ថ្នាំប្រឆាំងមហារីកត្រូវបានអនុម័តនៅចន្លោះឆ្នាំ 2005 ដល់ឆ្នាំ 2014

ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ ASCO ពីឆ្នាំ 2005 ដល់ឆ្នាំ 2014

ចាប់តាំងពី ASCO បានបោះពុម្ពរបាយការណ៍វឌ្ឍនភាពនៃជំងឺមហារីកដំបូងរបស់ខ្លួនក្នុងឆ្នាំ 2005 វាបានមើលឃើញពីការរីកចម្រើនដ៏រឹងមាំ និងកំណត់ក្នុងវិស័យជំងឺមហារីកក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។

ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ ថ្នាំប្រឆាំងដុំសាច់ច្រើនជាង 60 ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA (រូបភាពទី 1) ។ ជាមួយនឹងការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅនៃជីវវិទ្យាដុំសាច់ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើតស៊េរីនៃឱសថគោលដៅម៉ូលេគុលថ្មី ហើយការមកដល់របស់ពួកគេបានផ្លាស់ប្តូររាប់ពាន់នាក់។ ស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺមហារីករាប់ម៉ឺននាក់ ដែលពិបាកព្យាបាល។

ថ្នាំថ្មីបែបនេះអាចកំណត់គោលដៅម៉ូលេគុលជាក់លាក់ ឬចង្កោមម៉ូលេគុលដែលចាំបាច់សម្រាប់ ដុំមហារីក ការលូតលាស់កោសិកា ការរស់រានមានជីវិត ឬការរីករាលដាល។

កាលពី 10 ឆ្នាំមុន វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពបានចាប់ផ្តើមគម្រោង TCGA ដែលបានក្លាយជាគម្រោងដំបូងបំផុត និងទូលំទូលាយបំផុតនៃគម្រោងបែបនេះ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ បណ្តាញស្រាវជ្រាវ TCGA បានគូសបញ្ជាក់ផែនទីម៉ូលេគុលពេញលេញនៃប្រភេទមហារីកចំនួន XNUMX ផ្សេងៗគ្នា។

សព្វថ្ងៃនេះ TCGA និងគម្រោងលំដាប់លំដោយដែលមានលទ្ធផលខ្ពស់ផ្សេងទៀតបន្តស្វែងរកព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃដែលនឹងជួយកែលម្អការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺតាមរយៈផ្លូវជាបន្តបន្ទាប់។ វាអាចទៅរួចសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ ការស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញភាពមិនធម្មតានៃហ្សែនជំរុញមហារីកថ្មី។ ហ្សែនទាំងនេះអាចក្លាយជាគោលដៅសម្រាប់ថ្នាំថ្មី។

បន្ទាប់ពីជាច្រើនទសវត្សរ៍នៃការអភិវឌ្ឍស្ថិរភាព, វាលនៃអង្គបដិប្រាណ immunotherapy ទីបំផុតបានទទួលជោគជ័យធំដែលទន្ទឹងរង់ចាំជាយូរមកហើយក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ វាបានកើតឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ ជំងឺមហារីកស្បែកតាមពីក្រោយដោយប្រភេទមហារីកផ្សេងទៀត រួមទាំងមហារីកសួត។ ប្រភេទទូទៅក៏មានការរីកចម្រើនផងដែរ។

ចំនួនអ្នកជំងឺដែលពីមុនខ្វះការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព បានពន្យារជីវិតរស់រានមានជីវិតយូរបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីព្យាបាលថ្មីៗ។ ការសិក្សារយៈពេលវែងនាពេលថ្មីៗនេះ បានបង្ហាញថា ការព្យាបាលដោយអង្គបដិប្រាណ នៅតែមានឥទ្ធិពលលើការលូតលាស់នៃដុំសាច់ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាច្រើនឆ្នាំ។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំមួយប្រភេទទៀតបានប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការរៀបចំកោសិកាភាពស៊ាំរបស់ខ្លួនឡើងវិញដើម្បីវាយប្រហារកោសិកាដុំសាច់។ វាក៏ដំណើរការល្អសម្រាប់ដុំសាច់ឈាមជាក់លាក់ និងដុំសាច់រឹងជាបន្តបន្ទាប់។

