មហារីកស្បូន
យោងតាមរបាយការណ៍ចុងក្រោយរបស់មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងការពារជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) អត្រានៃជំងឺមហារីកស្ទើរតែទាំងអស់បានធ្លាក់ចុះក្នុងរយៈពេលពីរទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ខណៈដែលអត្រានៃជំងឺមហារីកស្បូនកើនឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចាប់ផ្តើមយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពនេះហើយបានរំលឹកស្ត្រីឱ្យយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហាសំខាន់ៗមួយចំនួននៃជំងឺនេះ។
ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកស្បូន
មហារីកស្បូនសំដៅទៅលើជំងឺមហារីកណាមួយដែលចាប់ផ្តើមក្នុងស្បូន។ យោងតាមស្ថិតិពីសង្គមមហារីកអាមេរិច (អេស។ អេ។ អេ។ អេស) មហារីកមហារីកស្បូនជាង ៩០% កើតឡើងនៅក្នុងស្បូនដែលហៅថាមហារីកស្បូន។
មហារីកស្បូនប្រភេទមួយប្រភេទទៀតគឺមហារីកស្បូន។ ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំនិងជាលិកាភ្ជាប់នៃស្បូនហើយមិនសូវកើតមានទេ - មានតែប្រហែល ៤% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺមហារីកស្បូន។
កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន
ចាប់ពីឆ្នាំ ១៩៩៩ ដល់ឆ្នាំ ២០១៦ អត្រានៃជំងឺមហារីកស្បូនថ្មីបានកើនឡើង ០,៧% ក្នុងមួយឆ្នាំកើនឡើង ១២% ក្នុងរយៈពេលសិក្សា។ អត្រាមរណភាពក៏បានកើនឡើង ១,១% ជារៀងរាល់ឆ្នាំឬកើនឡើង ២១% ដែលកើនឡើងទ្វេដង។ កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗគឺ៖
ស្ត្រីជនជាតិស្បែកសនិងស្បែកខ្មៅមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងជនជាតិអាស៊ីនិងអេស្ប៉ាញ
ស្ត្រីធាត់ដែលធាត់លើសទំងន់គឺងាយនឹងវិវត្តទៅជាមហារីកស្បូនពី ២ ទៅ ៤ ដងច្រើនជាងស្ត្រីដែលមានទំងន់សុខភាព។ (ជាលិកា Adipose ផលិតកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលរំញោចមហារីកដែលងាយប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូន។ )
ស្ត្រីក្រោយអាយុ ៥៥ ឆ្នាំប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ស្ត្រីដែលអស់រដូវជាធម្មតាមិនវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បូនដែលជាមូលហេតុដែលស្ត្រីភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងដំណាក់កាលទី ១ - ដោយសារតែស្ត្រីទាំងនេះបានអស់រដូវរួចទៅហើយនៅពេលដែលពួកគេចាប់ផ្តើមមានទឹករំអិលពណ៌ផ្កាឈូកឬការហូរឈាមខុសប្រក្រតីនឹងបង្កឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់។
ការមករដូវមិនទៀងទាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានចរាចរអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាក្នុងស្បូនបាត់បង់ការគ្រប់គ្រង។
ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកស្បូន
មហារីកស្បូនសំដៅទៅលើជំងឺមហារីកណាមួយដែលចាប់ផ្តើមក្នុងស្បូន។ យោងតាមស្ថិតិពីសង្គមមហារីកអាមេរិច (អេស។ អេ។ អេ។ អេស) មហារីកមហារីកស្បូនជាង ៩០% កើតឡើងនៅក្នុងស្បូនដែលហៅថាមហារីកស្បូន។
មហារីកស្បូនប្រភេទមួយប្រភេទទៀតគឺមហារីកស្បូន។ ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំនិងជាលិកាភ្ជាប់នៃស្បូនហើយមិនសូវកើតមានទេ - មានតែប្រហែល ៤% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺមហារីកស្បូន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីកស្បូន
