មហារីក Vulvar
មហារីក Vulvar
មហារីកទ្វារមាសគឺជាទម្រង់នៃមហារីកដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្ទៃខាងក្រៅរបស់ប្រដាប់ភេទស្ត្រី។ ទ្វាមាស ដែលរួមមានគ្លីតូរីស និង labia គឺជាបំណះនៃស្បែកដែលព័ទ្ធជុំវិញបង្ហួរនោម និងទ្វាមាស។
មហារីកទ្វារមាសជាធម្មតាលេចចេញជាដុំឬឈឺនៅលើទ្វារមាស ដែលធ្វើឱ្យមានការរលាក។ មហារីកទ្វារមាសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅចំពោះមនុស្សចាស់ ខណៈពេលដែលវាអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ។
មហារីកទ្វារមាសជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ ក៏ដូចជាចំនួនតូចមួយនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅជុំវិញវា។ ការវះកាត់មហារីកទ្វារមាសអាចត្រូវការការដកទ្វារមាសចេញទាំងស្រុង។ មហារីកទ្វាមាសមុននេះត្រូវបានរកឃើញ វាទំនងជាតិចណាស់ដែលវានឹងត្រូវការការវះកាត់យ៉ាងសំខាន់ដើម្បីព្យាបាល។ សរុបមក៖
- មហារីកទ្វារមាស គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ ដែលកោសិកាសាហាវ (មហារីក) បង្កើតនៅក្នុងជាលិកានៃទ្វាមាស។
- ការមានការឆ្លងមេរោគ HPV ទ្វារមាសអាចបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកទ្វារមាស។
- សញ្ញានៃមហារីកទ្វារមាសរួមមានការហូរឈាម ឬរមាស់នៅតំបន់ទ្វារមាស។
- ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យមើលទ្វាមាសត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។
- កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។
មហារីក Vulvar បង្កើតនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅរបស់ស្ត្រី។ ទ្វាមាសរួមមានៈ
- បបូរមាត់ខាងក្នុង និងខាងក្រៅនៃទ្វាមាស។
- គ្លីតូរីស (ជាលិការសើបរវាងបបូរមាត់) ។
- ការបើកទ្វារមាស និងក្រពេញរបស់វា។
- Mons pubis (តំបន់រាងមូលនៅពីមុខឆ្អឹងសាធារណៈដែលក្លាយជារោមនៅពេញវ័យ)។
- Perineum (តំបន់រវាងទ្វាមាស និងរន្ធគូថ)។
បបូរមាត់ទ្វារមាសខាងក្រៅត្រូវបានប៉ះពាល់ញឹកញាប់បំផុតដោយជំងឺមហារីកទ្វារមាស។ មហារីកបបូរមាត់ទ្វារមាសខាងក្នុង គ្លីតូរីស ឬក្រពេញទ្វារមាសកើតឡើងតិចជាញឹកញាប់។
មហារីកទ្វារមាសជាធម្មតាវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលយូរ។ ក្នុងរយៈពេលយូរ កោសិកាមិនប្រក្រតីអាចរីកដុះដាលលើផ្ទៃនៃស្បែកទ្វាមាស។ Vulvar intraepithelial neoplasia គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺនេះ (VIN) ។ ដោយសារតែ VIN អាចវិវត្តទៅជាមហារីកទ្វារមាស វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល។
សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន
រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើថាតើវាជាមហារីក ឬមហារីកមុន និងប្រភេទណាជាមហារីកទ្វារមាស។
Vulvar intraepithelial neoplasia
ភាគច្រើននៃស្ត្រីដែលមានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល (Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN)) មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ នៅពេលដែលស្ត្រីដែលមាន VIN ជួបប្រទះរោគសញ្ញានោះ ជាធម្មតាមានការរមាស់ជាបន្តបន្ទាប់ដែលមិនមានភាពប្រសើរឡើង។ VIN អាចមានរូបរាងខុសប្លែកពីស្បែកទ្វាមាសធម្មតា។ ជាធម្មតាវាក្រាស់ និងស្រាលជាងស្បែកជុំវិញ។ VIN អាចមើលទៅក្រហម ពណ៌ផ្កាឈូក ឬងងឹតជាងស្បែកជុំវិញ។
ស្ត្រីខ្លះមិនដឹងថាខ្លួនអាចមានបញ្ហាគ្រោះថ្នាក់នោះទេ ព្រោះការប្រែប្រួលទាំងនេះច្រើនតែបង្កឡើងដោយជំងឺផ្សេងៗដែលមិនមែនជាមហារីកមុននោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនព្យាយាមដោះស្រាយបញ្ហាដោយប្រើឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ជំងឺនេះទាល់តែសោះ។
