ជំងឺមហារីកឈាមក្នុងវ័យកុមារភាព
Leukemia គឺជាជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ដែលមានចំនួនស្ទើរតែ 1 ក្នុងចំណោម 3 មហារីក។ ជំងឺមហារីកឈាមក្នុងវ័យកុមារភាគច្រើនគឺ ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic ស្រួចស្រាវ (ALL) និង ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ (អេមអិលអិល). ជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃគឺកម្រមានចំពោះកុមារ។ជំងឺមហារីកឈាម myeloid ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ
AML (acute myeloid leukaemia) is a blood and bone marrow malignancy that affects children. AML, also known as acute myelogenous leukaemia or acute nonlymphocytic leukaemia, is a kind of leukaemia that affects the blood cells. Acute cancers usually progress swiftly if they are not treated. Chronic cancers typically worsen over time. Myeloid stem cells in AML normally grow into myeloblasts, a type of immature white blood cell (or myeloid blasts). In AML, the aberrant myeloblasts, or leukaemia cells, do not mature into healthy white blood cells. Leukemia cells can accumulate in the blood and bone marrow, making it difficult for healthy white blood cells, red blood cells, and platelets to thrive. Infection, anaemia, and simple bleeding are all possible outcomes. Outside of the blood, leukaemia cells can travel to other regions of the body, such as the central nervous system (brain and spinal cord), skin, and gums. Leukemia cells can sometimes produce a solid tumour termed a myeloid ដុំសាច់មហារីក. Granulocytic sarcoma, or chloroma, is another name for myeloid sarcoma.ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម myeloid ស្រួចស្រាវ
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកឈាម myeloid ស្រួចស្រាវ (AML) ត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាល៖- ការបញ្ឆេះ
- ការបង្រួបបង្រួម (ការពង្រឹង)
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី Induction ចំពោះអ្នកជំងឺ AML
Daunorubicin (daunomycin) និង cytarabine (ara-C) ដែលថ្នាំទាំងពីរនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាច្រើនថ្ងៃជាប់ៗគ្នា គឺជាថ្នាំគីមីដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុតដើម្បីព្យាបាល AML ។ អាស្រ័យលើថាតើវេជ្ជបណ្ឌិតចង់ឱ្យការព្យាបាលខ្លាំងកម្រិតណា របបព្យាបាលអាចត្រូវបានធ្វើឡើងម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃ ឬ 2 សប្តាហ៍។ ចន្លោះពេលនៃការព្យាបាលខ្លីអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការលុបបំបាត់កោសិកាមហារីកឈាម ប៉ុន្តែពួកវាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះផងដែរ។ ជាផ្នែកនៃការព្យាបាលដោយចលនារបស់ពួកគេ កុមារខ្លះដែលមាន AML អាចទទួលបានកម្រិតថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅ gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg) បន្ថែមពីលើថ្នាំគីមី។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតជឿថា ជំងឺមហារីកឈាមនឹងមិនមានប្រតិកម្មចំពោះថ្នាំគីមីចំនួនពីរទេ ពួកគេអាចបន្ថែមភ្នាក់ងារគីមីផ្សេងទៀតដូចជា etoposide ឬ 6-thioguanine ទៅក្នុងល្បាយ។ ក្រុមនេះរាប់បញ្ចូលទាំងកុមារដែលមានចំនួនកោសិកាឈាមសច្រើន ឬកោសិកាមហារីកឈាមរបស់ពួកគេមានពិការភាពហ្សែនជាក់លាក់។ ឱសថគីមីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យម្តងហើយម្តងទៀតរហូតដល់ខួរឆ្អឹងបង្ហាញកោសិកាមហារីកឈាម។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 85 ឬ 90 វដ្តនៃការព្យាបាល។ កុមារភាគច្រើនដែលមាន AML ក៏នឹងទទួលបានការព្យាបាលដោយប្រើគីមី intrathecal (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ឬ CSF) ដើម្បីជួយការពារជំងឺមហារីកឈាមពីការកើតឡើងវិញនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខួរក្បាលកំពុងក្លាយជារឿងធម្មតាតិចជាងមុន។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ induction ចន្លោះពី XNUMX% ទៅ XNUMX% នៃកុមារដែលមាន AML ចូលទៅក្នុងការធូរស្បើយ។ នេះបង្ហាញថាមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយប្រើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ធម្មតានោះទេ ប៉ុន្តែវាមិនចាំបាច់បញ្ជាក់ថាជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានជាសះស្បើយនោះទេ។ការច្របាច់បញ្ចូលគ្នា
បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលបញ្ចូល ដំណាក់កាលនៃការបង្រួបបង្រួម (អាំងតង់ស៊ីតេ) ចាប់ផ្តើម។ គោលដៅគឺប្រើវិធីព្យាបាលដែលកាន់តែខ្លាំងក្លាដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកឈាមដែលនៅសេសសល់។ ក្មេងៗខ្លះមានបងប្អូនបង្កើតដែលនឹងជាអ្នកបរិច្ចាគកោសិកាដើមសមរម្យ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកឈាមស្ថិតក្នុងការធូរស្បើយ ការប្តូរកោសិកាដើមអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារទាំងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើ AML មានសញ្ញាសម្គាល់ការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលមួយចំនួន។ ការសិក្សាភាគច្រើនបានបង្ហាញថា ខណៈពេលដែលវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែងជាងការព្យាបាលដោយគីមីតែម្នាក់ឯង វាក៏បង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកសំខាន់ៗផងដែរ។ គ្រូពេទ្យខ្លះអាចស្នើឱ្យផ្តល់តែការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឈ្លានពានដល់ក្មេងដែលមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យព្យាករណ៍ល្អ ហើយរក្សាទុកការប្តូរកោសិកាដើមរហូតដល់ AML ធូរស្បើយឡើងវិញ។ ការបង្រួបបង្រួមមានកម្រិតថ្នាំ cytarabine (ara-C) ដ៏ច្រើនសម្រាប់កុមារភាគច្រើនដែលមិនមានម្ចាស់ជំនួយកោសិកាដើមល្អ។ វាក៏អាចប្រើ daunorubicin ផងដែរ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីខែ។ ប្រសិនបើថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅ gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងអំឡុងពេលចាប់ផ្តើម នោះវាស្ទើរតែនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យម្តងទៀតក្នុងដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលនេះ។ ដរាបណាការពង្រឹងបន្តទៀត គីមីក្នុងពោះវៀន (ចូលទៅក្នុង CSF) ជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរៀងរាល់ 1 ទៅ 2 ខែម្តង។ កុមារដែលមាន AML មិនត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើគីមីថែទាំទេ (ក្រៅពីអ្នកដែលមាន APL) ។ ការថែទាំគាំទ្រគឺជាធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាល AML (ការថែទាំត្រឹមត្រូវ ការថែទាំអាហារូបត្ថម្ភ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងការបញ្ចូលឈាម)។ ការព្យាបាលដោយឈ្លានពានសម្រាប់ AML ជារឿយៗបំផ្លាញខួរឆ្អឹងជាច្រើន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការខ្វះខាតកោសិកាឈាមយ៉ាងសំខាន់ ក៏ដូចជាផលវិបាកដ៏មហន្តរាយផ្សេងទៀត។ អត្រានៃការធូរស្បើយខ្ពស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននឹងមិនអាចគិតគូរបានឡើយ បើគ្មានការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃការឆ្លង ឬជំនួយការបញ្ចូលឈាម។ជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវក្នុងវ័យកុមារភាព (ALL)
ជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ALL ឬ ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic ស្រួចស្រាវ) គឺជាជំងឺមហារីកឈាម និងខួរឆ្អឹង។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ មហារីកប្រភេទនេះច្រើនតែកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ កោសិកាដើមច្រើនពេកប្រែទៅជា lymphoblasts, B lymphocytes ឬ T lymphocytes ចំពោះកុមារដែលមាន ALL ។ កោសិកា Leukemia គឺជាឈ្មោះមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់កោសិកាទាំងនេះ។ កោសិកាមហារីកឈាមទាំងនេះមិនដំណើរការដូច lymphocytes ធម្មតាទេ ហើយមិនអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ លើសពីនេះ នៅពេលដែលចំនួនកោសិកាឈាមសក្នុងឈាម និងខួរឆ្អឹងកើនឡើង ឈាម និងខួរឆ្អឹងមានកន្លែងតិចសម្រាប់កោសិកាឈាមស កោសិកាឈាមក្រហម និងប្លាកែត។ ការឆ្លងមេរោគ ភាពស្លេកស្លាំង និងការហូរឈាមធម្មតា គឺជាលទ្ធផលដែលអាចកើតមាន។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវក្នុងវ័យកុមារភាព
កុមារដែលមានជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវអាចទទួលបានការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទ (ALL)។ ការព្យាបាលមួយចំនួនគឺមានលក្ខណៈចម្បង (កំពុងប្រើប្រាស់រួចហើយ) ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតកំពុងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលតាមគ្លីនិកគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលមានគោលបំណងជួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាបាលដែលមានស្រាប់របស់ពួកគេ ឬស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការព្យាបាលដែលមានសក្តានុពល។ នៅពេលដែលការសិក្សាគ្លីនិកបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីគឺល្អជាងស្តង់ដារបច្ចុប្បន្ន ការព្យាបាលថ្មីអាចត្រូវបានអនុម័តជាស្តង់ដារ។មានជម្រើសព្យាបាលបួនប្រភេទផ្សេងៗគ្នា
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី គឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងសារធាតុគីមីដល់កោសិកាមហារីកក្នុងគោលបំណងកំណត់ការលូតលាស់របស់ពួកវា ដោយការសម្លាប់ពួកវា ឬការពារកុំឱ្យលូតលាស់។ ឱសថព្យាបាលដោយគីមីចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ នៅពេលលេបតាមមាត់ ឬចាក់តាមសរសៃ ឬសាច់ដុំ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាប្រព័ន្ធ)។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (intrathecal) សរីរាង្គ ឬបែហោងធ្មែញរាងកាយដូចជា ពោះ សំដៅទៅលើកោសិកាមហារីកជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងតំបន់)។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមបញ្ចូលគ្នា គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមហារីកច្រើន។ វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានកំណត់ដោយក្រុមហានិភ័យរបស់កុមារ។ ថ្នាំប្រឆាំងមហារីកត្រូវបានផ្តល់ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ដល់កុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ALL ជាងថ្នាំដែលមានហានិភ័យស្តង់ដារ ALL ។ កុមារភាពទាំងអស់ដែលបានរីករាលដាលឬអាចរាលដាលដល់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី intrathecal ។ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ALL
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថាមពលខ្ពស់។ x-rays or other forms of radiation to kill or stop cancer cells from developing. External radiation therapy involves sending radiation from a machine outside the body to the cancerous spot. Childhood ទាំងអស់ ដែលបានវិវត្តទៅជាខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង ឬពងស្វាស អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅ។ វាក៏អាចប្រើវាដើម្បីរៀបចំខួរឆ្អឹងសម្រាប់ការប្តូរកោសិកាដើម។ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី គឺជាការព្យាបាលដែលប្រើដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ការ irradiation រាងកាយ សរុប ត្រូវ បាន ប្រើ រួម ជាមួយ នឹង ការ ព្យាបាល ដោយ គីមី ក្នុង កុមារ អាយុ 3 ឆ្នាំ ឡើង ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក៏សម្លាប់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ រួមទាំងកោសិកាបង្កើតឈាមផងដែរ។ ការប្តូរកោសិកាដើមគឺជានីតិវិធីមួយដែលជំនួសកោសិកាបង្កើតឈាមក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដើម (កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានស្រង់ចេញពីឈាមរបស់អ្នកបរិច្ចាគ ឬខួរឆ្អឹង កក និងរក្សាទុក។ កោសិកាដើមដែលបានរក្សាទុកត្រូវបានរលាយ និងបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកជំងឺតាមរយៈការចាក់បញ្ចូល បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ កោសិកាដើមទាំងនេះវិវត្តទៅជា (និងបំពេញ) កោសិកាឈាមនៅក្នុងខ្លួន។ ចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺ ALL ការប្តូរកោសិកាដើមកម្រត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដំបូង។ វាត្រូវបានគេប្រើកាន់តែញឹកញាប់ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលការកើតឡើងវិញសម្រាប់ទាំងអស់។ការព្យាបាលគោលដៅ
