លទ្ធផលនៃពហុកណ្តាល ដំណាក់កាល III បាន ការសាកល្បងព្យាបាលបានបង្ហាញថាប្រសិនបើអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ ( CLL ) ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅថ្មី ibrutinib ធៀបនឹងថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាទូទៅពីមុន រួមផ្សំជាមួយ rituximab អត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺរបស់ mAb ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ដែលបង្ហាញផងដែរថា rituximab រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ibrutinib នឹងមិននាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមលើ ibrutinib តែម្នាក់ឯងនោះទេ។
CLL គឺជាជំងឺមហារីក leukocyte ទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សចាស់។ នៅឆ្នាំ 2016 FDA អាមេរិកបានអនុម័ត ibrutinib ជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ CLL ។ ការសិក្សាពីមុនបានបង្ហាញថា ibrutinib មានប្រសិទ្ធភាពជាង chlorambucil ថ្នាំគីមីផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែមិនមានការសិក្សាណាមួយប្រៀបធៀប ibrutinib ជាមួយ bendamustine បូក rituximab ទេ។
ការសាកល្បងនេះបានចុះឈ្មោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ចំនួន 547 នាក់ដែលមានអាយុជាមធ្យម 71 ឆ្នាំ។ 1/3 ត្រូវបានចាត់តាំងដោយចៃដន្យដើម្បីទទួលបាន bendamustine Tingjia Li rituximab, 1/3 ទទួលយកដោយ Lu rituximab សម្រាប់ Nijia Li, 1/3 តែម្នាក់ឯងដោយ Lu imatinib ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានតាមដានជាមធ្យម 38 ខែ។
បើប្រៀបធៀបជាមួយ bendamustine បូក rituximab ( 74% នៅអាយុ 2 ឆ្នាំ ) ibrutinib បូក rituximab ( 88 % នៅអាយុ 2 ឆ្នាំ ) និង ibrutinib តែម្នាក់ឯង ( 2 ក្នុងឆ្នាំ 87 %) អ្នកជំងឺមានអត្រារស់រានមានជីវិត ដោយមិនមានការវិវឌ្ឍយូរជាង (ចំណុចបញ្ចប់ចម្បងនៃការសិក្សា ) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាបានរកឃើញថាមិនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងអត្រារស់រានមានជីវិតសរុបនៃក្រុមទាំងបីនៅអាយុ 2 ឆ្នាំនោះទេ។
បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការទទួល ibrutinib តែម្នាក់ឯង ការបន្ថែម rituximab ទៅ ibrutinib ហាក់ដូចជាមិនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍នោះទេ។ សរុបមក អ្នកជំងឺបានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះជម្រើសនៃការព្យាបាលទាំងបី។ អត្រាឆ្លើយតបជារួមនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ bendamustine បូកនឹង rituximab គឺ 81% ហើយអ្នកជំងឺដែលទទួល ibrutinib បូក rituximab ដល់ 93% ដោយអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ Lu ទទួលការព្យាបាលដោយ imatinib គឺ 94% ។
ទោះបីជាអត្រានៃការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនៃជំងឺមហារីកឈាមដោយប្រើ bendamustine បូកនឹង rituximab ខ្ពស់ជាងក៏ដោយ ភាពខុសគ្នានេះមិនបានប្រែក្លាយទៅជាអត្រារស់រានមានជីវិតប្រសើរជាងមុន ឬអត្រានៃការកើតឡើងវិញទាបនោះទេ។ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតនៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ibrutinib ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗដូចជាជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និងចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺយកចិត្តទុកដាក់លើការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពបេះដូងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់។
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
