មហារីកមាត់ស្បូននៅកន្លែង

វត្តមាននៃកោសិកាមិនធម្មតានៅក្នុងបំពង់ទឹកដោះនៅក្នុងសុដន់ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមហារីកបំពង់ទឹកនៅក្នុងកន្លែង (DCIS) ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានគេហៅថា DCIS ។ DCIS មានប្រូបាប៊ីលីតេទាបក្នុងការក្លាយជារាតត្បាត ព្រោះវាមិនបានផ្លាស់ទីទៅខាងក្រៅបំពង់ទឹកដោះ ហើយមិនរាតត្បាត។

ដើម្បីស្វែងយល់ពីដុំសាច់សុដន់ ឬជាផ្នែកមួយនៃ ជម្ងឺ​មហារីក​សុដន់ ការពិនិត្យ, DCIS ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេល mammography ។ DCIS ត្រូវតែត្រូវបានវាយតម្លៃ ហើយជម្រើសនៃការព្យាបាលត្រូវតែយកមកពិចារណា ទោះបីជាវាមិនមែនជាគ្រាអាសន្នក៏ដោយ។ ការវះកាត់យកជាលិកាសុដន់ចេញទាំងអស់ ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម អាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលមួយប្រភេទ។ ជម្រើសមួយទៀតគឺ ក ការសាកល្បងព្យាបាល សម្លឹងមើលការត្រួតពិនិត្យសកម្មជាជម្រើសមួយចំពោះការវះកាត់។

DCIS មិនអាចរីករាលដាល (metastasize) នៅខាងក្រៅសុដន់ទៅកាន់តំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ ដោយសារវាមិនបានធ្វើចំណាកស្រុកទៅក្នុងជាលិកាសុដន់នៅជុំវិញវា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ DCIS ម្តងម្កាលអាចឈានទៅរកភាពសាហាវឃោរឃៅ។ នៅចំណុចនោះ, មហារីកបានចាកចេញពីបំពង់និងចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា; ពីទីនោះ វាអាចធ្វើចំណាកស្រុកទៅកាន់តំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ស្ត្រីស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមាន DCIS នឹងទទួលបានការព្យាបាល ពីព្រោះបច្ចុប្បន្នមិនមានបច្ចេកទេសដែលអាចទុកចិត្តបានដើម្បីកំណត់ថាករណីណានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីករាតត្បាត ហើយមួយណានឹងមិន។

មានរោគសញ្ញា 

DCIS ជាធម្មតាមិនមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ DCIS ជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញាដូចជា:

• ដុំសាច់សុដន់
• ហូរឈាមក្បាលដោះ

ជាធម្មតា DCIS ត្រូវបានរកឃើញនៅលើ mammogram ហើយលេចឡើងជាចង្កោមតូចៗនៃ calcifications ដែលមានរាង និងទំហំមិនទៀងទាត់។

មូលហេតុ 

អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យ DCIS គឺមិនច្បាស់លាស់។ DCIS វិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែល DNA របស់កោសិកាបំពង់សុដន់ជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ថ្វីត្បិតតែកោសិកាមានការប្រែប្រួលហ្សែនដែលធ្វើឱ្យពួកវាមើលទៅខុសប្រក្រតីក៏ដោយ ក៏ពួកគេមិនទាន់អាចគេចផុតពីបំពង់សុដន់បានទេ។

មូលហេតុច្បាស់លាស់នៃការអភិវឌ្ឍន៍កោសិកាខុសប្រក្រតីដែលបណ្តាលឱ្យ DCIS មិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ របៀបរស់នៅរបស់អ្នក បរិស្ថានជុំវិញរបស់អ្នក និងហ្សែនដែលឪពុកម្តាយរបស់អ្នកបានបន្សល់ទុកមកឱ្យអ្នក គឺជាអថេរមួយចំនួនដែលប្រហែលជាកំពុងលេង។

កត្តាហានិភ័យ

កត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃ DCIS របស់អ្នករួមមាន:

• ការបង្កើនអាយុ
• ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺសុដន់ស្រាល ដូចជា hyperplasia atypical
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកសុដន់
• មិនដែលមានផ្ទៃពោះទេ។
• ការមានកូនដំបូងរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីអាយុ 30 ឆ្នាំ។
• ការមករដូវដំបូងរបស់អ្នកមុនអាយុ 12 ឆ្នាំ។
• ការចាប់ផ្តើមអស់រដូវបន្ទាប់ពីអាយុ 55 ឆ្នាំ។
• ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ដូចជាហ្សែនមហារីកសុដន់ BRCA1 និង BRCA2

ការព្យាបាល DCIS

ស្ត្រីដែលមាន DCIS ជាធម្មតាមានជម្រើសនៃការវះកាត់រក្សាសុដន់ (BCS) ឬការកាត់ស្បូនដោយត្រង់។ ជាធម្មតា BCS ត្រូវបានបន្តដោយវិទ្យុសកម្ម។ ប្រសិនបើ DCIS គឺជាអ្នកទទួលអរម៉ូនវិជ្ជមាន ការប្រើ tamoxifen ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ aromatase បន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចជាជម្រើសមួយ។