មហារីកកោសិកា squamous រាតត្បាតនៃទ្វាមាស
ស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកទ្វារមាសរាតត្បាតនឹងមានរោគសញ្ញា។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលៈ
- តំបន់នៅលើទ្វាមាសដែលមើលទៅខុសពីធម្មតា វាអាចស្រាលជាង ឬងងឹតជាងស្បែកធម្មតានៅជុំវិញវា ឬមើលទៅក្រហម ឬពណ៌ផ្កាឈូក។
- ដុំពក ឬដុំដែលអាចមានពណ៌ក្រហម ពណ៌ផ្កាឈូក ឬពណ៌ស ហើយអាចមានផ្ទៃដូចឬស ឬឆៅ ឬមានអារម្មណ៍ថារដុប ឬក្រាស់។
- ការឡើងក្រាស់នៃស្បែកនៃទ្វាមាស
- រមាស់
- ឈឺចាប់ឬឆេះ
- ការហូរឈាម ឬការបញ្ចេញទឹករំអិល មិនទាក់ទងនឹងការមករដូវធម្មតានោះទេ។
- ឈឺចំហរ (ជាពិសេសប្រសិនបើវាមានរយៈពេលមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ)
Verrucous carcinoma ដែលជាប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដែលរាតត្បាត មើលទៅដូចជាផ្កាខាត់ណាដែលលូតលាស់ស្រដៀងនឹងឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។
រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែបង្កឡើងដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗដែលមិនមែនជាមហារីក។ យ៉ាងណាមិញ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកា។
ជំងឺមហារីកស្បែក Vulvar melanoma
អ្នកជំងឺដែលមានទ្វារមាស ជំងឺមហារីកស្បែក អាចមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងមហារីកទ្វារមាសផ្សេងទៀតដូចជា៖
- ដុំមួយ។
- រមាស់
- ឈឺចាប់
- ហូរឈាមឬហូរចេញ
ដុំសាច់នៃទ្វាមាសភាគច្រើនមានពណ៌ខ្មៅ ឬពណ៌ត្នោតងងឹត ប៉ុន្តែវាអាចមានពណ៌ស ពណ៌ផ្កាឈូក ពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ផ្សេងទៀត។ ពួកវាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅទូទាំងបរបេទ្វាមាស ប៉ុន្តែភាគច្រើនស្ថិតនៅជុំវិញគ្លីតូរីស ឬនៅលើ labia majora ឬ minora ។
Vulvar melanomas ជួនកាលអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុង mole ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង mole ដែលមានវត្តមានអស់ជាច្រើនឆ្នាំក៏អាចបង្ហាញពី melanoma ផងដែរ។ នេះ។ អាប់ដេត ច្បាប់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយប្រាប់ពីប្រជ្រុយធម្មតាមួយដែលអាចជា melanoma ។
ភាពមិនស៊ីមេទ្រី៖ មួយពាក់កណ្តាលនៃ mole មិនត្រូវគ្នានឹងផ្សេងទៀត។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃព្រំដែន៖ គែមរបស់ mole គឺ ragged ឬស្នាមរន្ធ។
color: ពណ៌នៅលើ mole គឺមិនដូចគ្នាទេ។ វាអាចមានពណ៌ត្នោត ត្នោត ឬខ្មៅខុសៗគ្នា ហើយជួនកាលមានពណ៌ក្រហម ខៀវ ឬស។
អង្កត់ផ្ចិត: ប្រជ្រុយធំជាង 6 មីលីម៉ែត្រ (ប្រហែល 1/4 អ៊ីញ) ។
ការវិវត្ត៖ ប្រជ្រុយកំពុងផ្លាស់ប្តូរទំហំ រូបរាង ឬពណ៌។
សញ្ញាដ៏សំខាន់បំផុតនៃ melanoma គឺការផ្លាស់ប្តូរទំហំ រូបរាង ឬពណ៌នៃ mole ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់ដុំសាច់ទាំងអស់សមនឹងច្បាប់ ABCDE ទេ។
ប្រសិនបើអ្នកមានប្រជ្រុយដែលផ្លាស់ប្តូរ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យវា។
មហារីកក្រពេញ Bartholin
ដុំសាច់ជាក់លាក់មួយនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្វារមាសអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញ Bartholin ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំពកនៅតំបន់នេះគឺកើតចេញពីក្រពេញ Bartholin ដែលជារឿងធម្មតាច្រើនជាង (ហើយមិនមែនជាមហារីកទេ)។
ជំងឺ Paget
ការឈឺចាប់ និងកន្លែងដែលមានស្នាមក្រហម គឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺ Paget នៃបរបេទ្វាមាស។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន
មហារីកទ្វារមាស ជារឿយៗមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាដំបូងឡើយ។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចបណ្តាលមកពីមហារីកទ្វារមាស ឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានដូចខាងក្រោម៖
- ដុំឬដុះនៅលើទ្វាមាសដែលមើលទៅដូចជា wart ឬដំបៅ។
- រមាស់នៅតំបន់ទ្វាមាសដែលមិនបាត់។
- ការហូរឈាមមិនទាក់ទងនឹងការមករដូវ (រយៈពេល) ។
- ឈឺចាប់នៅតំបន់មាត់ស្បូន។
ការធ្វើតេស្តពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺមហារីកទ្វារមាស
តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖
- ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសុខភាព៖ ការពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីពិនិត្យសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាព រួមទាំងពិនិត្យទ្វាមាស រកមើលសញ្ញានៃជំងឺ ដូចជាដុំពក ឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលហាក់ដូចជាមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងជំងឺពីមុន និងការព្យាបាលក៏នឹងត្រូវធ្វើឡើងផងដែរ។
- ការពិនិត្យអាងត្រគាក៖ ការពិនិត្យទ្វារមាស មាត់ស្បូន ស្បូន បំពង់ស្បូន អូវែ និងរន្ធគូថ។ ដុំសាច់មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស ហើយគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាពិនិត្យមើលទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន ដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃជំងឺ។ ការធ្វើតេស្ត Pap នៃមាត់ស្បូនជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើ។ គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាក៏បញ្ចូលម្រាមដៃមួយ ឬពីរដែលមានទឹករំអិល នៃដៃម្ខាងចូលទៅក្នុងទ្វារមាស ហើយដាក់ដៃម្ខាងទៀតដាក់លើពោះខាងក្រោម ដើម្បីដឹងពីទំហំ រូបរាង និងទីតាំងនៃស្បូន និងអូវែ។ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាក៏បញ្ចូលម្រាមដៃដែលមានជាតិរំអិលទៅក្នុងរន្ធគូថ ដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពក ឬកន្លែងមិនប្រក្រតី។
- តេស្តភីអេស៖ ជាវិធីប្រមូលកោសិកាពីផ្ទៃមាត់ស្បូន និងទ្វារមាស។ ដុំសំឡី ជក់ ឬឈើតូចមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីកោសកោសិកាចេញពីមាត់ស្បូន និងទ្វារមាសដោយថ្នមៗ។ កោសិកាត្រូវបានមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីរកមើលថាតើពួកវាមានភាពមិនប្រក្រតីឬអត់។
- ការធ្វើតេស្តមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV)៖ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ប្រើដើម្បីពិនិត្យ DNA ឬ RNA សម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់នៃការឆ្លងមេរោគ HPV ។ កោសិកាត្រូវបានប្រមូលពីបរបេទ្វាមាស ហើយ DNA ឬ RNA ពីកោសិកាត្រូវបានពិនិត្យ ដើម្បីរកមើលថាតើការបង្ករោគគឺបណ្តាលមកពីប្រភេទវីរុស papillomavirus របស់មនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយ មហារីកបរបេទ្វាមាស. ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើគំរូនៃកោសិកាដែលបានយកចេញក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត Pap ។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើផងដែរប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត Pap បង្ហាញកោសិកាទ្វារមាសមិនប្រក្រតីមួយចំនួន។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការយកកោសិកា ឬជាលិកាចេញពីទ្វារមាស ដូច្នេះពួកវាអាចមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយគ្រូពេទ្យរោគ ដើម្បីពិនិត្យរកសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។
