Mesothelioma

ស្រទាប់ស្តើងនៃជាលិកាដែលគ្របដណ្ដប់លើភាគច្រើននៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់អ្នក គឺជាកន្លែងដែលដុំសាច់មហារីកប្រភេទ Mesothelioma វិវត្តន៍ទៅជាដុំសាច់មហារីក។

ទម្រង់​មហារីក​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​ធ្ងន់ធ្ងរ​គឺ មេសូថេលីអូម៉ា។ មានវិធីព្យាបាល mesothelioma ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកជំងឺ mesothelioma ជាច្រើន ការព្យាបាលមិនអាចទៅរួចនោះទេ។

ដោយអាស្រ័យលើផ្នែកណាក៏ដោយនៃ mesothelium ត្រូវបានសម្របសម្រួល វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ mesothelioma ទៅជាប្រភេទផ្សេងៗ។ ជាលិកាជុំវិញសួតត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតដោយ mesothelioma (pleura) ។ pleural mesothelioma គឺជាឈ្មោះសម្រាប់ប្រភេទនេះ។ ជាលិកា​ក្នុង​ពោះ (peritoneal mesothelioma) បេះដូង និង​ពងស្វាស​ទាំងអស់​ត្រូវ​បាន​ប៉ះពាល់​ដោយ​ប្រភេទ Mesothelioma ដែល​មិនធម្មតា​ផ្សេងទៀត​។

Mesothelioma គឺជាជំងឺមហារីកដែលបង្កឡើងដោយសារធាតុអាបស្តូស។ វា​ច្រើន​កើត​ឡើង​នៅ​ស្រទាប់​សួត ឬ​ពោះ។ អាយុកាលជាមធ្យមគឺ 18 ទៅ 31 ខែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប៉ុន្តែការព្យាករណ៍អាចប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាល។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន ឈឺទ្រូង ដកដង្ហើមខ្លី និងអស់កម្លាំងទូទៅ។

រោគសញ្ញានៃ mesothelioma

សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃ mesothelioma ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលមហារីកកើតឡើង។

mesothelioma រីករាយដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលព័ទ្ធជុំវិញសួត បណ្តាលឱ្យមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលអាចរួមមានៈ

• ឈឺ​ទ្រូង
• ក្អកឈឺចាប់
• ដង្ហើមខ្លី
• ដុំសាច់មិនធម្មតានៅក្រោមស្បែកនៅលើទ្រូងរបស់អ្នក។
• ការសម្រកទម្ងន់មិនអាចពន្យល់បាន

mesothelioma Peritonealដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាក្នុងពោះ បណ្តាលឱ្យមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលអាចរួមមានៈ

• ឈឺពោះ
• ហើមពោះ
• ចង្អោរ
• ការសម្រកទម្ងន់មិនអាចពន្យល់បាន

ដោយសារប្រភេទនៃ mesothelioma ទាំងនេះគឺកម្រមានណាស់ វាមិនច្បាស់ថា អ្វីជាសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃប្រភេទផ្សេងទៀតនោះទេ។

ការឈឺទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើម គឺជាសញ្ញាពីរ និងរោគសញ្ញានៃ pericardial mesothelioma ដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាជុំវិញបេះដូង។

ដុំឬហើមនៅលើពងស្វាសអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃ mesothelioma នៃ tunica vaginalis ដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាជុំវិញពងស្វាស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ mesothelioma

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីរកមើលដុំពក ឬរោគសញ្ញាមិនធម្មតាផ្សេងទៀត ប្រសិនបើអ្នកបង្ហាញសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលអាចចង្អុលទៅ mesothelioma ។

ដើម្បីពិនិត្យរកភាពខុសប្រក្រតី គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើសុំការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា ថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង និងការស្កេនតាមប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ (CT) នៃទ្រូង ឬពោះរបស់អ្នក។

