Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the ដុំមហារីក cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ដុំសាច់ neuroendocrine នៅលើពិភពលោកគឺការព្យាបាលដោយ peptide receptor radionuclide (PRRT) ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាអត្ថបទដែលសរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិអាមេរិកម្នាក់អំពីការព្យាបាលដោយការទទួលនូវសារធាតុ peptide radionuclide៖
តើការព្យាបាល Radionuclide receptor (PRRT) គឺជាអ្វី?
អ្វីទៅជាអ្វីទៅជាការព្យាបាលដោយការទទួលបាននូវសារជាតិវិទ្យុសកម្ម (PRRT) ហើយតើវាដំណើរការដោយរបៀបណា?
ការព្យាបាលដោយ radionuclide receptor Peptide (PRRT) គឺជាការព្យាបាលដែលទាក់ទងនឹងម៉ូលេគុល (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម) ដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលប្រភេទមហារីកជាក់លាក់ ដែលហៅថា មហារីកសរសៃប្រសាទ ឬដុំសាច់ Neuroendocrine (ដុំសាច់សរសៃប្រសាទ)។ ការព្យាបាលដោយប្រើ Radionuclide receptor Peptide (PRRT) ក៏ត្រូវបានសិក្សាជាការព្យាបាលសម្រាប់ដុំសាច់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងលំពែងផងដែរ។
នៅក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើ radionuclide receptor peptide (PRRT) ប្រូតេអ៊ីន (ឬ peptide) ហៅថា cell targeting ហៅថា octreotide រួមផ្សំជាមួយនឹងសារធាតុវិទ្យុសកម្មតូចមួយ ឬ radionuclide ផលិតប្រភេទ radiopharmaceutical ពិសេសហៅថា radioactive peptide ។ នៅពេលចាក់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺ វិទ្យុសកម្មនេះចូល និងភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាដុំសាច់ neuroendocrine ផ្តល់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មកម្រិតខ្ពស់ដល់ដំបៅមហារីក។
នៅក្នុងកោសិកាដុំសាច់ neuroendocrine ភាគច្រើន ការពង្រឹង (ហៅថា overexpression) មានចំនួនច្រើននៃប្រភេទពិសេសនៃអ្នកទទួលផ្ទៃ - ប្រូតេអ៊ីននេះត្រូវបានចែកចាយលើផ្ទៃកោសិកា - អរម៉ូនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយត្រូវបានគេហៅថាកត្តារារាំងអ័រម៉ូនលូតលាស់។ Octreotide គឺជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាលូតលាស់នៃដុំសាច់ neuroendocrine អ័រម៉ូន inhibitory factor receptor ។ នៅក្នុងការព្យាបាល radionuclide receptor peptide (PRRT) octreotide រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងកម្រិតព្យាបាលនៃ radionuclide yttrium-90 (Y-90) និង lutetium 177 (Lu-177) គឺជា radionuclide ដែលប្រើញឹកញាប់បំផុត។
តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការទទួលនូវសារធាតុវិទ្យុសកម្ម peptide (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including ដុំសាច់ carcinoid, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
ការព្យាបាលដោយ radionuclide receptor Peptide (PRRT) គឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺ៖
•អ្នកជំងឺមានដុំសាច់ neuroendocrine កម្រិតខ្ពស់ និង/ឬកម្រិតខ្ពស់
• អ្នកជំងឺដែលមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់
• រោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀតទេ។
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាល peptide receptor radionuclide (PRRT) គឺដើម្បីជួយសម្រាលរោគសញ្ញា បញ្ឈប់ ឬពន្យារការវិវត្តនៃដុំសាច់ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតទាំងមូល។
តើការព្យាបាល radionuclide receptor peptide (PRRT) ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
អាស្រ័យលើប្រភេទមហារីកដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាល និងឧបករណ៍ព្យាបាលដែលអនុវត្តដំណើរការព្យាបាល អ្នកជំងឺអាចទទួលបានរហូតដល់ 10 វដ្តនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៃអ្នកទទួល Peptide (PRRT) ដែលបំបែកក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ។ អាស្រ័យលើការព្យាបាលដោយ radionuclide ដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត និងបទប្បញ្ញត្តិក្នុងស្រុក នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានប្រើជានីតិវិធីព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ ឬវាអាចត្រូវការការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យពីរបីថ្ងៃ។
រាល់ការព្យាបាលដោយប្រើ Radionuclide receptor Peptide (PRRT) ចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលអាស៊ីតអាមីណូត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមយ៉ាងងាយស្រួលដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺពីវិទ្យុសកម្ម។ សារធាតុ peptide វិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺជាបន្តបន្ទាប់ បន្ទាប់មកដោយដំណោះស្រាយអាស៊ីតអាមីណូបន្ថែម។ សរុបមក រយៈពេលនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលជិត ៤ ម៉ោង។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ ការស្កែនរូបភាពម៉ូលេគុលអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសង្កេតមើលកន្លែងដែលសារធាតុ peptide វិទ្យុសកម្មដែលបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន ទោះបីជាទាំងនេះមិនមែនជាកាតព្វកិច្ចក៏ដោយ។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល peptide receptor radionuclide (PRRT)?
ការព្យាបាលដោយ radionuclide receptor Peptide (PRRT) និងការព្យាបាលដោយម៉ូលេគុលផ្សេងទៀតអាចផ្តល់នូវការព្យាបាលជំងឺមហារីកជាលក្ខណៈបុគ្គលកាន់តែច្រើន ពីព្រោះឱសថវិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានកែតម្រូវតាមលក្ខណៈជីវសាស្ត្រតែមួយគត់របស់អ្នកជំងឺ និងលក្ខណៈម៉ូលេគុលនៃដុំសាច់។ ការព្យាបាលដោយប្រើ Radionuclide receptor Peptide (PRRT) ក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលគោលដៅផងដែរ ពីព្រោះ peptides វិទ្យុសកម្មមានសមត្ថភាពជ្រើសរើសយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់ neuroendocrine ខណៈពេលដែលកំណត់ការប៉ះពាល់ជាលិកាធម្មតាទៅនឹងវិទ្យុសកម្ម។ ដូច្នេះ ជាទូទៅ ការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុ peptide receptor radionuclide (PRRT) មានផលប៉ះពាល់តិចតួចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដោយគីមី។
ការព្យាបាលដោយ radionuclide receptor Peptide (PRRT) គឺជាប្រភេទមួយដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃប្រសិទ្ធភាពនៃជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដុំសាច់ neuroendocrine នៃកម្រិតខ្ពស់និងរីកចម្រើន។ ការព្យាបាលដោយ radionuclide receptor Peptide (PRRT) មិនមែនជាការព្យាបាលបែបព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានបង្ហាញថាអាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញា និងពន្យារការវិវត្តនៃជំងឺ។
តើការព្យាបាល radionuclide receptor peptide (PRRT) មានសុវត្ថិភាពដែរឬទេ?
ការព្យាបាលទាំងអស់ រួមទាំងការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម peptide receptor radionuclide (PRRT) មានផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យ។ អ្នកគួរតែពិភាក្សាពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល peptide receptor radionuclide (PRRT) ជាមួយអ្នកផ្តល់ការព្យាបាលរបស់អ្នក ក៏ដូចជាការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអ្នកកំពុងពិចារណា។ ដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក អ្នកផ្តល់សេវាព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុនុយក្លេអ៊ែរ peptide receptor (PRRT) គឺជាជម្រើសត្រឹមត្រូវបំផុតរបស់អ្នកឬអត់។ ត្រូវប្រាកដថាជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាព្យាបាលរបស់អ្នកអំពីការព្យាបាលមុនផ្សេងទៀតដែលអ្នកបានទទួល ព្រោះនេះដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាល និងកម្រិតថ្នាំ។
ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនុយក្លីត (PRRT)?
ការព្យាបាលដោយ Radionuclide receptor Peptide (PRRT) ខ្លួនវាគឺត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលចាក់បញ្ចូលអាស៊ីតអាមីណូ អ្នកជំងឺតែងតែមានចង្អោរ និងក្អួត (ជួនកាលធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង)។ នេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការចង្អោរ ឬបន្ថយល្បឿននៃការគ្រប់គ្រងអាស៊ីតអាមីណូ។ ក្នុងរយៈពេលវែង ផលប៉ះពាល់នឹងរួមបញ្ចូលចំនួនឈាមថេរ។ សរុបមក ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺភាគច្រើន។
ថែទាំនៅផ្ទះ
កន្លែងព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។ ដោយសារតែចំនួនតិចតួចនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួន អ្នកជំងឺត្រូវទទួលការព្យាបាលផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការទទួល peptide receptor radionuclide therapy (PRRT)។ ដោយសារតែ radionuclides ដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានសម្អាតចេញពីរាងកាយតាមរយៈទឹកនោម និងលាមក វាជាការសំខាន់ក្នុងការថែរក្សាអនាម័យបង្គន់ឱ្យបានល្អក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
តើការវិវឌ្ឍថ្មីនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម peptide receptor radionuclide (PRRT) គឺជាអ្វី?
ការស្រាវជ្រាវពីការព្យាបាលដោយ radionuclide receptor Peptide (PRRT) ឥឡូវនេះត្រូវបានផ្តោតលើការបញ្ចប់ការសាកល្បងព្យាបាលដំណាក់កាលទី III ហើយសង្ឃឹមថានឹងទទួលបានការយល់ព្រមពី FDA របស់សហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញរបស់វាក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ ការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងដំណើរការក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការស្រាវជ្រាវលើកម្មវិធីទាំងនេះ៖
• ប្រើ peptides ពីររួមគ្នា
• សារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីផ្សេងទៀត។
• ការប្រើវិធីព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មម្តងហើយម្តងទៀត
• បង្កើនចំនួនសូចនាករសម្រាប់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មប្រភេទនេះ រួមទាំងគោលដៅជំងឺផ្សេងទៀត។
• ការប្រើប្រាស់រួមគ្នា radionuclide-peptide ផ្សេងទៀត។
