Сакураба туралы жүйелі шолу мен және Чикаго университетінің басқа есептеріta талдау нәтижелері көрсеткендей, бауырдың созылмалы ауруымен ауыратын науқастарда колоректалды қатерлі ісік (ЖРВ) қаупі жоғары, тіпті егер бұл науқастарда бауыр трансплантациясы жасалса да, бұл қауіп әлі де бар. (Асқазан-ішек эндоскопиясы. Онлайн нұсқасы 21 желтоқсан 2016 ж.)
Сакураба бауыр ауруының себептеріне қарамастан созылмалы бауыр ауруымен ауыратын науқастардың БҚА қаупі жоғары екенін және бұл қауіп бауыр трансплантациясынан кейін де бар екенін айтты. Сондықтан бауырдың созылмалы ауруымен ауыратын науқастарды скринингтік тексеруден өткізу немесе БҚК қаупін азайту үшін үлкен қарқындылықпен бақылау қажет.
Сакураба және т.б. Бауыр трансплантациясына дейін және одан кейін созылмалы бауыр ауруы бар науқастарда CRC қаупін бағалады. Зерттеушілер бауырдың созылмалы ауруы мен БҚА қаупі туралы зерттеулерді электрондық мәліметтер базасы арқылы іздеді және 55 зерттеуде барлығы 991 50 пациентті тексеруден өткізді. Сакурабаның айтуынша, гепатит және циррозы бар науқастарды қамтитын зерттеулерде аурудың жалпы стандартталған деңгейі (SIR) 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001), ал гетерогенділік орташа болды (I2 = 49.2%) аурудың кіші топтарының айырмашылығына және зерттеудің қарқындылығына байланысты болуы мүмкін.
Үш зерттеу көрсеткендей, алғашқы склерозды холангитпен (PSC) ауыратын науқастарда CRC (SIR = 6.70, 95% CI 3.48-12.91; P <0.0001) және орташа гетерогенділік (I2 = 36.3%) қаупі артады, бұл, әрине, зерттеу қарқындылығының айырмашылығына. Бауыр трансплантациясы жасалған пациенттерді қамтыған зерттеулерде SIR 2.16 (95% CI 1.59 - 2.94, P <0.0001), ал гетерогенділік орташа болды (I2 = 56.4%).
Менде талдау кезінде аутоиммунды бауыр ауруларының үлесі КҚК қаупімен байланысты болды. Сакураба былай деді: «Бұрын тек PSC науқастарында КҚК қаупі жоғары болады деп есептелді, бірақ біздің зерттеулеріміз бауырдың басқа созылмалы аурулары бар науқастар арасында CRC қаупінің де арта түсетінін көрсетті. Дәл осындай өсу өте маңызды. «
Нью -Йорктегі Розуэлл Парк қатерлі ісік институтының қызметкері Патрик Боланд зерттеуге қатыспайды. Ол зерттеуге қатысатын науқастардың көпшілігінде циррозы бар, ХҚКО бар немесе бауыр трансплантациясы жасалғанын көрсетті. ХҚКО науқастарында CRC қаупі әсіресе айқын. ХҚК ішектің қабыну ауруларымен байланысты, бұл белгілі қауіп факторы ішектің қатерлі ісігі, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
Боланд бұл тұжырымдар жаңа емес, өйткені қабыну мен иммуносупрессия ішек қатерлі ісігінің қауіпті факторлары болып табылады. Ол колоноскопия бауыр метастаздарын хирургиялық зерттеудің бөлігі болуы мүмкін деп санайды, әсіресе PSC бар науқастар үшін. Сонымен қатар ол тоқ ішектің әр түрлі бөліктерінде пайда болатын ісіктердің үлкен биологиялық айырмашылықтарға ие болғандықтан, аурудың пайда болу қаупі негізінен сол немесе оң жақ ішекке байланысты екенін әрі қарай зерттеу қызықты болатынын айтты.
