medulloblastoma

Medulloblastoma គឺជាដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ។ នេះមានន័យថាវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

To get an accurate diagnosis, a piece of ដុំមហារីក tissue will be removed during surgery, if possible. A neuropathologist should then review the tumor tissue.

Medulloblastoma គឺជាដុំសាច់ខួរក្បាលមហារីក (សាហាវ) ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុង cerebellum ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាល។ ការសម្របសម្រួលសាច់ដុំ តុល្យភាព និងចលនាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ cerebellum ។

Medulloblastoma រីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង តាមរយៈសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ដែលជាសារធាតុរាវដែលព័ទ្ធជុំវិញ និងការពារខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ កម្រណាស់ដែលដុំសាច់នេះរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

Medulloblastoma គឺជាទម្រង់នៃដុំសាច់អំប្រ៊ីយ៉ុង ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាទារក (អំប្រ៊ីយ៉ុង) នៃខួរក្បាល។ មានយ៉ាងហោចណាស់ 4 ប្រភេទនៃ medulloblastoma ដោយផ្អែកលើប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ទោះបីជាការពិតដែលថា medulloblastoma មិនត្រូវបានទទួលមរតកក៏ដោយក៏ជំងឺដូចជារោគសញ្ញារបស់ Gorlin ឬ Turcot អាចបង្កើនអត្រានៃជំងឺនេះ។

ឈឺក្បាល ចង្អោរ ក្អួត នឿយហត់ វិលមុខ ចក្ខុវិស័យទ្វេ ការសម្របសម្រួលមិនល្អ ការដើរមិនស្ថិតស្ថេរ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត សុទ្ធតែជាសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃ medulloblastoma ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់ ឬដោយសារសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល

Medulloblastoma អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី វាច្រើនកើតលើកុមារតូចៗ។ Medulloblastoma គឺជាដុំសាច់មហារីកខួរក្បាលដែលសាហាវបំផុតចំពោះកុមារ ទោះបីជាវាកម្រមានក៏ដោយ។ កុមារគួរត្រូវបានមើលឃើញដោយក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេសកុមារដែលមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍លើដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលកុមារ ក៏ដូចជាការទទួលបានបច្ចេកវិទ្យា និងការព្យាបាលទាន់សម័យបំផុតសម្រាប់កុមារ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ medulloblastoma

ដុំសាច់ CNS បឋមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើទីតាំងដុំសាច់ ប្រភេទដុំសាច់ ទំហំនៃការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ ការរកឃើញហ្សែន អាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងដុំសាច់ដែលនៅសេសសល់ក្រោយការវះកាត់ ប្រសិនបើការវះកាត់អាចធ្វើទៅបាន។

Medulloblastomas ទាំងអស់ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាដុំសាច់ថ្នាក់ទី IV ។ នេះមានន័យថាពួកវាសាហាវ (មហារីក) និងលូតលាស់លឿន។

មានប្រភេទរងចំនួនបួនដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណចំពោះកុមារដែលមាន medulloblastoma ។

1. WNT-ធ្វើឱ្យសកម្ម
2. SHH បានធ្វើឱ្យសកម្ម
3. ក្រុមទី 3 (មិនមែន WNT / non-SHH)
4. ក្រុមទី 4 (មិនមែន WNT / non-SHH)

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមាន medulloblastoma ប្រភេទរងទាំងនេះមិនត្រូវបានកំណត់ឱ្យបានល្អដូចនៅក្នុងកុមារទេ។

រោគសញ្ញានៃ medulloblastoma

រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង medulloblastoma អាស្រ័យលើទីតាំងរបស់ដុំសាច់។ នេះគឺជារោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន។

រោគសញ្ញា Medulloblastoma

អ្នកដែលមាន medulloblastoma នៅក្នុង cerebellum អាចមាន:

• បញ្ហាជាមួយនឹងការដើរ តុល្យភាព និង/ឬជំនាញម៉ូតូល្អ។

ប្រសិនបើដុំសាច់កំពុងរារាំង CSF នេះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ បញ្ហានេះត្រូវបានគេហៅថា hydrocephalus ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃ hydrocephalus អាចរួមមាន:

• ឈឺក្បាល
• ចង្អោរ
• ក្អួត
• ភាពមិនច្បាស់ និងមើលឃើញទ្វេ
• ងងុយគេងខ្លាំង
• ការយល់ច្រឡំ
• ប្រកាច់​ហើយ​ថែមទាំង​ដាច់​ខ្យល់​ទៀតផង​

