ថ្ងៃទី ៨ ខែកញ្ញា៖ ការព្យាបាលដុំសាច់ផ្សេងៗត្រូវបានបំប្លែងដោយការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកាតាមកោសិកា ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការព្យាបាលកោសិកា CAR-T. ដើម្បីកំណត់គោលដៅ និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងទម្រង់ជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកឈាម និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ការព្យាបាលប្រើកោសិកា T ដែលត្រូវបានកែច្នៃហ្សែន។ ខណៈពេលដែលវាមានសក្ដានុពលក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកចំពោះបុគ្គលមួយចំនួនដែលនឹងឆ្លងផុតពីជំងឺនេះ វាក៏មានហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់មួយចំនួនផងដែរ ដែលមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ និងរំខានដល់មុខងារខួរក្បាល។
យោងតាមការសិក្សាថ្មីមួយពីសាកលវិទ្យាល័យ Washington University School of Medicine នៅ St. Louis ការធ្វើតេស្តឈាមរហ័សអាចជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺណាដែលទំនងជាជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ neurotoxic នៅថ្ងៃនិងសប្តាហ៍បន្ទាប់។ ការព្យាបាលកោសិកា CAR-T. អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា neurofilament light chain (NfL) គឺខ្ពស់ជាងចំពោះបុគ្គលដែលបន្តមានបញ្ហា neurotoxic បន្ទាប់ពីសិក្សាសំណាកឈាមដែលយកពីអ្នកជំងឺមុន កំឡុងពេល និងក្រោយការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T។ មុនពេលការព្យាបាលចាប់ផ្តើម វាមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ ហើយកម្រិតទាំងនោះនៅតែខ្ពស់ពេញមួយការព្យាបាល និងរហូតដល់មួយខែក្រោយមក។
ការសិក្សាដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញានៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ JAMA Oncology អាចជួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដមើលឃើញពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ទាំងនេះ និងអាចឱ្យពួកគេចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលអាចកាត់បន្ថយផលវិបាក neurotoxic នៅដំណាក់កាលដំបូងក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះ វាផ្តល់នូវវេទិកាមួយសម្រាប់ការព្យាបាលកោសិកា CAR-T ដំណាក់កាលដំបូង ការការពារផលប៉ះពាល់ ឬការស្រាវជ្រាវកាត់បន្ថយហានិភ័យ។
អ្នកដឹកនាំអ្នកនិពន្ធ Omar H. Butt, MD, PhD, គ្រូបង្រៀនផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមើលអ្នកជំងឺនៅមជ្ឈមណ្ឌលមហារីក Siteman នៅមន្ទីរពេទ្យ Barnes-Jewish និងសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Washington University បាននិយាយថា "ការសិក្សារបស់យើងបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលទទួលការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T មាន ការខូចខាតដែលមិនបានរកឃើញពីមុនចំពោះណឺរ៉ូនដែលមានវត្តមាននៅកម្រិតមូលដ្ឋាន មុនពេលយើងចាប់ផ្តើមរៀបចំពួកវាសម្រាប់ការព្យាបាលនេះ” "យើងមិនដឹងពីប្រភពដើមនៃរបួសនេះទេ ប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗមានបញ្ហា neurotoxic ។ យើងអាចការពារ ឬកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកទាំងនេះ ប្រសិនបើយើងដឹងថាអ្នកណាជាអ្នកប្រឈមមុខនឹងគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ពួកគេ។
ប្រូតេអ៊ីន NfL ដែលជាសូចនាករទូលំទូលាយនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីវាស់ស្ទង់ ឬតាមដានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទមួយចំនួន រួមទាំងជំងឺភ្លេចភ្លាំង និងជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។
យោងតាមសហអ្នកនិពន្ធជាន់ខ្ពស់ និងលោក Daniel J. Brennan សាស្ត្រាចារ្យផ្នែកសរសៃប្រសាទ Beau M. Ances, MD, PhD, "វិធានការនៃ NfL ក្នុងឈាមកំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាឧបករណ៍មួយដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលប្រលោមលោកនាពេលអនាគតសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើន" ។ "យើងមានបំណងធ្វើការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់នូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកទាំងនេះ។ ដោយសារតែសាកលវិទ្យាល័យវ៉ាស៊ីនតោនមានអ្នកជំនាញល្អបំផុតមួយចំនួនក្នុងការព្យាបាលកោសិកា CAR-T និងចំណេះដឹងកម្រិតកំពូលនៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទ ការសហការមិនធម្មតានេះត្រូវបានធ្វើឡើង។ វាផ្តល់នូវឱកាសដ៏អស្ចារ្យមួយដើម្បីបំពេញចន្លោះប្រហោង និងនាំយកវិជ្ជាជីវៈផ្សេងៗមកជាមួយគ្នាក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីស្វែងរកដំណោះស្រាយដ៏ខកចិត្ត និងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់មនុស្ស។
30 individuals underwent treatment at Cleveland’s Siteman Cancer Center and Case Comprehensive Cancer Center, both of which are affiliated with Case Western Reserve University.
អ្នកជំងឺដែលមិនបានជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ neurotoxic ណាមួយអាចត្រូវបានសម្គាល់ពីអ្នកដែលបានធ្វើដូច្នេះដោយផ្អែកលើកម្រិតមូលដ្ឋាន NfL របស់ពួកគេ។ ដើម្បីមើលថាតើទំហំគំរូធំជាងនេះ អាចធ្វើឱ្យពួកគេអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃបញ្ហាកម្រិតស្រាល មធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកស្រាវជ្រាវមានបំណងបន្តពិនិត្យមើលទិន្នន័យពីអ្នកជំងឺបន្ថែមទៀត។
ផលវិបាកអាចមានច្រើនចាប់ពីការឈឺក្បាល ប្រកាច់ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងហើមខួរក្បាល រហូតដល់ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ បញ្ហាការចងចាំ វង្វេងវង្វាន់ ពិបាកអាន និងឈឺក្បាល។ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងកម្រិតខ្ពស់ និងម្តងម្កាលការព្យាបាលដោយការកែប្រែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការរលាក គឺជាវិធីចម្បងដែលគ្រូពេទ្យព្យាបាលបញ្ហាទាំងនេះ។ ដោយសារការព្យាបាលទាំងនេះអាចជាការសោកស្តាយ ដែលធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់ឥទ្ធិពលប្រឆាំងមហារីកនៃកោសិកា CAR-T គ្រូពេទ្យចង់ជៀសវាងការប្រើវានៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន ដូច្នេះវាពិតជាមានប្រយោជន៍ណាស់ក្នុងការដឹងថាអ្នកណាដែលប្រឈមនឹងផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។
ល្បែងផ្គុំរូបមួយទៀតគឺថាសូម្បីតែអ្នកជំងឺមួយចំនួនមានផលប៉ះពាល់ neurotoxic ហើយក្រោយមកបានធូរស្បើយពីពួកគេកម្រិត NfL ដែលកើនឡើងគឺមានវត្តមានរួចហើយហើយភាគច្រើនថេរ។ នេះបញ្ជាក់ថាខណៈពេលដែលកម្រិត NfL មិនចាំបាច់តំណាងឱ្យអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងដើម្បីបង្កឱ្យមានការលំបាករបស់អ្នកជំងឺនោះទេ ពួកគេបង្ហាញថាមានអ្វីមួយខុស។
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃដំណើរការជំងឺជាក់ស្តែង "យើងគ្រាន់តែឃើញកំពូលភ្នំទឹកកក ហើយនោះជាកន្លែងដែលការស៊ើបអង្កេតនាពេលអនាគតជាច្រើនរបស់យើងកំពុងឆ្ពោះទៅ" Butt បាននិយាយថា។ “យើងកំពុងព្យាយាមស្វែងយល់ឱ្យកាន់តែច្បាស់ពីអ្វីដែលជាដំបូងនាំឱ្យមានការកែតម្រូវទាំងនេះ។ ហើយនៅពេលក្រោយ ទោះបីជារោគសញ្ញាបានថយចុះក៏ដោយ កម្រិត NfL ខ្ពស់ទាំងនេះនៅតែមាន។
We have a study ongoing at Siteman to see if, in fact, these patients continue to have subtle symptoms in terms of cognitive changes or deficits that persist long term,” added co-senior author Armin Ghobadi, MD, an associate professor of medicine and clinical director of the Center for Gene and Cellular បំបែក at Washington University School of Medicine and Siteman Cancer Center.