- Colposcopy៖ នីតិវិធីដែលប្រើ colposcope (ឧបករណ៍បំភ្លឺ និងកែវពង្រីក) ដើម្បីពិនិត្យទ្វារមាស និងមាត់ស្បូនសម្រាប់តំបន់មិនប្រក្រតី។ សំណាកជាលិកាអាចត្រូវបានយកដោយប្រើឧបករណ៍ curette (ឧបករណ៍រាងស្លាបព្រា) ឬជក់ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់សញ្ញាជំងឺ។
- MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញេទិក)៖ នីតិវិធីដែលប្រើមេដែក រលកវិទ្យុ និងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃផ្នែកខាងក្នុងរាងកាយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថានុយក្លេអ៊ែរផងដែរ។ បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging (NMRI) ។
- ការស្កេន CT (ការស្កេន CAT)៖ នីតិវិធីដែលបង្កើតជាស៊េរីនៃរូបភាពលម្អិតនៃតំបន់ខាងក្នុងរាងកាយ ដែលថតពីមុំផ្សេងៗគ្នា រូបភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន ឬលេប ដើម្បីជួយឱ្យសរីរាង្គ ឬជាលិកាបង្ហាញកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនា, tomography កុំព្យូទ័រ ឬ ការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមអ័ក្សកុំព្យូទ័រ។
- ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយឧស្ម័ន positron)៖ នីតិវិធីដើម្បីស្វែងរកមេរោគ ដុំមហារីក កោសិកាក្នុងរាងកាយ។ ចំនួនតិចតួចនៃជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET បង្វិលជុំវិញរាងកាយ និងបង្កើតរូបភាពនៃកន្លែងដែលជាតិស្ករត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុងរាងកាយ។ កោសិកាដុំសាច់សាហាវបង្ហាញកាន់តែភ្លឺក្នុងរូបភាព ព្រោះវាសកម្មជាង និងស្រូបយកជាតិស្ករច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន
- បន្ទាប់ពីមហារីកទ្វារមាសត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលនៅក្នុងទ្វាមាស ឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។
- មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- នៅក្នុង vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) កោសិកាមិនធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃស្បែកទ្វាមាស។
- ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន៖
- ដំណាក់កាលទី 1
- ដំណាក់កាលទី 2
- ដំណាក់កាលទី 3
- ដំណាក់កាលទី IV
- មហារីកទ្វារមាសអាចកើតឡើងវិញ (វិលមកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។
ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីដឹងថាតើមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ៖
ដំណើរការដែលប្រើដើម្បីរកមើលថាតើមហារីកបានរីករាលដាលនៅក្នុងទ្វាមាសឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាល។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការដំណាក់កាលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងដំណើរការដំណាក់កាល៖
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ នីតិវិធីពិនិត្យខាងក្នុងប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម ដើម្បីពិនិត្យរកកន្លែងមិនប្រក្រតី។ cystoscope ត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោមទៅក្នុងប្លោកនោម។ ស៊ីស្តូស្កូប គឺជាឧបករណ៍ស្តើង រាងដូចបំពង់ ដែលមានពន្លឺ និងកញ្ចក់សម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍សម្រាប់យកសំណាកជាលិកា ដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺមហារីក។