ដំបូង វ៉ាក់សាំងមហារីក ក្នុងទស្សវត្សរ៍មុនក៏ត្រូវបានចេញផ្សាយផងដែរ (វ៉ាក់សាំងការពារមហារីកមាត់ស្បូន Gardasil) ។ ការពិសោធន៍ដើម្បីស្វែងរកប្រភេទវ៉ាក់សាំងការពារមហារីកផ្សេងទៀតក៏កំពុងដំណើរការផងដែរ។

ទីបំផុត ការសិក្សាលើការពិនិត្យទ្រង់ទ្រាយធំបាននាំមកនូវភ័ស្តុតាងថ្មី និងសំខាន់ដែលថា វាអាចជំរុញការអនុវត្តការពិនិត្យរកមើលមហារីកទូទៅមួយចំនួនដូចជា មហារីកសួត មហារីកសុដន់ និង ជំងឺមហារីក​ក្រពេញ​ប្រូ​ស្តាត.

ការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក

ក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ យើងបានឃើញការកើនឡើងជាលំដាប់ និងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃចំនួនថ្នាំព្យាបាលគោលដៅថ្មីដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដែលលើសពីល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំព្យាបាលគីមីថ្មី (រូបភាពទី 2)។ 

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ឱសថគោលដៅថ្មីប្រហែល 40 ត្រូវបានអនុម័ត ដែលភាគច្រើនបានផ្លាស់ប្តូរគំរូនៃការព្យាបាលបែបបុរាណ និងបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវការព្យាករណ៍នៃអ្នកជំងឺមហារីកជាច្រើន។

ដំបូងយើងណែនាំថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ដែលជាប្រភេទថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយដុំសាច់មហារីក neovascularization និងបានក្លាយទៅជាការព្យាបាលជោគជ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ និងធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។

ថ្នាំដំបូងដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA គឺ bevacizumabដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំកម្រិតខ្ពស់ក្នុងឆ្នាំ 2004 ហើយចាប់តាំងពីពេលនោះមកត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងសួត តម្រងនោម អូវែ និងដុំសាច់ខួរក្បាល។

ក្រោយមកទៀត ថ្នាំទប់ស្កាត់ angiogenesis ផ្សេងទៀតដូចជា axitinib, carbotinib, pazopanib, rigefenib, sorafenib, sunitinib, vandetanib និង abecept ត្រូវបានអនុម័តជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោមកម្រិតខ្ពស់ មហារីកលំពែង មហារីកពោះវៀនធំ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និង ដុំសាច់ stromal នៃក្រពះពោះវៀន និង sarcomas ។

EGFR inhibitors: កំណត់គោលដៅផ្លូវសញ្ញាសំខាន់ៗ

ដុំសាច់និងសរសៃឈាម

ថ្នាក់សំខាន់មួយទៀតនៃឱសថគោលដៅត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរំខានដល់ផ្លូវសញ្ញាសំខាន់ៗនៅក្នុងកោសិកា ជាពិសេសបណ្តាញសញ្ញាដែលគ្រប់គ្រងការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីក។ ផ្លូវមួយក្នុងចំណោមផ្លូវទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រូតេអ៊ីន EGFR ។

ថ្នាំ EGFR ដំបូងគឺ gefitinib ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាល NSCLC ក្នុងឆ្នាំ 2003 ។ ពីរឆ្នាំក្រោយមក FDA បានអនុម័តថ្នាំ EGFR ទីពីរ cetuximab សម្រាប់ការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់។ ជំងឺមហារីក​ពោះវៀនធំហើយថ្នាំ panitumumab ស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2006 ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងឆ្នាំ 2008 ការស្រាវជ្រាវថ្មីបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ KRAS បានបង្កើតភាពធន់នឹង cetuximab និង panitumumab ។ របកគំហើញនេះតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តជាប្រចាំនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន KRAS ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំទាំងពីរខាងលើ ខណៈពេលដែលការពារអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលដែលមិនមានប្រយោជន៍។

