ការរួមបញ្ចូលគ្នាថ្មីនៃថ្នាំមហារីកថ្លើមជួយពន្យារអាយុជីវិត

ការព្យាបាលមហារីកថ្លើម ឱសថគោលដៅមហារីកថ្លើម ការរួមបញ្ចូលគ្នាថ្មីនៃថ្នាំមហារីកថ្លើមជួយពន្យារអាយុជីវិត។

អត្រាមហារីកនិងអត្រារស់រានមានជីវិត

The number of people that survive for five years after being diagnosed with digestive system cancers seems to be particularly low in India compared to more advanced countries. Survival rates are just 19% for stomach cancer compared to 25-30% in most countries, with 58% surviving in South Korea. In India, the survival rate for មហារីកពោះវៀន is 37% while it is 50-59% in most countries and goes up to 65% in the US. Only 4% of មហារីកថ្លើម patients survive for five years in India compared to 10 to 20% elsewhere. Survival rates have dipped in the case of rectal cancer in India.
Even in breast and មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត, where medical advances have ensured that over 80% of patients survive in advanced countries, only about 60% of Indian patients survive. មហារីកអូវែ survival rates have declined in India from 23% in 1995-99 to 14% in 2005-09. មហារីកមាត់ស្បូន survival rates are 46% compared to the global figure of 50%, but there is a slight decline in India from 47% in 2005. It is understood that there are one million new liver cancer patients worldwide each year, of which 55% are patients in China. About 110,000 people die of liver cancer each year in China, and the 5-year recurrence rate in China is as high as 70%. Liver cancer is highly malignant and highly contagious.

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកថ្លើម

1. Cough: The liver mass stimulates the diaphragm. During breathing, it causes a reflex in the lungs to cause a cough, or liver cancer has lung metastases that cause a cough.

2. អស់កម្លាំង៖ កោសិកាមហារីកបំផ្លាញមុខងារផ្ទុករបស់ថ្លើម ហើយការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលរបស់រាងកាយត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

3. ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន៖ កោសិកាមហារីកត្រូវការថាមពល និងសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើនជាងជាលិកាធម្មតាក្នុងកំឡុងដំណើរការលូតលាស់ ដែលនាំឱ្យខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមក្នុងរាងកាយ ដូច្នេះអ្នកជំងឺបង្ហាញការឡើងទម្ងន់។ មហារីកផ្សេងទៀតក៏បង្ហាញសញ្ញានៃការខ្ជះខ្ជាយផងដែរ។

4. រោគ​សញ្ញា​នៃ​បញ្ហា​ក្រពះ​ពោះវៀន៖ ការ​រំលាយ​អាហារ​កើតឡើង​។ ប្រហែលមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកថ្លើមនឹងជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវរំលាយអាហារនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ ស្រដៀងទៅនឹងជំងឺក្រពះដែរ។

5. Fever: mostly cancerous fever, which is mainly caused by the release of pyrogens into human blood circulation after ដុំមហារីក necrosis ជាលិកា។

6. ហូរឈាម៖ ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ស្នាមជាំក្រោមស្បែក និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។

7. ការឈឺចាប់៖ ការឈឺចាប់ថ្លើមកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកថ្លើមកម្រិតខ្ពស់។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​មាន​អ្នក​ជំងឺ​មហារីក​ថ្លើម​ច្រើន​ម្ល៉េះ​ក្នុង​ប្រទេស​កំពុង​អភិវឌ្ឍន៍? តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកថ្លើម?

1. ការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានជាតិអាល់កុល៖ ជាតិអាល់កុល និងសារធាតុពុលនៃសារធាតុ acetaldehyde របស់វាអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិអាល់កុល ខ្លាញ់រុំថ្លើម ជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានជាតិអាល់កុល និងសូម្បីតែជំងឺ fibrosis និងមហារីកថ្លើម។

2. ធាត់ និងខ្លាញ់រុំថ្លើម៖ ភាពធាត់គឺជាមូលហេតុមួយនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើន។ ភាពធាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាថ្លើមខ្លាញ់ ហើយថែមទាំងកាន់តែអាក្រក់ទៅជាក្រិនថ្លើម និងមហារីកថ្លើម។ ជាធម្មតា ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើ 7 ចំណុចពេញលេញនៃរបបអាហារ ទម្លាប់ធ្វើលំហាត់ប្រាណល្អ ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើន និងរបៀបរស់នៅអាហារដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់។

3. ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B/C រ៉ាំរ៉ៃ៖ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកថ្លើមនាពេលកន្លងមក ដែលមានចំនួនប្រហែល 60 ~ 70% ។ ជាមួយនឹងការអនុវត្តពេញលេញនៃវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត សមាមាត្រនៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានការថយចុះ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក៏មានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងផងដែរកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C បច្ចុប្បន្នអាចព្យាបាលបាន ហើយការគំរាមកំហែងនៃជំងឺរលាកថ្លើមដោយមេរោគកំពុងថយចុះ។

តើ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ដើម្បី​ការពារ​មហារីក​ថ្លើម​មិន​ឱ្យ​កើតឡើង​វិញ​?