- ការពិនិត្យរកមើល៖ នីតិវិធីពិនិត្យមើលផ្នែកខាងក្នុងរន្ធគូថ និងរន្ធគូថ ដើម្បីពិនិត្យមើលកន្លែងមិនប្រក្រតីដោយប្រើឧបករណ៍ប្រូតូស្កូប។ Proctoscope គឺជាឧបករណ៍ស្តើង រាងដូចបំពង់ ដែលមានពន្លឺ និងកញ្ចក់សម្រាប់មើលផ្នែកខាងក្នុងនៃរន្ធគូថ និងរន្ធគូថ។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍សម្រាប់យកសំណាកជាលិកា ដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់សញ្ញានៃជំងឺមហារីក។
- កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយ និងទៅលើខ្សែភាពយន្ត បង្កើតរូបភាពនៃតំបន់ខាងក្នុងរាងកាយ។ ដើម្បីកើតមហារីកទ្វារមាស កាំរស្មីអ៊ិចអាចនឹងត្រូវយកសរីរាង្គ និងឆ្អឹងនៅក្នុងទ្រូង។
- ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (IVP)៖ ស៊េរីនៃកាំរស្មីអ៊ិចនៃតម្រងនោម បង្ហួរនោម និងប្លោកនោម ដើម្បីរកមើលថាតើមហារីកបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គទាំងនេះដែរឬទេ។ ថ្នាំជ្រលក់កម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃ។ នៅពេលដែលសារធាតុពណ៌ផ្ទុយផ្លាស់ទីតាមតម្រងនោម បង្ហួរនោម និងប្លោកនោម ការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យមើលថាតើមានការស្ទះឬអត់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា urography សរសៃឈាមផងដែរ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការដកកោសិកា ឬជាលិកាចេញពីប្លោកនោម ឬរន្ធគូថ ដូច្នេះពួកគេអាចមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយគ្រូពេទ្យរោគ ដើម្បីពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃជំងឺមហារីក ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមហារីកបានរីករាលដាលនៅទីនោះ។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន
ការវះកាត់
ការវះកាត់ដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលមហារីកទ្វារមាសគឺ៖
ការរំភើប៖ បច្ចេកទេសនេះ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ការកាត់ចេញក្នុងតំបន់ធំទូលាយ ឬការកាត់រ៉ាឌីកាល់ រួមបញ្ចូលការដកចេញនូវភាពសាហាវ ក៏ដូចជាបរិមាណតូចមួយនៃជាលិកាធម្មតាជុំវិញ។ តាមរយៈការយកជាលិកាដែលមើលទៅធម្មតាចេញ គ្រូពេទ្យអាចនឹងបញ្ជាក់ថាកោសិកាសាហាវទាំងអស់ត្រូវបានលុបចេញ។
Vulvectomy៖ មហារីកមាត់ស្បូនធំអាចទាមទារការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃទ្វាមាសចេញ (ផ្នែកខ្លះនៃទ្វាមាស) ឬទ្វារមាសទាំងមូល រួមទាំងជាលិកាក្រោម (រ៉ាឌីកាល់ vulvectomy)។ ជំងឺមហារីកធំជាងនេះ អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ដើម្បីកាត់បន្ថយដុំសាច់មុនពេលវះកាត់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមាននីតិវិធីរាតត្បាតតិច។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្នាំង Sentinel៖ ដើម្បីកំណត់ថាតើមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរឬអត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចប្រើវិធីមួយហៅថា ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកូនកណ្តុរ។ នីតិវិធីនេះកំណត់អត្តសញ្ញាណកូនកណ្តុរដែលទំនងជាមានផ្ទុកជំងឺមហារីក ដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានយកចេញ និងវិភាគបាន។ ប្រសិនបើមហារីកមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរដំបូងនោះ វាទំនងជាមិនមាននៅក្នុងកូនកណ្តុរផ្សេងទៀតទេ។
ការដកកូនកណ្តុរជាច្រើន។ ប្រសិនបើមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ កូនកណ្តុរជាច្រើនអាចនឹងត្រូវដកចេញ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលមហារីកនឹងរាលដាលដល់តំបន់ឆ្ងាយៗនៃរាងកាយ។
ផលវិបាកនៃការវះកាត់រួមមានការឆ្លងមេរោគ និងបញ្ហាជាមួយនឹងការព្យាបាលជុំវិញការវះកាត់។ ការដកកូនកណ្តុរចេញអាចបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាសារធាតុរាវ និងការហើមជើង ដែលជាជំងឺដែលគេស្គាល់ថាជា lymphedema ។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន
ដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីក វិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើធ្នឹមថាមពលដែលមានថាមពលខ្ពស់ដូចជា កាំរស្មីអ៊ិច និងប្រូតុង. ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីកទ្វារមាសត្រូវបានផ្តល់ដោយម៉ាស៊ីនដែលធ្វើចលនាជុំវិញរាងកាយរបស់អ្នក និងចែកចាយវិទ្យុសកម្មទៅកាន់ទីតាំងជាក់លាក់នៅលើស្បែករបស់អ្នក (វិទ្យុសកម្មខាងក្រៅ)។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានគេប្រើម្តងម្កាលដើម្បីកាត់បន្ថយដុំសាច់ធំនៃទ្វាមាស ដូច្នេះការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានគេប្រើម្តងម្កាលរួមគ្នា ដែលធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីកកាន់តែងាយនឹងវិទ្យុសកម្ម។
ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុររបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើឱ្យអ្នកទទួលវិទ្យុសកម្មទៅកាន់តំបន់ជុំវិញកូនកណ្តុររបស់អ្នក ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលអាចរួចជីវិតពីការវះកាត់។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ វិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយគីមី។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី គឺជាការព្យាបាលតាមបែបឱសថដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីកដោយប្រើសារធាតុគីមី។ ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមី ជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់តាមមាត់ ឬតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនកម្រិតខ្ពស់ដែលបានវិវត្តទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាដើម្បីកាត់បន្ថយដុំសាច់ធំនៃទ្វាមាស និងធ្វើឱ្យការវះកាត់កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ជំងឺមហារីកដែលបានវិវត្តទៅជាកូនកណ្តុរអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយគីមី និងវិទ្យុសកម្ម។
មហារីកមាត់ស្បូនកម្រិតខ្ពស់ជាងនេះ អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំមួយ ឬច្រើនទាំងនេះ៖
- ស៊ីស៊ីផ្លាទីន
- កាបូបាឡាទីន
- ថ្នាំ Vinorelbine
- ប៉ាក់លីតាសែល
- អេលឡូតូលីន
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
ការព្យាបាលដោយថ្នាំគោលដៅផ្តោតលើភាពមិនធម្មតាជាក់លាក់ដែលមាននៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់ភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានគោលដៅអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីកស្លាប់។
ការព្យាបាលតាមគោលដៅអាចជាជម្រើសសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនកម្រិតខ្ពស់។
បំបែក
Immunotherapy ប្រើប្រព័ន្ធការពាររបស់អ្នកដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក ប្រហែលជាមិនវាយប្រហារមហារីករបស់អ្នកទេ ពីព្រោះកោសិកាមហារីកផលិតប្រូតេអ៊ីនដែលជួយពួកគេលាក់ខ្លួនពីកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ Immunotherapy ដំណើរការដោយការរំខានដល់ដំណើរការនោះ។
ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំអាចជាជម្រើសសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនកម្រិតខ្ពស់។
យកមតិទីពីរលើការព្យាបាលជំងឺមហារីកទ្វារមាស
- យោបល់ត្រូវបានបិទ
- ខែមករា 12th, 2022
