ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការបន្ថែម SIRT ទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង អត្រារស់រានមានជីវិត ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
ការស្រាវជ្រាវថ្មីបង្ហាញថា សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលមានតែការរីករាលដាលនៃថ្លើម ឬភាគច្រើនជាមហារីកថ្លើម ការបន្ថែមការជ្រើសរើសក្នុងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី vivo ដោយផ្អែកលើការព្យាបាលដោយប្រើគីមី mFOLFOX6 ជួរទីមួយស្តង់ដារអាចបង្កើនពេលវេលារស់រានមានជីវិតជាមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់បឋមនៅខាងស្តាំ។
សាស្ត្រាចារ្យ Guy van Hazel មកពីសាកលវិទ្យាល័យ Western Australia បាននិយាយថា "ការរកឃើញរបស់យើងទាមទារឱ្យមានសុពលភាពបន្ថែមទៀត ដូច្នេះយើងអាចពិចារណាពីជម្រើសនៃការប្រើប្រាស់ដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ថ្លើមបឋមដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (mCRC) ដែលមានតែការរីករាលដាលនៃថ្លើម ឬមហារីកថ្លើមភាគច្រើន។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីផ្លូវភេទ (SIRT) ។ "គាត់បានបន្ថែមថា" ការរកឃើញទាំងនេះគឺជាដំណឹងល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់នៅខាងស្តាំ។ ពួកគេមានការព្យាករណ៍អាក្រក់ជាង និងជម្រើសនៃការព្យាបាលតិចជាងអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់នៅខាងឆ្វេង។ “
ទីតាំងនៃដុំសាច់បឋម mCRC គឺជាកត្តាព្យាករណ៍ដ៏សំខាន់ និងជាអ្នកព្យាករណ៍នៃការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាល។ ជាឧទាហរណ៍ ការសិក្សាឆ្នាំ 2016 បានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់បឋមនៅផ្នែកខាងស្តាំ មានការឆ្លើយតប និងការព្យាករណ៍ខ្សោយជាងអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់បឋមនៅផ្នែកខាងឆ្វេង។
ការធ្វើតេស្តប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពរបស់ SIRT
SIRT គឺជាទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅក្នុង vivo សម្រាប់មីក្រូស្វ៊ែរជ័រ Y-90 ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈបំពង់បូមសរសៃឈាមបេះដូង។ មីក្រូទស្សន៍វិទ្យុសកម្មបេតា និយមទៅដល់ប្រព័ន្ធមីក្រូសរសៃឈាមជុំវិញដុំសាច់ ដែលអាចកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលជាប្រព័ន្ធ។
ការសិក្សាជាសកលរបស់ SIRFLOX, FOXFIRE និង FOXFIRE ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលដោយគីមីដែលមានមូលដ្ឋានលើ oxaliplatin ខ្សែទីមួយ បូកនឹង SIRT សម្រាប់ mCRC ដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ នៅក្នុងការវិភាគរួមគ្នា អ្នកជំងឺ 554 នាក់បានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបូកនឹង SIRT ហើយអ្នកជំងឺ 549 នាក់បានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតែប៉ុណ្ណោះ។ ពេលវេលារស់រានមានជីវិតជាមធ្យមជាមធ្យមគឺ 22.6 និង 23.3 ខែរៀងគ្នា។ នៅក្នុងការវិភាគក្រោយការធ្វើកោសល្យវិច័យ ទីតាំងនៃដុំសាច់បឋមត្រូវបានទទួលជាអនាគតនៅលើទម្រង់របាយការណ៍ករណីរួម។ ដុំសាច់ខាងស្តាំត្រូវបានគេកំណត់ថាជាដុំសាច់បឋមណាមួយនៅចុងជិតនៃការបត់បែននៃឆ្អឹងកង ហើយដុំសាច់ខាងឆ្វេងត្រូវបានកំណត់ថាជាដុំសាច់ណាមួយនៅត្រង់កន្លែងបត់ជើងធំ ឆ្ងាយពីពោះវៀនធំ ឬដុំសាច់បឋមនៅក្នុងរន្ធគូថ។
SIRT បូកនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចពន្យារពេលវេលារស់រានមានជីវិត
លទ្ធផលបានបង្ហាញថារយៈពេលនៃការរស់រានមានជីវិតជាមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ខាងឆ្វេង mCRC គឺ 24.6 ខែក្នុងការព្យាបាលដោយគីមីបូកនឹងក្រុម SIRT និង 26.6 ខែក្នុងក្រុមព្យាបាលដោយគីមីតែម្នាក់ឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលារស់រានមានជីវិតជាមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺដុំសាច់ខាងស្តាំ mCRC គឺ 22 ខែក្នុងការព្យាបាលដោយគីមី បូកនឹងក្រុម SIRT និង 17.1 ខែក្នុងក្រុមព្យាបាលដោយគីមីតែម្នាក់ឯង។ ការធ្វើតេស្តស្ថិតិស្ដង់ដារនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលលើពេលវេលារស់រានមានជីវិតទាំងមូលតាមទីតាំងក៏បង្ហាញផងដែរថាផ្នែកនៃដុំសាច់គឺសំខាន់ជាង។
សម្មតិកម្មមួយគឺថាដុំសាច់នៅខាងស្តាំមិនត្រឹមតែមានការព្យាករណ៍ខ្សោយប៉ុណ្ណោះទេ វាមានភាពធន់ទ្រាំនឹងការព្យាបាលដោយគីមី ហើយអាចមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មជាមួយនឹងយន្តការនៃសកម្មភាពខុសគ្នាទាំងស្រុង។
កង្វះនៃលទ្ធផលវិជ្ជមាននៅក្នុងការវិភាគទាំងមូលអាចបណ្តាលមកពីការដាក់បញ្ចូលអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់មហារីក extrahepatic metastases ។ ទោះបីជា SIRT អាចគ្រប់គ្រងជំងឺថ្លើមក៏ដោយ វាមិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺលើសឈាមបានទេ។
