->

ជម្រើសនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម

ចែករំលែកភ្នំពេញប៉ុស្តិ៍នេះ

ដោយសារការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺមហារីកឈាម និងការព្យាករណ៍នៃដំណាក់កាលស្មុគ្រស្មាញ នោះមិនមានវិធីព្យាបាលណាមួយដែលសមស្របនឹងទាំងអស់នោះទេ ហើយវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចូលគ្នានូវការចាត់ថ្នាក់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងការព្យាករណ៍កម្រិតស្រទាប់ដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាល។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទដូចខាងក្រោម៖ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយគោលដៅ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ការប្តូរកោសិកាដើម។ល។

តាមរយៈការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយសមហេតុផល ការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ចំនួនអ្នកជំងឺដ៏ច្រើនសន្ធឹកសន្ធាប់អាចព្យាបាលបាន ឬមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ។ យុគសម័យនៃជំងឺមហារីកឈាមជា "ជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន" បានកន្លងផុតទៅហើយ។ 

ការព្យាបាល AML (មិនមែន M3)

ជាធម្មតាវាចាំបាច់ដំបូងដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួម ដែលហៅថា "ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី" ដែលជាទូទៅគេប្រើគ្រោងការណ៍ DA (3 + 7) ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ induction ប្រសិនបើការធូរស្បើយត្រូវបានសម្រេច ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងបន្ថែមទៀត ឬនីតិវិធីនៃការប្តូរកោសិកាដើមអាចត្រូវបានបន្តដោយយោងទៅតាមការរៀបចំ stratification ព្យាករណ៍។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួមគ្នា ការព្យាបាលថែទាំជាធម្មតាមិនត្រូវបានអនុវត្តទេនាពេលបច្ចុប្បន្ន ហើយថ្នាំអាចត្រូវបានបញ្ឈប់សម្រាប់ការសង្កេត និងតាមដានជាប្រចាំ។

ការព្យាបាល M3

ដោយសារតែភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅ និងការព្យាបាលដោយ apoptosis បង្កឡើង PML-RARα វិជ្ជមាននៃជំងឺមហារីកឈាម promyelocytic ស្រួចស្រាវ (M3) បានក្លាយជាប្រភេទព្យាករណ៍ដ៏ល្អបំផុតនៅក្នុង AML ទាំងមូល។ ការសិក្សាកាន់តែច្រើនឡើង ៗ បានបង្ហាញថាអាស៊ីត trans retinoic ទាំងអស់រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលអាសេនិចអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមាន M3 ។ ការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទៅតាមវគ្គនៃការព្យាបាល ហើយរយៈពេលនៃការព្យាបាលថែទាំក្នុងកំឡុងពេលក្រោយត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយស្ថានភាពសំណល់នៃហ្សែនលាយ។

ការព្យាបាលទាំងអស់។

ជាធម្មតា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី Induction ត្រូវបានអនុវត្តមុនគេ ហើយវាមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងគ្រោងការណ៍ដែលប្រើជាទូទៅរវាងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា លទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់របបកុមារដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺពេញវ័យអាចប្រសើរជាងរបបមនុស្សពេញវ័យ។ បន្ទាប់ពីការលើកលែងទោស វាចាំបាច់ក្នុងការទទូចលើការបង្រួបបង្រួម និងការព្យាបាលថែទាំ។ អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់មានលក្ខខណ្ឌក្នុងការធ្វើការប្តូរកោសិកាដើម។ អ្នកជំងឺដែលមានក្រូម៉ូសូម Ph1 វិជ្ជមានត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ tyrosine kinase inhibitors ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ

ក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ ថ្នាំ tyrosine kinase inhibitors (ដូចជា imatinib) គឺជាការព្យាបាលដែលពេញចិត្ត។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យព្យាបាលពួកគេឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។ ការប្រើប្រាស់យឺតយ៉ាវ និងការប្រើប្រាស់មិនទៀងទាត់អាចនាំឱ្យមានភាពធន់នឹងថ្នាំយ៉ាងងាយស្រួល។ ដូច្នេះហើយ បើអ្នកសម្រេចចិត្តប្រើ imatinib ជាដំបូង កុំពន្យាពេល ហើយទីពីរ អ្នកត្រូវតែទទូចឱ្យប្រើរយៈពេលវែង (ជិតដល់អាយុជីវិត) ហើយកុំបន្ថយបរិមាណតាមអំពើចិត្ត ឬឈប់ប្រើពេលលេបវា បើមិនដូច្នោះទេ វា​នឹង​ងាយ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ភាព​ស៊ាំ​នឹង​ថ្នាំ ។ ដំណាក់កាលពន្លឿន និងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ជាធម្មតាត្រូវការការព្យាបាលតាមគោលដៅ (ការលេបថ្នាំ imatinib ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំជំនាន់ទីពីរ)។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន ការវះកាត់ប្តូរ allogeneic ឬការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាទាន់ពេលវេលាអាចត្រូវបានទទួលយក។

ការព្យាបាលដោយ lymphocyte រ៉ាំរ៉ៃ

អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាដំបូងជាធម្មតាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ ហើយក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយ ពួកគេអាចជ្រើសរើសជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាច្រើនប្រភេទដូចជា ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Liu Keran monotherapy, fludarabine, cyclophosphamide រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ merova និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីផ្សេងទៀត។ Bendamustine និង anti-CD52 monoclonal antibodies ក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ការព្យាបាលគោលដៅនៃ BCR pathway inhibitors អាចមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌ refractory អាចពិចារណាការព្យាបាលដោយ allograft ។
 