ការព្យាបាលតាមគោលដៅ គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់ និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅ ជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានះថាក់ដល់កោសិកាធម្មតាតិចជាងការព្យាបាលដោយគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ មានប្រភេទនៃការព្យាបាលតាមគោលដៅផ្សេងៗគ្នា៖ ការព្យាបាលដោយ Tyrosine kinase inhibitor (TKIs)៖ ការព្យាបាលនេះរារាំងអង់ស៊ីម tyrosine kinase ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាដើមវិវត្តទៅជាកោសិកាឈាមសច្រើនជាងតម្រូវការរបស់រាងកាយ។ Imatinib mesylate និង dasatinib គឺជា TKIs ដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានក្រូម៉ូសូម Philadelphia-positive ALL។ Ruxolitinib គឺជាថ្នាំ TKI ដែលកំពុងត្រូវបានសិក្សាក្នុងការព្យាបាល ALL ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ អង្គបដិបក្ខ Monoclonal៖ អង្គបដិបក្ខ Monoclonal គឺជាប្រូតេអ៊ីននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីព្យាបាលជំងឺជាច្រើន រួមទាំងជំងឺមហារីកផងដែរ។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលជំងឺមហារីក អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចភ្ជាប់ទៅនឹងគោលដៅជាក់លាក់មួយនៅលើកោសិកាមហារីក ឬកោសិកាផ្សេងទៀតដែលអាចជួយឱ្យកោសិកាមហារីកលូតលាស់។ បន្ទាប់មក អង្គបដិប្រាណអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីក រារាំងការលូតលាស់របស់ពួកវា ឬរក្សាវាពីការរីករាលដាល។ អង្គបដិប្រាណ Monoclonal ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ infusion ។ ពួកវាអាចប្រើតែម្នាក់ឯង ឬដើម្បីដឹកថ្នាំ ជាតិពុល ឬសារធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកាន់កោសិកាមហារីក។ Blinatumomab និង inotuzumab គឺជាអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលត្រូវបានសិក្សាក្នុងការព្យាបាលកុមារភាព refractory ALL ។ Blinatumomab ក៏កំពុងត្រូវបានសិក្សាផងដែរក្នុងការព្យាបាលស្តង់ដារហានិភ័យ ALL ។ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-Cell
ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកនៅក្នុង ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR Tដែលជាវិធីថ្មី និងឈានមុខគេក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL)។ ក្នុងការព្យាបាលនេះ កោសិកា T ត្រូវបានយកចេញពីឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ហើយផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទៅផលិតឧបករណ៍ទទួលអង់ទីហ្សែន chimeric (CARs) ។ CAR ទាំងនេះជួយកោសិកា T ស្វែងរក និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកដែលមានសញ្ញាសម្គាល់លើផ្ទៃរបស់វា។ នៅពេលដាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ កោសិកា T ដែលត្រូវបានកែច្នៃទាំងនេះលូតលាស់ និងវាយលុកកោសិកាមហារីកយ៉ាងជាក់លាក់ ដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការធូរស្បើយ។ ការព្យាបាលកោសិកា CAR មានសក្ដានុពលច្រើន ប៉ុន្តែវាអាចមានបញ្ហាដូចជា រោគសញ្ញាបញ្ចេញ cytokine និង neurotoxicity ។ នេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការបន្តស្រាវជ្រាវ និងកែលម្អវា។អ្នកអាចចូលចិត្តអាន៖ ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-Cell នៅប្រទេសចិន
តើករណីជំងឺមហារីកឈាមក្នុងកុមារអាចផ្ទេរទៅឱ្យបងប្អូនដទៃបានទេ?
ក្មេងៗខ្លះមានបងប្អូនបង្កើតដែលនឹងជាអ្នកបរិច្ចាគកោសិកាដើមសមរម្យ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកឈាមស្ថិតក្នុងការធូរស្បើយ ការប្តូរកោសិកាដើមអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារទាំងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើ AML មានសញ្ញាសម្គាល់ការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលមួយចំនួន។ ការសិក្សាភាគច្រើនបានបង្ហាញថា ខណៈពេលដែលវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែងជាងការព្យាបាលដោយគីមីតែម្នាក់ឯង វាក៏បង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកសំខាន់ៗផងដែរ។ គ្រូពេទ្យខ្លះអាចស្នើឱ្យផ្តល់តែការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឈ្លានពានដល់ក្មេងដែលមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យព្យាករណ៍ល្អ ហើយរក្សាទុកការប្តូរកោសិកាដើមរហូតដល់ AML ធូរស្បើយឡើងវិញ។អ្នកអាចចូលចិត្តអាន៖ តម្លៃនៃការព្យាបាល CAR T-Cell នៅប្រទេសចិន