មហារីកស្បូនភាគច្រើនមានការព្យាករណ៍ល្អ។ យោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺសហរដ្ឋអាមេរិកអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតដែលមានរយៈពេលប្រហែល ៥ ឆ្នាំគឺពី ៨០% ទៅ ៩០% ។ ដោយសារតែមហារីកស្បូនជាធម្មតាអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដំបូងរោគសញ្ញាភាគច្រើនរបស់វាគឺការហូរឈាមមិនធម្មតាមុននិងក្រោយពេលអស់រដូវការសម្រកទម្ងន់និងឈឺអាងត្រគៀក។
ថ្នាំពន្យារកំណើតនិងអរម៉ូនអ៊ីយូទីនមានផ្ទុកប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលអាចប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនលើសនៅក្នុងខ្លួន។
ការស្រាវជ្រាវដ៏ធំនិងវែងបំផុតមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្ត្រីនៅឆ្នាំ ២០១៧ បានរកឃើញថាហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតនិងជំងឺមហារីកស្បូនត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រមាណជា ៣៣ ភាគរយ។ នេះក៏ទាក់ទងនឹងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែនិងមហារីកពោះវៀនធំផងដែរ។
ជម្រើសនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូន
ការវះកាត់ជំងឺមហារីកស្បូន
Surgery is usually the main treatment for endometrial cancer, including hysterectomy, usually accompanied by fallopian tube ovectomy and lymph node dissection. In some cases, pelvic washing, omentum removal, and / or peritoneal biopsy are performed. If the cancer has spread to the entire pelvis and abdomen (abdomen), ដុំមហារីក reduction surgery (removing as much cancer as possible) can be performed.
ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បូន
Radiation therapy uses high-energy radiation (such as កាំរស្មីអ៊ិច) to kill cancer cells. It can treat endometrial cancer in two ways:
ដាក់សារធាតុវិទ្យុសកម្មទៅក្នុងខ្លួន។ នេះហៅថា ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្នុង ឬ brachytherapy.
ដោយប្រើឧបករណ៍ព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិច ដូចជាកាំបិត កាំរស្មីអ៊ិច ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនលីនេអ៊ែរ កាំបិត Tomo ជាដើម ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌសេដ្ឋកិច្ចអនុញ្ញាត អ្នកក៏អាចជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មប្រូតុងបានត្រឹមត្រូវជាងមុន ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចជាងមុន។ ៧៩៩៨)។
ការព្យាបាលដោយគីមី
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (chemo) គឺជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលគឺចាក់តាមសរសៃឈាម ឬតាមមាត់។ ធ្វើតាមឈាមហើយចូលទៅក្នុងខ្លួនទាំងមូល។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលដែលមហារីកស្បូនបានរីករាលដាលហួសពីស្រទាប់ខាងក្នុង ហើយការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាន ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់។
ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូន។
·ប៉ាកឡីតាសែល (តាក់ឡូល)
·ការ៉ុតផ្លាទីតាន
· Doxorubicin ឬថ្នាំ liposomal doxorubicin
·ស៊ីស្ទីនទីល
·ដឌីតសាលិល
ប្រសិនបើវាជាសារ៉ាយ, ifosfamide (IFEX ®) ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើជាភ្នាក់ងារតែមួយឬជាមួយ cisplatin ឬ paclitaxel ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ប្រើថ្នាំ trastuzumab (Herceptin®) អាចត្រូវបានបន្ថែមសម្រាប់ SER2-sarcoma ក្នុងស្បូន។ (HER2 គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលអាចជួយកោសិកាមហារីកមួយចំនួនអោយរីកលូតលាស់និងរីករាលដាលលឿនជាងមុន។ )
