2007 жылдың желтоқсанында 54 ай бойы гемоптизді күшейткен 2-ші ханым арықтады, тәбеті төмендеді, сүйегі ауырды. A КТ-ны сканерлеу өкпенің сол жақ төменгі бөлігінде 9 см х 5.8 см х 7.2 см «үлкен, лобулярланған, гетерогенді күшейтілген масса» анықталды. Сонымен қатар, жоғарғы сол жақ лобтан тағы бір ине тәрізді ұсақ жарақат табылды.
Кейінірек биопсия инвазивті, орташа дифференциалданған өкпе скамозды карциномасын растады. A КТ іздестіру кеуде қабырғасының бұлшықеттерінің тартылуын көрсетті және метастаздар болды. Оның сүйегінің сканерлеуі теріс болды (метастаздар жоқ). Сондықтан оған шағын емес жасушалы T4N1M0-IIIb сатысы диагнозы қойылды өкпе рагы.
3 айда М ханым паклитакселмен (260 мг) және карбоплатинмен (415 мг) 3 цикл бойы емделді. Бұл кішірейтеді ісік 7 см x 6 см x 5 см дейін. Кейінірек химиотерапия цисплатиннің 2 циклімен (50 мг) және 60 Гр сәулеленумен қатар жүргізілді.
Химиотерапияны аяқтағаннан кейін екі айдан кейін М ханым өкпенің клиникалық сынағы бар екенін білді. қатерлі ісікке қарсы вакцина және бұл туралы ойланғаннан кейін CIMAvax вакцинасын алуға шешім қабылдады.
CIMAvax инъекциясына дейін циклофосфамидпен ем алған адамдардың 80% -ында кейбір EGF белсенділігі байқалды. Бірнеше учаскелердегі вакцинация тиімділікті одан әрі арттырады.
Операция алдындағы компьютерлік томографияда төменгі бөлікте 3 см х 3 см зақымдану анықталды (1-сурет). Сол жақ жоғарғы бөліктің зақымдалуы диаметрі 1 см-ден аз болды, ал локализацияланған плевра эффузиясы сәулелік терапиядан кейінгі екіншілік болды.
CIMAvax өкпенің қатерлі ісігіне қарсы вакцинаны 3 ай емдеуден кейін ісік 2 см х 2.1 см-ге дейін қысқарды
Емдеудің 6 айында ісік тұрақтанғанға дейін 30% -дан 1.5 см-ге 2.3 см-ге дейін азайды. Осы кезде оның плевра эффузиясы төмендей берді, ал жергілікті лимфа түйіндері кішірейе түсті.
Алғашқы 16 ату кезінде М ханым ешқандай жанама әсерлерді сезінбеді. 17-ші инъекциядан бірнеше минуттан кейін оның беліндегі ауырсыну «күшейіп», вакцинамен байланысты 3 дәрежелі жауап ретінде қарастырылды. Симптомдар 10 мг хлорфенираминмен, 10 мг гидрокортизонмен және 200 мг трамадолмен емдеуден кейін 50 минуттан кейін басылды.
Кейінірек ол CIMAvax вакцинасымен емдеуді тоқтатуға шешім қабылдады. Емдеуді тоқтатқаннан кейін үш айдан кейін (CIMAvax емін бастағаннан кейін 18 айдан кейін) кеуде қуысының томографиясы жасалды. Оның соңғы сканерлеуінен алты ай өтті, ісік мөлшерінде «айтарлықтай өзгеріс» болған жоқ (3-сурет) және оның жағдайы тұрақты болып қалды.
Вакцинацияны тоқтатқаннан кейінгі 28 ай ішінде әйелдердің ФММ жағдайы жақсы, сау және тұрақты болды. Оның ECOG мәртебесі 0 деңгейінде қалды (ең жақсы). Осы сәтте ол диагноздан кейін 48 айдан кейін аман қалды және оның жағдайы тұрақты болып қалды.
М ханым өкпе рагына қарсы вакцина 2008 жылы Кубада маркетинг үшін IIIB-IV сатыдағы хирургиялық емес кеңейтілген шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігін (NSCLC) емдеу үшін мақұлданды. Бұл Кубада емдік вакцинаны алғаш рет тіркеу және әлемде өкпе ісігіне қарсы вакцинаны алғаш рет тіркеу.
