Қоғамның ілгерілеуімен көптеген адамдардың өмір сүру деңгейі жақсарды, бірақ жұмыс немесе отбасылық себептерге байланысты олар өздерінің денсаулығына қатысты проблемаларды елемей, кейбір аурулардың оны пайдалануына мүмкіндік берді. Олардың ішінде тоқ ішек қатерлі ісігі типтік мысал болып табылады. Колоректальды қатерлі ісік бір күнде пайда болмайды. Статистикаға сәйкес, мутантты жасушаның қатерлі ісікке айналу уақыты орта есеппен 30 жылдан асады. Кездейсоқ өмір салтының кішкентай әдеті канцерогенезде рөл атқаруы мүмкін және оның алдын алу мүмкін емес. Соңғы жылдары колоректальды қатерлі ісік өкпенің қатерлі ісігінен кейін екінші орынға шықты және адамдардың назарын аударуы керек.
Нақты емдеу колоректалды қатерлі ісікке шалдыққандарға жаңа үміт әкеледі
Мақсатты терапия мен генотиптеудің тиімділігі туралы зерттеулердің тереңдеуімен мақсатты дәрілер колоректальды қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды жеке емдеу мен кешенді емдеудің жаңа нұсқасы болды. Бірінші қатардағы емдеу. Мақсатты дәрі-дәрмектердің пайда болуы колоректальды қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды емдеу күтуін жақсартады, ал оны химиотерапиямен біріктіру науқастардың өмір сүру уақытын одан әрі ұзартады.
Колоректальды обырды емдеуге арналған жиі қолданылатын мақсатты препараттар негізінен эпидермиялық өсу факторы рецепторына (EGFR) және тамырлық эндотелий өсу факторына (VEGF) бағытталған препараттардың екі түрін қамтиды, мысалы, бұрынғы цетуксимаб және паниб Моноклональды антиденелер, соңғысы рамуцирумаб. , бевацизумаб және регорафениб. KRAS, BRAF, PIK3CA, MSI және PD-L1 сияқты мақсатты препараттар да клиникалық сынақтарға кірді және жақын арада колоректальды қатерлі ісікпен ауыратын науқастарға пайдасын тигізетін мақсатты препараттар көп болады деп саналады.
Колоректальды қатерлі ісіктің жеке айырмашылықтарына тап болу Генді тексеру өте қажет
Колоректальды қатерлі ісікті емдеуге қатысты адамдарды қазіргі кезде емдеудің қандай әдістері қолданылатындығы мазалайды? Тік ішектің қатерлі ісігін емдеу ісік сатысына байланысты және емдеу жеке емдеу принципін басшылыққа алуы керек. Жеке емдеуге қалай қол жеткізуге болады? Жауабы, әрине, генетикалық тестілеу. Қатерлі ісік жасушаларының молекулалық сипаттамаларын түсіну үшін генетикалық тестілеу арқылы ғана біз ауруды емдей аламыз. Бұрын айтылғандай, бірнеше мақсатты дәрі-дәрмектер бар, бірақ дәрі-дәрмектің тиісті нысанын анықтау жеткілікті ме? Әрине жоқ.
Мысалы, колоректальды қатерлі ісіктердегі RAS мутациясына бағытталған препарат жоқ болса да, колоректалды қатерлі ісік ауруларында RAS гендерін анықтау өте маңызды. 2008 жылғы зерттеу көрсеткендей, жабайы типтегі KRAS пациенттері үшін цетуксимаб монотерапиясы пациенттердің ОС-ын (9.5 айдан 4.8 айға дейін) ең жақсы демеуші еммен салыстырғанда айтарлықтай ұзарта алады, бірақ KRAS мутантты пациенттері Бірақ одан нәтиже ала алмады. Бұл EGFR-мен цетуксимабты қолдану пациенттердегі KRAS мутациясын анықтауы керек және генетикалық тестілеу таптырмас рөл атқарды деп болжайды.
