាលតាមគោលដៅ។ បើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលតាមគោលដៅ អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយផ្គូផ្គងមហារីកសួតនឹងមានពេលវេលារស់រានមានជីវិតយូរជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ថាតើយុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែរឬទេ។
ការណែនាំនៃការព្យាបាលតាមគោលដៅបានផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដោយការរួមបញ្ចូល ដុំមហារីក genotyping ជាមួយនឹងការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។ មហារីកអាដេណូកាកាម៉ាណូម៉ា គឺជាប្រភេទមហារីកសួតទូទៅបំផុត; មនុស្ស 130,000 នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួតជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ហើយមនុស្ស 1 លាននាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួតជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅទូទាំងពិភពលោក។
ព័ត៌មានផ្ទៃខាងក្រោយនៃអត្ថបទបង្ហាញថា ភាពញឹកញាប់នៃសកម្មភាពរបស់អ្នកបើកបរ oncogene នៃ adenocarcinoma សួត ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងខ្ពស់ជាង 50% ហើយភាពមិនធម្មតានៃម៉ូលេគុលរបស់អ្នកបើកបរទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ កម្មវិធីបញ្ជាទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ថាជា "សកម្ម" ពីព្រោះពួកគេអាចប្រែជាអវិជ្ជមានដោយកំណត់គោលដៅថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅលើគេហទំព័រមិនប្រក្រតីនីមួយៗនៅក្នុងហ្សែន។
វេជ្ជបណ្ឌិត Mark G. Kris នៃមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីក Memorial Sloan Kettering ក្នុងទីក្រុង New York et al. បានរាប់ពីភាពញឹកញាប់នៃកត្តាបង្កមហារីកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួត ហើយបានប្រើប្រាស់ទិន្នន័យនេះដើម្បីស្វែងរកសមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើសការព្យាបាលគោលដៅជាក់លាក់មួយ រួមជាមួយនឹងការរស់រានមានជីវិតទាំងមូល។ ចាប់ពីឆ្នាំ 2009 ដល់ឆ្នាំ 2012 មជ្ឈមណ្ឌលចំនួន 14 នៅក្នុង មហារីកសួត Mutation Alliance បានជ្រើសរើសអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួត metastatic adenocarcinoma និងបានធ្វើតេស្តដុំសាច់ក្នុងអ្នកជំងឺដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់សម្រាប់កត្តាជំរុញ oncogene ចំនួន 10 ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង JAMA (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741) ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា អ្នកស្រាវជ្រាវបានធ្វើតេស្តហ្សែនយ៉ាងហោចណាស់ 1 លើដុំសាច់នៃអ្នកជំងឺ 1007 នាក់ និងបានធ្វើតេស្តហ្សែនចំនួន 10 (អ្នកជំងឺដែលមានហ្សែនពេញលេញ) លើដុំសាច់នៃអ្នកជំងឺ 733 នាក់។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 733 នាក់ 466 (64%) បានរកឃើញអ្នកបើកបរ oncogene ។ អ្នកជំងឺ 275 នាក់ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺ 1007 នាក់ (28%) បានប្រើលទ្ធផលទាំងនេះដើម្បីជ្រើសរើសការព្យាបាលតាមគោលដៅ ឬចូលការសាកល្បងព្យាបាល។
ការរស់រានមានជីវិតជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺ 260 នាក់ដែលដឹកអ្នកបើក oncogene និងបានទទួលការព្យាបាលតាមគោលដៅគឺ 3.5 ឆ្នាំ; ការរស់រានមានជីវិតជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺ 318 នាក់ដែលដឹកអ្នកបើក oncogene ប៉ុន្តែមិនបានទទួលការព្យាបាលតាមគោលដៅគឺ 2.4 ឆ្នាំ; ការរស់រានមានជីវិតជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺ 360 ដោយគ្មានអ្នកបើកបរត្រូវបានរកឃើញគឺ 2.1 ឆ្នាំ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថា ការធ្វើតេស្តហ្សែនច្រើនដងអាចជួយឱ្យគ្រូពេទ្យជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល មហារីកសួត. ទោះបីជាអ្នកជំងឺដែលមានហ្សែនអ្នកបើកបរគោលដៅថ្នាំជាក់លាក់នឹងពន្យារការរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ ការរចនានៃការសិក្សានេះមិនអាចទាញការសន្និដ្ឋានច្បាស់លាស់អំពីភាពខុសគ្នានៃការរស់រានមានជីវិតដែលបណ្តាលមកពីអ្នកបើកបរ oncogene នោះទេ។
ប្រភព៖ Lilac Garden
