Көп орталықтың нәтижелері фаза III клиникалық зерттеулер көрсеткендей, егер созылмалы лимфоцитарлы лейкемиямен ауыратын егде жастағы науқастар ( CLL ) ритуксимабпен біріктірілген бұрын-соңды қолданылған тиімді режим-бендамустинмен салыстырғанда жаңа мақсатты ибрутиниб препаратымен емделеді, аурудың прогрессивті жылдамдығы mAb едәуір төмендеді, бұл сонымен бірге ритуксимабтың ибрутинибпен біріктірілуі тек ибрутинибке қосымша пайда әкелмейтінін көрсетеді.
CLL - егде жастағы адамдарда ең көп таралған лейкоциттердің қатерлі ісігі. 2016 жылы АҚШ FDA ibrutinib-ті CLL емдеудің бірінші әдісі ретінде мақұлдады. Алдыңғы зерттеулер көрсеткендей, ибрутиниб басқа химиотерапиялық препарат хлорамбуцилге қарағанда тиімдірек, бірақ ешқандай зерттеулерде ибрутинибті бендамустин плюс ритуксимабпен салыстырған жоқ.
Сынаққа 547 жастағы орта жастағы 71 егде жастағы науқастар қатысты. Бендамустинді Тинджиа Ли ритуксимабын қабылдау үшін кездейсоқ тағайындалды, 1/3 Ниджия Ли үшін Лу ритуксимабпен, 1/3 жалғыз Лу иматиниб қабылдады. Зерттеушілер 1 айлық медиананы зерттеді.
Бендамустин плюс ритуксимабпен салыстырғанда (74 жаста 2%), тек ибрутиниб плюс ритуксимаб (88 жаста 2 жаста) және тек ибрутинибпен (2 Жылына 87%) пациенттерде прогрессиясыз тірі қалу ұзағырақ болды (зерттеудің бастапқы нүктесі) ). Алайда, зерттеу екі топтағы үш топтың жалпы өмір сүру деңгейінде ешқандай айырмашылық таппады.
Ибрутинибті жалғыз қабылдаумен салыстырғанда, рутуксимабты ибрутинибке қосу болжамды жақсарта алмады. Тұтастай алғанда, пациенттер емдеудің үш нұсқасын да жақсы қабылдады. Бендамустин плюс ритуксимаб қабылдаған пациенттердің жалпы реакция деңгейі 81% құрады, ал иматиниб терапиясын алатын Лу жекелеген пациенттері ибрутиниб пен ритуксимабты 93% -ке дейін қабылдаған пациенттер 94% құрады.
Бендамустин мен ритуксимабты қолданып лейкемияны толық жою жылдамдығы жоғары болғанымен, бұл айырмашылық өмір сүрудің жақсы деңгейіне немесе рецидивтің төмендеуіне айналған жоқ. Сондықтан есірткіні таңдағанда мұқият болыңыз.
Алайда, ибрутиниб инсульт пен басқа жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттыратын жүрекшелер фибрилляциясы мен қалыптан тыс жүрек ырғағы сияқты маңызды жанама әсерлермен байланысты. Науқас пайдалану кезінде жүрек жағдайын бақылауға назар аударады.
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