ក្នុងឆ្នាំ 2004 និង 2005 FDA បានអនុម័ត EGFR inhibitor erlotinib សម្រាប់ការព្យាបាល NSCLC និងកម្រិតខ្ពស់។ មហារីក​លំពែង. ថ្មីៗនេះក្នុងឆ្នាំ 2013 FDA អាមេរិកបានអនុម័ត afatinib សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ NSCLC កម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងហ្សែន EGFR ។ ថ្នាំគោលដៅ EGFR ផ្សេងទៀតកំពុងឆ្លងកាត់ការសាកល្បងព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយ HER2 ថ្មីនាំមកនូវការទម្លាយជាបន្តបន្ទាប់ ជម្ងឺ​មហារីក​សុដន់ ការព្យាបាល

ប្រហែល 15 ឆ្នាំមុនអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជាលិកាដុំសាច់ដែលបញ្ចេញសារធាតុលូតលាស់របស់អេពីដេមម៉ា 2 (HER2) របស់មនុស្ស។ ប្រហែល 15% ទៅ 20% នៃអ្នកជំងឺមហារីកសុដន់មានភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនខាងលើ (មហារីក HER2-positive) ។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹង EGFR នៃគ្រួសារដូចគ្នា HER2 ក៏អាចជំរុញការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកផងដែរ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅ HER2 ចំនួនបួនបានកើតមក ដែលថ្នាំទាំងអស់អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-វិជ្ជមាន។

ថ្នាំ HER2 ដំបូងបង្អស់គឺ trastuzumab នៅពេលប្រើរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជីវិតរស់រានមានជីវិតរបស់ស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់កម្រិតខ្ពស់ HER2-positive ។ ក្នុងឆ្នាំ 2006 trastuzumab ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ HER2 វិជ្ជមានដំបូងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ថ្មីៗនេះការសិក្សាដ៏សំខាន់មួយបានរកឃើញថាការប៉ះទង្គិចទ្វេដងប្រឆាំងនឹង HER2 មានប្រសិទ្ធភាពជាងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ trastuzumab ដែលនាំឱ្យមានការយល់ព្រមពី FDA នៃថ្នាំ HER2 ទីពីរ Pertuzumab ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ trastuzumab ក្នុងឆ្នាំ 2012 អង្គបដិប្រាណ Monoclonal ត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់កម្រិតខ្ពស់ HER2-វិជ្ជមាន។ ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺដំបូងក្នុងឆ្នាំ 2013 ។

ក្នុងឆ្នាំដដែលនោះ ថ្នាំ trastuzumab-emtansine (T-DM1) (trastuzumab រួមជាមួយនឹងថ្នាំព្យាបាលដោយគីមី) ក៏ត្រូវបានអនុម័តផងដែរ។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នានេះមិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធភាពជាងការព្យាបាលដោយថ្នាំតែមួយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំត្រូវបានកំណត់គោលដៅយ៉ាងត្រឹមត្រូវចំពោះកោសិកាមហារីកសុដន់ ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើកោសិកាជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់វិជ្ជមាន HER2 ដែលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលពីមុនជាច្រើននេះគឺជាផែនការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។

ថ្នាំ HER2 ទីបួនគឺ lapatinib ត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2007។ នៅពេលប្រើរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ aromatase inhibitor វាអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន HER2 និងអ័រម៉ូន receptor-positive / HER2-positive metastatic cancer ។

ឱសថ​ដែល​កំណត់​ទិសដៅ​ផ្លូវ​ម៉ូលេគុល​ច្រើន៖ ការ​រំពឹង​ទុក

អ្នកស្រាវជ្រាវបន្តរកឃើញថាថ្នាំមហារីកជាច្រើនអាចរារាំងគោលដៅម៉ូលេគុលច្រើន ឬផ្លូវក្នុងពេលដំណាលគ្នា ដែលធ្វើឱ្យពួកវាជាអាវុធប្រឆាំងមហារីកកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ឧទាហរណ៍ vandetanib (បានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ ក្នុងឆ្នាំ 2011) អាចទប់ស្កាត់ EGFR, VEGFR (ប្រូតេអ៊ីនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលូតលាស់សរសៃឈាមដុំសាច់) និង RET ។

ថ្នាំមហារីកពោះវៀនធំ gefitinib (ត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2012) រារាំងផ្លូវមហារីក 6 ផ្សេងគ្នា៖ VEGFR1-3, TIE2, PDGFR, FGFR, KIT និង RET ។