Екінші буын тізбегіне негізделген генетикалық тестілеу енді пациенттердің қажеттіліктерін қанағаттандыра алмайды
Генетикалық тестілеу туралы айтатын болсақ, бәрінің ойына келетін бірінші нәрсе - ДНҚ мутациясын анықтайтын екінші буын тізбегі. Генетикалық талдау арқылы пациенттерді емдеуде басшылыққа алынатын мутация мақсатына бағытталған симптоматикалық мақсатты препараттарды табыңыз. Бірақ қаншалықты қатерлі ісікпен ауыратын науқастар екінші буын тізбегінен пайда көре алады? Статистикаға сүйенсек, пациенттердің 10% -дан азы мутациялық нысандарды анықтай алады, тіпті одан да аз науқастар мақсатты дәрілерді қолдануды жалғастыра алады. Пациенттердің көпшілігі әлі күнге дейін тіршілік ету мерзімін ұзарту үшін химиотерапиялық препараттарды емдеуге сенеді. Химиотерапиялық препаратты таңдаудың нақты нұсқалары бар. Нұсқаулықты соқыр түрде көшірудің орнына Америка Құрама Штаттарында мақсатты терапияға басшылық етіп қана қоймай, сонымен қатар науқастарды химиотерапияға бағыттауға болатын технология бар, тестілеу арқылы емделушілердің 95% -ына емдік нұсқаулар алуға және одан пайда алуға мүмкіндік береді.
Карис көп платформалы молекулалық талдау - бұл науқастар үшін бірінші таңдау
Мақсатты дәрі-дәрмектерге басшылық беруден басқа, химиотерапиялық дәрілерді таңдауға да басшылық жасай алады. Бұл Керис Америка Құрама Штаттарының көп платформалы молекулалық профильді талдауының ең үлкен ерекшелігі, сонымен қатар пациенттерге көп пайда әкелетін орын. Kerais көп платформалы молекулалық анализі, онкологиялық аурулардың барлық түрлеріне арналған, ДНҚ, РНҚ және ақуыз деңгейлерінен ісіктердің молекулалық биологиялық сипаттамаларын жан-жақты талдайды, FDA мақұлдаған дәрі-дәрмектерді таңдаудың 60-тан астам мүмкіндіктерін ұсына алады және 127,000 ісік картасын талдауды аяқтады , Онкологиялық науқастардың 95% клиникалық тұрғыдан пайда таба алады.
Керуисидің ресми деректері бойынша, 1180 науқасты қамтитын қатты қатты ісік зерттемесі, көп платформалы молекулалық анализді басшылыққа алғаннан кейін, Keruisi, науқастардың өмірін 422 күнге ұзартты. Науқастар нұсқаулық бойынша қолданған дәрі-дәрмектердің орташа саны 3.2, ал басшылықсыз емделушілер қолданған дәрі-дәрмектер саны 4.2 құрады. Дәрі-дәрмектердің көбірек болуы пациенттерге жанама әсерлер мен қажетсіз экономикалық шығындардан зардап шегуі мүмкін екенін білдірді. Пациенттердің елестете алмайтыны - мақсатты дәрілерді таңдауға басшылық беруден басқа, Керуиси науқастарға қандай химиотерапиялық дәрілердің қолайлы екенін талдай алады. Көптеген адамдар мақсатты терапия мақсатты дәрі-дәрмектерді таңдау үшін гендік мутацияларға негізделгенін біледі, дәл емдеу, бірақ іс жүзінде химиотерапияға арналған дәрі-дәрмектерді таңдау да басшылықты қажет етеді және оларды емдеу нұсқауларына сәйкес көшіру мүмкін емес. Керис көп платформалы молекулалық талдау - бұл пациенттерге емдеудің ең дәл және қолайлы нұсқаларын ұсынатын осындай кешенді талдау технологиясы.
Keruis молекулалық анализінің ең көп пайда болған қатерлі ісіктері - өкпенің қатерлі ісігі, тік ішектің және сүт бездерінің қатерлі ісіктері. Пациенттер Keruis молекулалық анализінен келесі жағдайларда пайда таба алады, мысалы, метастатикалық қатерлі ісікке дәріге төзімділікпен стандартты емдеу: колоректальды қатерлі ісік, өкпе рагы, сүт безі қатерлі ісігі және аналық без рагы; емдеудің бірнеше нұсқалары жоқ сирек қатерлі ісік аурулары: мысалы, саркома, глия Стромальды ісіктер, бастапқы фокус белгісіз метастатикалық карцинома; қатерлі ісіктер үшін таңдау критерийлері жоқ: мысалы, меланома, ұйқы безі қатерлі ісігі.
Тік ішек қатерлі ісігімен ауыратын науқастар бұл мүмкіндікті бағалауы керек. Керуистің көп платформалы молекулалық анализі арқылы олар рак картасының сипаттамаларын жан-жақты ала алады. Мутация мақсаты болмаса да, Керуиси қандай препараттар клиникалық және қайсысы химиотерапиялық дәрілерден пайда таба алмайтындығын көрсете алады, бұл пациенттерге қажет емес жанама әсерлерден аулақ болу үшін.