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
វាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ដំណាក់កាលទី ៣ ឬទី ៤) ឬមហារីកស្បូនដែលកើតមានហើយត្រូវបានប្រើជាធម្មតាដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនរួមមាន៖
· ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន (នេះគឺជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសំខាន់ដែលប្រើ។ )
តាម៉ុកស៊ីហ្វេន
on ការព្យាបាលដោយប្រើអរម៉ូនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលជួយបញ្ចេញអ័រម៉ូន (LHRH agonist)
inhib ថ្នាំបំបាត់ទុក្ខព្រួយ (អេអាយអេស)
នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគ្មានការព្យាបាលដោយអរម៉ូនណាមួយត្រូវបានគេរកឃើញថាល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បូននោះទេ។
ការព្យាបាលគោលដៅ
នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមានតែវិធីព្យាបាលដែលមានគោលដៅតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បូនជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូននិងជំងឺមហារីកឬជំងឺកើតឡើងវិញ។
Bevacizumab
Bevacizumab (Avastin®) គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ក្នុងខួរក្បាល។ ការលូតលាស់និងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទាមទារអោយមានការបង្កើតសសៃឈាមថ្មីដើម្បីបំប៉នខ្លួនគេ (ដំណើរការនៃការកើតជំងឺខួរក្បាល) ។ ថ្នាំនេះភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលគេហៅថា VEGF (បង្ហាញពីការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី) និងបន្ថយល្បឿនឬការពារការលូតលាស់មហារីក។
Bevacizumab ជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬវាអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែម្នាក់ឯង។ ផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមរៀងរាល់ ២ ទៅ ៣ សប្តាហ៍។
ថ្នាំទប់ស្កាត់ mTOR
ថ្នាំទាំងនេះរារាំងប្រូតេអ៊ីនកោសិកា mTOR ដែលជាធម្មតាជួយកោសិកាលូតលាស់និងចែកជាកោសិកាថ្មី។ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែម្នាក់ឯងឬដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូនដែលមានកម្រិតខ្ពស់ឬកើតឡើងវិញ។ បច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុម័តគឺអេវ៉ូលីម៉ាមូស (Afinitor®) និង tansimolimus (TORISEL®) ។
ការវិវត្តចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកស្បូន
- Avelumab (អង្គបដិប្រាណ monoclonal Bavincia) ផ្សំជាមួយ talazoparib (tarazopanib)
ការសាកល្បងមួយដែលដឹកនាំដោយ Konstantinopoulos បានប្រើឧបករណ៍វាស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ avelumab រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប៉ាស្តាភីស្តារតាបប្រូប។ (អ្នកត្រួតពិនិត្យចំណុចត្រួតពិនិត្យច្បាស់នូវវិធីសម្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការវាយប្រហារជំងឺមហារីក។ អ្នករារាំង PARP បំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយរារាំងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការជួសជុលឌីអិនអេដែលខូច។ ) នៅក្នុងការពិសោធន៍ពីមុនអាវ៉ូម៉ាបគឺជាអ្នកជម្ងឺមហារីកស្បូនដែលមិនស្ថិតស្ថេរមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ប៉ុន្តែចាំបាច់ណាស់។ អសកម្មនៅក្នុងមីក្រូទស្សន៍ផ្កាយរណប
អាចធ្វើបាន” (អេសអេសអេស) នៃទម្រង់នៃជំងឺ។ ការសាកល្បងនឹងស្វែងយល់ថាតើការរួមបញ្ចូលថ្នាំ avelumab ជាមួយថ្នាំបន្ថយល្បឿន PARP មានប្រសិទ្ធភាពជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអេសអេសអេជ។
