Асқазанның рагы
Ұйқы безінің қатерлі ісігі, сондай-ақ қатерлі ісік патшасы ретінде белгілі, ас қорыту жүйесінің кең таралған қатерлі ісіктерінің бірі болып табылады. Соңғы жылдары дамыған және дамушы елдерде ұйқы безі қатерлі ісігінің жиілігі мен өлімі өсу тенденциясын көрсетті. Ұйқы безі қатерлі ісігі - бұл тіршілік ету деңгейі өте төмен қатерлі ісіктің өте қатерлі түрі.
Қатерлі ісігі жоғары және нашар болжаммен ұйқы безінің қатерлі ісігі
Хирургиялық емдеу өмір сүру уақытын ұзарта алады. Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеудің негізгі әдісі хирургиялық резекция болып саналса да, операциядан кейін ұйқы безі қатерлі ісігінің 5 жылдық өмір сүру деңгейі барлық асқазан-ішек қатерлі ісіктері арасында ең төмен, 10% -дан төмен. Хирургиялық резекциядан өте алмайтын науқастардың көпшілігі алты ай ішінде қайтыс болады, сондықтан ұйқы безі қатерлі ісігінің болжамы өте нашар.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі бар, операция жасай алмайтын науқастар үшін қатар емделу немесе химиялық терапия емдеудің негізгі әдісі болып табылады, ал қатар жүретін хеморадиация - асқазан безінің қатерлі ісігі дамыған науқастар үшін ең маңызды емдеу әдісі. Таза емес пациенттер үшін операциядан кейінгі бір мезгілде радиотерапия және химиотерапия хирургияның жетіспеушілігін өтей алады. Алайда, радиотерапия немесе химиотерапияға қарамастан, жанама әсерлердің әсері онкологиялық науқастардың ағзасына үлкен ауыртпалық әкелетіні, тіпті одан да көп шыдап, емдеуден бас тарта алмайтындығы белгілі.
Протон терапиясы - ұйқы безі қатерлі ісігінің ең жақсы кандидаты
Протонды сәулелік терапия туылғаннан бастап, ол жоғары дәлдікпен және қоршаған мүшелерді қорғаумен айналысады. Протонды сәулелік терапияға назар аударудың артуымен ұйқы безінің қатерлі ісігі кезінде протонды сәулелік терапияны қолдану да ұйқы безі қатерлі ісігі бар науқастар үшін хирургиялық емес емдеу әдістерінің бірі болды.
Кейбір ұйқы безі қатерлі ісіктерін хирургия, химиотерапия және радиотерапия арқылы жақсы емдеуге болады, өйткені ұйқы безіне жақын орналасқан органдар, соның ішінде асқазан-ішек жолдары, бүйрек және омыртқа жоғары сәулеленуге төтеп бере алмайды, дәстүрлі радиотерапия, әдетте, әр түрлі мәселелер туғызады Көптеген науқастар көптеген аурулардан зардап шегеді жанама әсерлері және азап шегеді. Протонды сәулелік терапия сәуленің көп бөлігін ісік аймағында шоғырландырады, ісік айналасындағы сау тіндерден аулақ болады, осылайша емге байланысты жанама әсерлерді азайтады. Сонымен қатар, протон ісік аймағына сәулеленудің жоғары дозасын шығаратындықтан, рак клеткаларын мүмкіндігінше жоюы мүмкін.
Ұйқы безінің қатерсіз ісігі бар науқастарда протонды терапияның сәтті жағдайлары
Науқас: ер адам, 51 жаста
Бас шағым: іштің ыңғайсыздығымен жарты жылдан астам уақыт бойы құсу
Анамнезінде: іштің кеңеюімен және ыңғайсыздықпен бірге құсу. Жергілікті аурухана симптоматикалық емдеуден кейін жақсарып, қайта басталды. Оңтүстіктегі ауруханада лапаротомия жасалды. Операция кезінде ұйқы безінің ілгегі шығып, 4 * 3 * 3 см масса табылды. Ішек артериясы мезентериалды артерияның айналасына инфильтрацияланған. Биопсия метастатикалық аденокарциноманы көрсетті
КТ зерттеуі панкреатикалық бастың цинатсыз процесі ұлғайғанын, шеттері біркелкі емес және кедір-бұдырлы екенін, тығыздығы әлі де біркелкі екенін көрсетті. Жалпы өт түтігі артқы жағынан қысылып, сканердің айналасындағы тығыз қан тамырларын күшейтті. Көлеңке, ішінара біріктірілген, аздап нығайтылған, су тәрізді тығыздықтың көлеңкелері ішектің перитонеальді кеңістігінде, асқазан түбінің артында, бауыр мен көкбауырдың айналасында көрінеді.
Диагностика және емдеу: түскеннен кейін барлық көмекші емтихандарды жақсартыңыз, нақты диагноздан кейін протонды сәулелік терапия жасаңыз, ұйқы безі + лимфа түйіндерінің ретроперитонеальды зақымдануын жасаңыз
DT: 48CGE / 12f
Емдеу әсері: үш жылдан кейін бақылау, науқастың асциті жоғалып кетті, жалпы жағдайы жақсы, айқын жағымсыз реакциялар байқалмайды; ісік айтарлықтай азаяды және тиімді бақыланады.
Протонды терапияға дейінгі сурет: ісік біркелкі емес тығыздықпен іш қолқасының жанында орналасқан
Протонды терапияның дозасын бөлудің айқын артықшылықтары бар, ол жұлынға, бүйректерге және қалыпты тіндер мен органдарға жақсы қорғаныс әсерін тигізеді
Протонды терапия жағдайын талдау
Протонды терапия физикалық дозаны үлестіруге өте жақсы ие. Дәстүрлі сәулелік терапиядан айырмашылығы, протонды терапия ісік аймағында жоғары дозалы «мақсатты жарылыс» аймағын құра алады, сонымен бірге ісіктің айналасындағы қалыпты тіндер аз немесе аз сәулеленуге ұшырамайды, сондықтан оның әсерін азайтуы мүмкін асқазан-ішек жолдарының, бауырдың, бүйректің және жұлынның ерте және кеш жанама әсерлері ісіктің сәулелену дозасын жоғарылатып, ісіктің бақылау жылдамдығын жоғарылатады.
Протонды терапия қандай ісіктерге сәйкес келеді?
Протонды терапияны қолдану өте кең. Ұйқы безінің қатерлі ісігінен басқа, протонды терапия бауыр ісігі, өкпе рагы, қуық асты безінің қатерлі ісігі, сүт безі және аналық без қатерлі ісіктеріне жақсы әсер етеді. Мұрын-жұтқыншақ қатерлі ісігі, көз ісігі), балалар ісігі және басқа әсерлер жақсы. Протонды терапия балалар мен жасөспірімдердегі қатерлі ісік ауруларын емдеуге әсіресе сезімтал және емделуден кейін балалардың өмір сүру сапасын және өмір сүруін жақсарта алады. Жанама әсерлері өте аз, бұл балалардың өсуі мен дамуына қатерлі ісіктерден зардап шегудің алдын алады.
Қатерлі ісік ауруына шалдыққандар протон терапиясын қалай қабылдай алады?
Бұл қоғамдық есептік жазбаның мазмұны диагноз қоюға және медициналық емдеу үшін негіз ретінде емес, тек байланыс және анықтама үшін арналған, және осы бапқа сәйкес жасалған әрекеттерден туындаған барлық зардаптар актердің жалғыз жауапкершілігі болып табылады. Кәсіби медициналық сұрақтар бойынша кәсіби немесе кәсіби медициналық мекемеге жүгініңіз.