អ្នកអាចធ្វើតេស្តបន្ថែមដោយពន្លឺនៃលទ្ធផលដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើ mesothelioma ឬជំងឺផ្សេងទៀតដែលត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងថាអ្នកមាន mesothelioma គឺដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យ ដែលជាបច្ចេកទេសមួយដើម្បីយកផ្នែកតូចមួយនៃជាលិកាចេញសម្រាប់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជ្រើសរើសវិធីធ្វើកោសល្យវិច័យដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើតំបន់ដែលខូចនៃរាងកាយរបស់អ្នក។

ជម្រើសរួមមាន:

ដោយប្រើម្ជុលចាក់ស្បែក៖ ជាមួយនឹងម្ជុលតូចមួយបានឆ្លងកាត់ស្បែកនៃទ្រូង ឬពោះរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យអាចយកសារធាតុរាវ ឬបំណែកនៃជាលិកាចេញ។

ការទទួលបានគំរូជាលិកាអំឡុងពេលវះកាត់៖ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ វត្ថុរាវ ឬសំណាកជាលិកាអាចត្រូវបានយក។ ដើម្បីមើលក្នុងទ្រូង ឬពោះរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបង្កើតស្នាមវះតូចមួយ ហើយបញ្ចូលបំពង់ជាមួយកាមេរ៉ាវីដេអូ។ ដើម្បីទទួលបានគំរូជាលិកា ឧបករណ៍ឯកទេសអាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមបំពង់។

សំណាកជាលិកាត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃកោសិកាដែលមានវត្តមាន និងដើម្បីកំណត់ថាតើជាលិកាដែលខុសប្រក្រតីគឺជា mesothelioma ។ យុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកគឺផ្អែកលើប្រភេទនៃ mesothelioma ដែលអ្នកមាន។

វិសាលភាពនិងដំណាក់កាល

ការធ្វើតេស្តណាដែលចាំបាច់សម្រាប់អ្នកនឹងត្រូវបានសម្រេចដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ រាល់ការប្រឡងមិនចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។

មហារីករបស់អ្នកត្រូវបានផ្តល់ដំណាក់កាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។ លេខរ៉ូម៉ាំងពី I ដល់ IV ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញពីដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃ pleural mesothelioma ។ លទ្ធភាពនៃ មហារីកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅតំបន់ជុំវិញសួត កើនឡើងជាមួយនឹងចំនួនទាប ហើយវាកើនឡើងជាមួយនឹងចំនួនកាន់តែខ្ពស់ ប្រសិនបើជំងឺនេះបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីក ប្រព័ន្ធដំណាក់កាលមហារីកបន្តផ្លាស់ប្តូរ និងកាន់តែទំនើប។ ការព្យាបាលសមស្របត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

ទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃ mesothelioma មិនមានដំណាក់កាលផ្លូវការទេ។

ការព្យាបាលនៃ mesothelioma

វគ្គនៃការព្យាបាល mesothelioma របស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក ក៏ដូចជាដំណាក់កាល និងទីតាំងនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

ជាអកុសល mesothelioma ជារឿយៗជាជំងឺដ៏កាចសាហាវ ហើយសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនមានការព្យាបាលទេ។ នៅពេលដែលការវះកាត់មិនអាចប្រើដើម្បីដកដុំមហារីកចេញនោះ ជាធម្មតាជំងឺ mesothelioma ត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលជឿនលឿន។ ផ្ទុយទៅវិញ ដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យអាចព្យាយាមគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

ចែករំលែកគោលបំណងនៃការព្យាបាលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួននឹងទៅគ្រប់ពេលវេលាដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ បើទោះបីជាវាមានន័យថា ការដាក់ផលប៉ះពាល់ជាថ្នូរនឹងលទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញក៏ដោយ។ អ្នកផ្សេងទៀតចង់បានការព្យាបាលប្រកបដោយផាសុកភាព ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេរស់នៅពីថ្ងៃដែលនៅសល់របស់ពួកគេដោយគ្មានរោគសញ្ញាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការវះកាត់

នៅពេលដែល mesothelioma ត្រូវបានរកឃើញដំបូង គ្រូពេទ្យវះកាត់ព្យាយាមយកវាចេញ។ នេះអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះ។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា មហារីកមិនអាចដកចេញទាំងស្រុងបានទេ។ ក្នុងករណីនេះ ការវះកាត់អាចកាត់បន្ថយការបង្ហាញ និងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការរីករាលដាលនៃ mesothelioma ។