2. Pembrolizumab (pabolizumab) រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ mirvetuximab
ការធ្វើតេស្តរួមបញ្ចូលគ្នានូវសារធាតុទប់ស្កាត់ pembrolizumab ជាមួយ mirvetuximab ។ (Pembrolizumab កំណត់គោលដៅនៃប្រូតេអ៊ីនត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំហៅថា PD-1; mirvetuximab បន្ថែមអង្គបដិប្រាណទៅម៉ូលេគុលថ្នាំដែលកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗក្នុងការបែងចែកកោសិកាមហារីកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ) ការសាកល្បងដែលដឹកនាំដោយ Jennifer Veneris, MD, នៃគម្រោងរោគស្ត្រីនឹងពិនិត្យការរួមផ្សំគ្នាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បូន MSS ។
3. abemaciclib + LY3023414 + ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
ការសាកល្បងមួយទៀតដែលដឹកនាំដោយ Konstantinopoulos នឹងសាកល្បងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនថ្នាំ Abemaciclib + LY3023414 + ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ (លីលី ៣០២៣៤១៤ កំណត់គោលដៅអង់ហ្ស៊ីមកោសិកាមហារីកហៅថាភីអាយ ៣ គីណាន; Abemaciclib រំខានដល់ដំណាក់កាលសំខាន់នៃវដ្តកោសិកា។ ) មហារីកស្បូនពី ៧០ ទៅ ៩០% ត្រូវបានចុកដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលដំបូងឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនប៉ុន្តែទីបំផុតវាធូរស្បើយ។ ដោយបន្ថែមថ្នាំ Abemaciclib និង LY3023414 (ពួកគេអាចប៉ះផ្នែកពីរនៃផ្លូវម៉ូលេគុលតែមួយ) សម្រាប់ការព្យាបាលដោយរារាំងអ័រម៉ូនអ្នកស្រាវជ្រាវសង្ឃឹមថាអាចជម្នះបញ្ហាធន់នឹងថ្នាំបាន។
4. អាឌីឌី ១៧៧៥
ការសាកល្បងដែលដឹកនាំដោយ Joyce Liu, MD, PHD, នាយកនៃការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក, Dana-Farber Gynecologic Oncology បានប្រើ AZD1775 សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បូនកម្រិតខ្ពស់ដែលមានចំនួន 10-15% នៃមហារីកស្បូន។ មហារីកបែបនេះមានលក្ខណៈឈ្លានពាន ហើយជាធម្មតាកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ ការសាកល្បងដែលបានបើកថ្មីៗនេះគឺផ្អែកលើការសិក្សាដែលដឹកនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Liu និង Ursula Matulonis ប្រធាននាយកដ្ឋាន Dana-Farber នៃផ្នែករោគស្ត្រីដែលបង្ហាញថា AZD1775 មានសកម្មភាពនៅក្នុងគំរូអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែកម្រិតខ្ពស់។
៥. ដូស្តូលីម៉ាប (TSR-០៤២)
លទ្ធផលនៃការសាកល្បង Phase I/II GARNET ត្រូវបានចេញផ្សាយនាពេលថ្មីៗនេះ ហើយអត្រាប្រសិទ្ធភាពរួមនៃ PD-1 inhibitor dostarlimab (TSR-042) សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បូនដែលកើតឡើងវិញ ឬកម្រិតខ្ពស់គឺជិតដល់ 30%។
លើសពីនេះទៀតទាំងអស្ថេរភាពខ្ពស់ទាំងមីក្រូទស្សន៍ (MSI-H) និងក្រុមស្ថេរភាពមីក្រូទស្សន៍ (អេសអេសអេស) នៅតែស្ថិតស្ថេរ។
Dostarlimab (TSR-042) គឺជាអង់ទីករប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម monoclonal ដែលបង្កើតឡើងរួមគ្នាដោយ TESARO និង AnaptysBio ។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ទទួល PD-1 ជាមួយនឹងភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់ដោយហេតុនេះរារាំងការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹងអេសភីអេលអិលនិងភីអេលអិល។
លទ្ធផលបានបង្ហាញថាអត្រាដែលមានប្រសិទ្ធិភាពរបស់ប្រជាជនទាំងមូលគឺ ២៩,៦% អត្រាមានប្រសិទ្ធិភាពរបស់ក្រុមអ្នកជម្ងឺ MSI-H គឺ ៤៨,៨% ហើយអត្រាដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុងក្រុម MSS គឺ ២០,៣% ។ អ្នកជំងឺ ៦ នាក់ (២ MSI-H និង ៤ MSS) បានទទួលការព្យាបាលពេញលេញ។
បន្ទាប់ពីការតាមដានរយៈពេល ១០ ខែ ៨៩% នៃអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាល> ៦ ខែហើយ ៤៩% នៃអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាល> ១ ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៅទៀត ៨៤% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅតែទទួលការព្យាបាល។
ទីបំផុត ៨៥% នៃអ្នកឆ្លើយតប MSI-H, បន្ទុកដុំសាច់សរុបថយចុះ ៥០% និង ៦៩% នៃអ្នកជំងឺដែលមានអេសអេសអេសមានការកាត់បន្ថយបន្ទុកដុំសាច់សរុប of ៥០% ។
Dostarlimab គឺជាក្តីសង្ឃឹមថ្មីមួយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូននិងអាចជំនួស Pembrolizumab ព្រោះថ្នាំ Pembrolizumab មានប្រសិទ្ធភាពតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន MSI-H ប៉ុណ្ណោះហើយ Dostarlimab មិនចាំបាច់ត្រូវពិចារណាទេ។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនឹងចាប់ផ្តើមសិក្សា III បន្ថែមទៀតនៅឆមាសទី ២ នៃឆ្នាំ ២០១៩ ។ Dostarlimab និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនឹងត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូនដំបូង។ យើងទន្ទឹងរងចាំទទួលបានលទ្ធផលជោគជ័យនាពេលឆាប់ៗនេះ!
ការសាកល្បងនីមួយៗបង្ហាញពីការខ្វះខាតនៃការព្យាបាលស្តង់ដារឬបញ្ហាដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការសាកល្បងថ្នាំថ្មីៗមុន ៗ ។ ឧទាហរណ៍ការសាកល្បងពីរដំបូងមានគោលបំណងយកឈ្នះលើស្ថានភាពក្រីក្របច្ចុប្បន្ន immunotherapy ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអេសអេសអេស។ ទីបីដោះស្រាយបញ្ហានៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនហើយទីបួនកំណត់ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីក endothelial ។
បន្ថែមទៀតលើវឌ្ឍនភាពនៃការស្រាវជ្រាវចុងក្រោយបំផុតនិងផែនការថ្នាំល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតមានតែអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកកំពូល ៗ ទាំងក្នុងនិងក្រៅប៉ុណ្ណោះដែលមានបទពិសោធព្យាបាលដ៏សំបូរបែប។ អ្នកអាចដាក់ពាក្យសុំពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញដែលមានអំណាចតាមរយៈបណ្តាញអ្នកឯកទេសខាងរោគមហារីកសកលដើម្បីទទួលបានផែនការវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលដែលល្អបំផុត។
មហារីកស្បូនភាគច្រើនមានការព្យាករណ៍ល្អ។ យោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺសហរដ្ឋអាមេរិកអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតដែលមានរយៈពេលប្រហែល ៥ ឆ្នាំគឺពី ៨០% ទៅ ៩០% ។ ដោយសារតែមហារីកស្បូនជាធម្មតាអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដំបូងរោគសញ្ញាភាគច្រើនរបស់វាគឺការហូរឈាមមិនធម្មតាមុននិងក្រោយពេលអស់រដូវការសម្រកទម្ងន់និងឈឺអាងត្រគៀក។
ថ្នាំពន្យារកំណើតនិងអរម៉ូនអ៊ីយូទីនមានផ្ទុកប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលអាចប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនលើសនៅក្នុងខ្លួន។
ការស្រាវជ្រាវដ៏ធំនិងវែងបំផុតមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្ត្រីនៅឆ្នាំ ២០១៧ បានរកឃើញថាហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតនិងជំងឺមហារីកស្បូនត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រមាណជា ៣៣ ភាគរយ។ នេះក៏ទាក់ទងនឹងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែនិងមហារីកពោះវៀនធំផងដែរ។