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល　

ទោះបីជាប្រភេទ M4 និង M5 ក្នុង ALL និង AML ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយ CNSL ក៏ដោយ ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវផ្សេងទៀតក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ដោយសារតែថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅគឺពិបាកក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម-ខួរក្បាល អ្នកជំងឺទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវការការចាក់តាមចង្កេះដើម្បីការពារ និងព្យាបាល CNSL ។ អ្នក​ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​ខ្លះ​អាច​ត្រូវការ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​កាំរស្មី​ខួរ​ឆ្អឹងខ្នង​ទាំងមូល។

លើកលែងតែអ្នកជំងឺពិសេសមួយចំនួនដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប្តូរស្វ័យប្រវត្តិ (អត្រានៃការកើតឡើងវិញនៃការប្តូរស្វ័យប្រវត្តិគឺខ្ពស់ណាស់) អ្នកជំងឺជំងឺមហារីកឈាមភាគច្រើនគួរតែជ្រើសរើស xenotransplantation សម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ។　　

សរុបមក ការព្យាបាលទូទៅនៃជំងឺមហារីកឈាមក្នុងជួរទីមួយ មិនមែនជាការប្តូរសរីរាង្គទេ។ ទោះបីជាការប្តូរសរីរាង្គអាចទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពរស់រានមានជីវិតប្រសើរជាងមុនក៏ដោយ ផលវិបាកដូចជាអត្រានៃការកើតឡើងវិញ និងជំងឺពុករលួយអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ការ​ព្យាបាល​បន្ទាប់​ពី​ការ​កើត​ឡើង​វិញ​នឹង​ពិបាក​ជាង។ ដូច្នេះ ការ​ស្ទូង​ជាទូទៅ​ជា​ជំហាន​ចុងក្រោយ​នៃ​ជម្រើស។
 

ជាវព្រឹត្តិប័ត្រព័ត៌មានរបស់យើង

ទទួលបានព័ត៌មានថ្មីៗ និងមិនខកខានប្លុកពី Cancerfax ឡើយ។

បន្ថែមទៀតដើម្បីរុករក

ការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃការចេញផ្សាយ Cytokine: មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល
ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-Cell

ការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃការចេញផ្សាយ Cytokine: មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល

Cytokine Release Syndrome (CRS) គឺជាប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើងដោយការព្យាបាលមួយចំនួនដូចជាការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ឬការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចេញ cytokines ច្រើនពេក ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាចាប់ពីគ្រុនក្តៅ និងអស់កម្លាំង រហូតដល់ផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូចជាការខូចខាតសរីរាង្គជាដើម។ ការគ្រប់គ្រងទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងយុទ្ធសាស្រ្តអន្តរាគមន៍។

Alysha Mendossa ខែមេសា 29, 2024
តួនាទីរបស់គ្រូពេទ្យក្នុងភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលដោយ CAR T Cell
ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-Cell

តួនាទីរបស់គ្រូពេទ្យក្នុងភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលដោយ CAR T Cell

គ្រូពេទ្យដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលដោយ CAR T-cell ដោយធានានូវការថែទាំអ្នកជំងឺដោយគ្មានថ្នេរពេញមួយដំណើរការនៃការព្យាបាល។ ពួកគេផ្តល់ការគាំទ្រយ៉ាងសំខាន់ក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន តាមដានសញ្ញាសំខាន់របស់អ្នកជំងឺ និងគ្រប់គ្រងអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើង។ ការឆ្លើយតបរហ័ស និងការថែទាំដោយអ្នកជំនាញរបស់ពួកគេរួមចំណែកដល់សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលទាំងមូល ដែលសម្របសម្រួលការផ្លាស់ប្តូរកាន់តែរលូនរវាងការកំណត់ការថែទាំសុខភាព និងការកែលម្អលទ្ធផលអ្នកជំងឺនៅក្នុងទិដ្ឋភាពដ៏លំបាកនៃការព្យាបាលដោយកោសិកាកម្រិតខ្ពស់។

ស៊ូសាន ហូ ខែមេសា 29, 2024

ត្រូវការ​ជំនួយ? ក្រុមរបស់យើងត្រៀមខ្លួនជួយអ្នក។

យើងសូមជូនពរឱ្យអ្នកឆាប់ជាសះស្បើយនិងជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នក។

ទំនាក់ទំនងមកយើងខ្ញុំ
ចាប់ផ្តើមជជែក
យើងអនឡាញ! ជជែកជាមួយយើង!
ស្កេនកូដ
ជំរាបសួរ,

សូមស្វាគមន៍មកកាន់ CancerFax!

CancerFax គឺជាវេទិកាត្រួសត្រាយផ្លូវមួយដែលឧទ្ទិសដល់ការភ្ជាប់បុគ្គលដែលប្រឈមមុខនឹងជំងឺមហារីកដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការព្យាបាលកោសិកាដំបូងដូចជាការព្យាបាលដោយ CAR T-Cell ការព្យាបាលដោយ TIL និងការសាកល្បងព្យាបាលនៅទូទាំងពិភពលោក។

អនុញ្ញាតឱ្យយើងដឹងពីអ្វីដែលយើងអាចធ្វើសម្រាប់អ្នក។

1) ការព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅបរទេស?
2) ការព្យាបាលដោយ CAR T-Cell
3) វ៉ាក់សាំងមហារីក
4) ការប្រឹក្សាវីដេអូតាមអ៊ីនធឺណិត
5) ការព្យាបាលដោយប្រូតុង