ប្រសិនបើ medulloblastoma បានរីករាលដាលដល់ឆ្អឹងខ្នង រោគសញ្ញាអាចរួមមាន:

• ភាពទន់ខ្សោយ ឬស្ពឹកដៃ និងជើង
• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ធម្មតានៃពោះវៀន ឬប្លោកនោម
• ឈឺឆ្អឹងខ្នង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ medulloblastoma

ដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងការពិភាក្សាអំពីសញ្ញា និងរោគសញ្ញា។ ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ medulloblastoma រួមមាន:

• ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ ការមើលឃើញ ការស្តាប់ តុល្យភាព ការសម្របសម្រួល និងការឆ្លុះបញ្ចាំងត្រូវបានសាកល្បង។ វាជួយកំណត់ថាតើផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាលអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់។
• តេស្តរូបភាព។ Imaging tests can help determine the location and size of the ដុំសាច់ខួរក្បាល. These tests are also very important to identify pressure or blockage of the CSF pathways. A computerized tomography (CT) scan or បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging (MRI) may be done right away. These tests are often used to diagnose brain tumors. Advanced techniques, such as perfusion MRI and magnetic resonance spectroscopy, also may be used.
• ការធ្វើតេស្តសំណាកជាលិកា (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាធម្មតាមិនត្រូវបានធ្វើទេ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើការធ្វើតេស្តរូបភាពមិនមែនជាលក្ខណៈធម្មតានៃ medulloblastoma ។ គំរូនៃជាលិកាដែលគួរឱ្យសង្ស័យត្រូវបានវិភាគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់ប្រភេទកោសិកា។
• ការយកចេញនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត (ការដាល់ចង្កេះ) ។ ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលម្ជុលរវាងឆ្អឹងពីរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងខាងក្រោម ដើម្បីទាញសារធាតុរាវ cerebrospinal ចេញពីជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង។ សារធាតុរាវត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីរកមើលកោសិកាដុំសាច់ ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើតែបន្ទាប់ពីគ្រប់គ្រងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ឬយកដុំសាច់ចេញ។

ការព្យាបាល medulloblastoma

ការព្យាបាលធម្មតាបំផុតសម្រាប់ medulloblastoma គឺការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ បន្ទាប់មកដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ គ្លីនិកនៅ St. Jude បានបង្កើតការព្យាបាលដោយហានិភ័យដោយផ្អែកលើក្រុមម៉ូលេគុលផ្សេងៗ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីកែលម្អអត្រារស់រានមានជីវិត ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាក់ទងនឹងការព្យាបាល។ ប្រសិនបើការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺមានភាពអំណោយផល ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងតង់ស៊ីតេទាបអាចត្រូវបានណែនាំ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហានិភ័យខ្ពស់អាចទទួលបានការព្យាបាលខ្លាំងជាងមុន ដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់ពួកគេ។

• ការវះកាត់ - ជាធម្មតាជាជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាល medulloblastoma ។ គោលដៅគឺការដកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង។ ជោគជ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​អាច​អាស្រ័យ​លើ​ទីតាំង​របស់​ដុំសាច់ និង​ចំនួន​ប៉ុន្មាន​ដែល​អាច​យក​ចេញ​ដោយ​សុវត្ថិភាព។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - ប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀត ដូចជាវិទ្យុសកម្មធ្នឹមប្រូតុង ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការរីកលូតលាស់។ កម្រិតថ្នាំដែលផ្តល់គឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងប្រភេទហានិភ័យ។ វិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី ដើម្បីបង្កើនលទ្ធផល។
  • Proton beam radiation is another form of radiation therapy. This type of radiation uses protons instead of X-rays. The protons can be adjusted to stop at the tumor instead of going through the body and affecting healthy tissue like X-rays can do.
• ការព្យាបាលដោយគីមី - ប្រើឱសថដ៏មានឥទ្ធិពលដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការរីកលូតលាស់ (ការបែងចែក) និងបង្កើតកោសិកាមហារីកបន្ថែមទៀត។ ចំពោះកុមារតូចៗ គីមីសាស្ត្រអាចត្រូវបានគេផ្តល់អោយដើម្បីពន្យារវិទ្យុសកម្មរហូតដល់អ្នកជំងឺមានអាយុកាន់តែច្រើន។ ប្រភេទមួយចំនួននៃ medulloblastoma អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យដោយប្រើគីមីប៉ុណ្ណោះ។