គោលដៅថ្មី និងថ្នាំថ្មីក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក

អនាគត
ts សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំថ្មីគឺមានភាពទាក់ទាញខ្លាំង។ ក្នុងឆ្នាំ 2013 និង 2014 FDA បានអនុម័តថ្នាំ Trametinib និង Dalafenib ដែលជាថ្នាំពីរដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកស្បែកជាក់លាក់នៃហ្សែន BRAF ដែលគ្រប់គ្រងផ្លូវ MEK ។

Crizotinib (បានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2013) អាចកំណត់គោលដៅ មហារីក​សួត និងមហារីកកុមារជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ALK ។ Tisirolimus (ត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2007) និង Everolimus (បានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2012) រារាំងផ្លូវ mTOR ដែលអាចគ្រប់គ្រងការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកជាច្រើន រួមទាំងមហារីកសុដន់ មហារីកលំពែង និងមហារីកតម្រងនោម។

Everolimus គឺជាថ្នាំគោលដៅដំបូងដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-negative ប្រភេទនេះសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ភាគច្រើន។ Everolimus រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ aromatase inhibitor ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់អ្នកទទួលអរម៉ូនវិជ្ជមាននិង HER2 អវិជ្ជមានក្រោយអស់រដូវអ្នកជំងឺមហារីកសុដន់កម្រិតខ្ពស់។

Nilotinib (បានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2007) និង dasatinib (បានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2010) អាចកំណត់គោលដៅ BCR-ABL ដែលជាប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកឈាម។

សូមស្វាគមន៍មកកាន់យុគសម័យនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានដឹងថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺជាកម្លាំងដ៏ខ្លាំងក្លាប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកតាំងពីមួយរយឆ្នាំមុន។ ប៉ុន្តែវាមិនទាន់ដល់ទស្សវត្សចុងក្រោយនេះទេ ដែលការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំពិតជាបានចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើបដិវត្តន៍ការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វឌ្ឍនភាពត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងទិសដៅជាច្រើន ពីថ្នាំតាមមាត់ ដល់ការព្យាបាលតាមកោសិកា ដែលតម្រូវតាមអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ជំរុញ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​មហារីក

កោសិកា T ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ក្នុងឆ្នាំ 2011 FDA បានអនុម័តថ្នាំ ipilimumab ជាការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែក។ Ipilimumab គឺជាថ្នាំភាពស៊ាំដែលកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីន CTLA-4 នៃកោសិកា T ដែលអាចរារាំងប្រសិទ្ធភាពសម្លាប់កោសិកា T ។

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល អ្នកជំងឺនឹងជួបប្រទះការតំរែតំរង់ដុំសាច់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងជាក់ស្តែង ហើយពួកគេនឹងនៅតែទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍បន្ទាប់ពីរយៈពេលដ៏យូរបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាល (សម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លះវាអាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ)។

ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ថ្នាំមួយចំនួនដែលហៅថា Immune checkpoint inhibitor ត្រូវបានបង្កើតឡើង ជាពិសេសថ្នាំមួយចំនួនអាចកំណត់គោលដៅផ្លូវ PD-1/PD-L1 ដែលជួយឱ្យដុំសាច់គេចផុតពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

FDA បានផ្តល់រង្វាន់ដល់ PD-1 blocker drug nivolumab និង MK-3475 ចំណងជើងការព្យាបាលទម្លាយ។ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនដំបូងលើជំងឺមហារីកស្បែក ទាំងពីរបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពល្អដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក (ថ្នាំ nivolumab ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោម និងមហារីកសួត)។

នៅខែកញ្ញាឆ្នាំ 2014 Mk-3475 (pembrolizumab) បានក្លាយជាថ្នាំគោលដៅ PD-1 ដំបូងដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ។ ថ្នាំគោលដៅ PD-1 MPDL3280A ក៏បានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកស្បែកកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ការសិក្សាថ្មីៗបានណែនាំថា ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃឱសថទប់ស្កាត់ច្រកត្រួតពិនិត្យផ្សេងៗគ្នា ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំដែលធ្វើឲ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជាថ្នាំ interferon, interleukin និងថ្នាំទប់ស្កាត់ការឆែកឆេរផ្សេងទៀតអាចបង្កើនអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នកជំងឺបន្ថែមទៀត។