1. ការព្យាបាលដោយការច្របាច់បញ្ចូលគ្នាសកម្ម។ ការវះកាត់ និងការព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធអាចយកជាលិកាដុំសាច់ភាគច្រើនចេញ ប៉ុន្តែកោសិកាមហារីកមិនអាចយកចេញទាំងស្រុងបានទេ។ កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញ; ដូច្នេះ​ការ​ព្យាបាល​រួម​គ្នា​ត្រូវ​តែ​ធ្វើ​ឱ្យ​ទាន់​ពេល​វេលា។ ឱសថបុរាណចិន និងឱសថសម្រាប់ការពារថ្លើម និងថ្លើមអាចប្រើប្រាស់បានយូរ។

2. ហាត់ប្រាណយ៉ាងសកម្មដើម្បីពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់អ្នក និងធន់នឹងជំងឺ។

3. របបអាហារមានតុល្យភាព ពង្រឹងអាហារូបត្ថម្ភ កាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ និងកាត់បន្ថយការស្រូបសារធាតុពុល។

4. រក្សាចិត្តគំនិតឱ្យបានល្អ ជាធម្មតារៀនកែប្រែចិត្តគំនិត និងអារម្មណ៍ សម្រេចបាននូវការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការងារ និងការសម្រាក និងជៀសវាងការងារហួសប្រមាណ។ ភាពតានតឹង និងភាពអស់កម្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យរាងកាយចុះខ្សោយ ដែលអាចនាំឱ្យមានភាពស៊ាំទាប និងភាពស៊ាំទាប ដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺមហារីក។

តើ​មហារីក​ថ្លើម​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា ហើយ​ថ្នាំ​ថ្មី​មាន​អ្វីខ្លះ?

Liver cancer treatment is mainly based on surgery, chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy, and immunotherapy.

ឱសថគោលដៅមហារីកថ្លើម

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ atejizumab និង bevacizumab គឺប្រសើរជាងការព្យាបាលដោយ monotherapy

Recently, the European Society of Oncology 2019 (Asian Congress) held in Singapore announced the phase III of the tumor immunotherapy Tecentriq (atezolizumab, atuzumab) combined with Avastin (bevacizumab) first-line treatment of hepatocellular carcinoma (HCC). Clinical study IMbrave150 (NCT03434379). Compared to sorafenib, the first-line combination of atrezumab and bevacizumab has statistically and clinically improved progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). The risk of death was reduced by 42% in patients receiving combination therapy, and the progression-free survival rate was 41% (no progression or risk of death).

In addition, in December 2018, the US FDA approved atezolizumab combined with bevacizumab + chemotherapy (carboplatin and paclitaxel) as first-line treatment for adult patients with metastatic non-squamous មហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច without EGFR or ALK genome tumor aberrations. Based on data from group B of the IMpower150 study, compared with bevacizumab + chemotherapy, atezolizumab combined with bevacizumab + chemotherapy significantly prolonged patient survival (19.2 months vs 14.7 months).

Atuzumab គឺជាអង់ទីករ PD-L1 និងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការព្យាបាលដោយប្រើអង្គបដិប្រាណដុំសាច់។ ថ្នាំនេះអាចភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា PD-L1 ដែលបង្ហាញនៅលើកោសិកាដុំសាច់ និងដុំសាច់ដែលជ្រៀតចូលកោសិកាភាពស៊ាំ ដោយរារាំងវាពី PD-1 និង B7 ។ .1 អន្តរកម្មអ្នកទទួល។ ដោយការទប់ស្កាត់ PD-1, atuzumab អាចធ្វើសកម្មភាពកោសិកា T ដែលមានសក្តានុពលក្នុងការប្រើជាការព្យាបាលរួមគ្នាជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំនៃជំងឺមហារីក ថ្នាំគោលដៅ និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមហារីកផ្សេងៗ។

Bevacizumab គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមដែលកំណត់គោលដៅនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងកត្តាលូតលាស់នៃសរសៃឈាម endothelial (VEGF) ។ VEGF ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើត angiogenesis និងការថែរក្សានៅក្នុងវដ្តជីវិតរបស់ដុំសាច់។ Avastin ឆ្លងដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃដុំសាច់ដោយភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹង VEGF ការពារវាពីអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលនៅលើកោសិកាសរសៃឈាម។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃដុំសាច់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជា
គន្លឹះនៃសមត្ថភាពក្នុងការរីកលូតលាស់ និង metastasize នៅក្នុង vivo ។

មានមូលដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្រដ៏រឹងមាំសម្រាប់ការផ្សំថ្នាំ atelizumab និង bevacizumab ហើយការរួមផ្សំនៃថ្នាំទាំងពីរនេះមានសក្តានុពលក្នុងការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។ បន្ថែមពីលើឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹង angiogenic ដែលបានបង្កើតឡើងរបស់វា bevacizumab អាចពង្រឹង atezumab បន្ថែមទៀតដើម្បីស្តារភាពធន់របស់រាងកាយដោយរារាំងភាពស៊ាំដែលទាក់ទងនឹង VEGF លើកកម្ពស់ការជ្រៀតចូលនៃដុំសាច់ T-cell និងចាប់ផ្តើមការឆ្លើយតប T-cell ទៅនឹងអង់ទីហ្សែនដុំសាច់។ ភាពស៊ាំនៃជំងឺមហារីក។