ជម្រើសវះកាត់ខាងក្រោម៖

ការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយការរក្សាជាតិទឹក៖ ទ្រូងរបស់អ្នកអាចពោរពេញដោយសារធាតុរាវចេញពីភ្នាសរំអិល ដែលធ្វើអោយពិបាកដកដង្ហើម។ ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដាក់បំពង់ ឬបំពង់បូមទៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ ដើម្បី​បញ្ឈប់​ជាតិ​ទឹក​មិន​ឲ្យ​វិល​មក​វិញ គ្រូពេទ្យ​ក៏​អាច​ចាក់​ថ្នាំ​ចូល​ក្នុង​ទ្រូង​របស់​អ្នក (pleurodesis)។

ការវះកាត់យកជាលិកាជុំវិញសួតចេញ៖ ជាលិកាដែលនៅជាប់ឆ្អឹងជំនីរ និងសួតអាចត្រូវបានយកចេញដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ (pleurectomy)។ ខណៈពេលដែលមិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់ mesothelioma ការវះកាត់នេះអាចបន្ធូរបន្ថយរោគសញ្ញា។

ការវះកាត់យកសួត និងជាលិកាជុំវិញចេញ៖ រោគសញ្ញា និង​សញ្ញា​នៃ​ដុំសាច់​ក្នុង​សួត​អាច​ត្រូវ​បាន​កាត់​បន្ថយ​ដោយ​ការ​យក​សួត​ដែល​រងទុក្ខ​ចេញ និង​ជាលិកា​ជុំវិញ​វា​ចេញ។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏អាចឱ្យអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្តល់កម្រិតខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដល់ទ្រូងផងដែរ ព្រោះពួកគេនឹងមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការការពារសួតរបស់អ្នកពីវិទ្យុសកម្មដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។

ការវះកាត់ Mesothelioma Peritoneal៖ ជួនកាលការវះកាត់ត្រូវបានប្រើដើម្បីយក mesothelioma peritoneal ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មុន ឬក្រោយការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដោយប្រើសារធាតុគីមី។ Mesothelioma ដែលមិនអាចដកចេញបានដោយការវះកាត់អាចរួមតូច ឬវិវត្តន៍យឺតជាងមុនជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាប្រព័ន្ធ ដែលចរាចរពាសពេញរាងកាយ។ លើសពីនេះទៀត ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ថែម) ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក ឬមុនពេលវះកាត់ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី neoadjuvant) ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការវះកាត់។

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃ peritoneal mesothelioma ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីក៏អាចត្រូវបានកំដៅនិងចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី intraperitoneal) ។

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មផ្តោតសំខាន់ទៅលើធ្នឹមថាមពលខ្ពស់ពីប្រភពដូចជាកាំរស្មីអ៊ិច និងប្រូតុងទៅកាន់កន្លែងជាក់លាក់មួយ ឬចំណុចនៅលើរាងកាយរបស់អ្នក។ កាំរស្មីអាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសល់។ វាក៏អាចជួយកាត់បន្ថយសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ក្នុងស្ថានភាពដែលការវះកាត់មិនមែនជាជម្រើស។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀត

ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចនឹងត្រូវប្រើដើម្បីព្យាបាល mesothelioma ។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតរួមមាន:

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ Immunotherapy ប្រើប្រព័ន្ធការពាររបស់អ្នកដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក ប្រហែលជាមិនវាយប្រហារមហារីករបស់អ្នកទេ ពីព្រោះកោសិកាមហារីកផលិតប្រូតេអ៊ីន ដែលធ្វើឲ្យកោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ Immunotherapy ដំណើរការដោយការរំខានដល់ដំណើរការនោះ។ ការព្យាបាលនេះអាចជាជម្រើសមួយ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនដំណើរការ។
• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលវាយប្រហារលើភាពងាយរងគ្រោះជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ mesothelioma នោះទេ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលតាមគោលដៅដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃ ដុំមហារីក ការធ្វើតេស្ត DNA ។