អ្នកជំងឺ និង អ្នករស់រានមានជីវិត បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវគុណភាពនៃជីវិត

ក្នុងទស្សវត្សរ៍កន្លងមក ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញស៊េរីនៃការព្យាបាលថ្មី ដែលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនៅគ្រប់ជំហានពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ការរស់រានមានជីវិត។ លើសពីនេះ ការសង្កត់ធ្ងន់លើការរួមបញ្ចូលនៃការថែទាំអ្នកជំងឺដំណាក់កាលដំបូង និងការព្យាបាលយ៉ាងសកម្ម នឹងជួយអ្នកជំងឺជាច្រើន ជាពិសេសជួយលើកកំពស់អ្នកជំងឺកម្រិតខ្ពស់ឱ្យមានជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង។

បំបាត់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក

យុទ្ធសាស្ត្រថ្មីដែលមានគោលបំណងគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ទាំងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល។ ជាឧទាហរណ៍ ការសិក្សាឯករាជ្យចំនួនពីរបានបង្ហាញថា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត duloxetine និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត olanzapine គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការពារផលប៉ះពាល់ទូទៅពីរដូចជា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងចង្អោរ។

ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតបានរកឃើញការព្យាបាលសម្រាប់រោគសញ្ញាទូទៅដែលមិនទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់គ្រប់គ្រាន់ - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការឈឺចាប់។ ភស្តុតាងកាន់តែច្រើនឡើងបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រដែលមិនមែនជាវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ និងយូហ្គា ដើម្បីកែលម្អសុខភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ និងអ្នករស់រានមានជីវិត។ អត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចមានរួមមានការបន្ថយភាពអស់កម្លាំង និងការឈឺចាប់ ការកែលម្អគុណភាពនៃជីវិត និងកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

រួមបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលជំងឺមហារីកជាមួយនឹងការថែទាំអ្នកជំងឺដំណាក់កាលដំបូង

ការសាកល្បងព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយក្នុងឆ្នាំ 2010 បានបញ្ជាក់ថា ការរួមបញ្ចូលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដំណាក់កាលដំបូងក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិត និងការពន្យារការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតកម្រិតខ្ពស់បើធៀបនឹងការព្យាបាលសកម្មតែមួយ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការថែទាំព្យាបាលមុនដំបូង ទំនងជាមិនទទួលបានការថែទាំសកម្មដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ ដូចជាការសង្គ្រោះនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិតនោះទេ។

ការសិក្សានេះបានបង្កឱ្យមានរលកថ្មីនៃការថែទាំព្យាបាលអ្នកជំងឺកម្រិតខ្ពស់។ ការសិក្សាក៏បានលើកឡើងពីអនុសាសន៍នៃគោលការណ៍ណែនាំបណ្តោះអាសន្នដែលចេញដោយ ASCO ក្នុងឆ្នាំ 2012៖ អ្នកជំងឺណាដែលមានជំងឺមហារីកមេតាស្ទិក ឬបន្ទុករោគសញ្ញាខ្ពស់អាចត្រូវបានអមដោយការព្យាបាលបែប palliative ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកតាមស្តង់ដារដំបូង។

ថ្នាំទូទៅដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក

មួយចំនួនធំនៃការសាកល្បងព្យាបាលបានបង្ហាញថាថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើជាទូទៅអាចមានឥទ្ធិពលសំខាន់លើការការពារជំងឺមហារីក។ ជាឧទាហរណ៍ ការវិភាគទិន្នន័យពីការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតជិត 50 បង្ហាញថា ថ្នាំពន្យារកំណើតអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ 20% រៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង។ ប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយនេះនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល 30 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ថ្នាំ។

ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមបានរកឃើញថា ការលេបថ្នាំអាស្ពីរីនជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការហូរឈាមក្រពះ និងហានិភ័យផ្សេងៗទៀត វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើជាប្រចាំនូវថ្នាំអាស្ពីរីនជាវិធីសាស្ត្រការពារមហារីកនោះទេ។ ជំហាន​បន្ទាប់​នៃ​ការ​សិក្សា​ក៏​នឹង​ស្វែង​យល់​ពី​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ការ​រលាក​ក្នុង​ការ​ការពារ​ជំងឺ​មហារីក និង​តួនាទី​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល។