Брахитерапия – денеңіздегі ісікке, ішіне немесе жанына сәуле көзі бар тұқымдар, таспалар немесе капсулалар енгізілетін ішкі сәулелік терапияның бір түрі. Брахитерапия - бұл дененің белгілі бір бөлігіне ғана бағытталған жергілікті емдеу. Ол әдетте бас және мойын, сүт безі, жатыр мойны, простата және көз ісіктерін емдеу үшін қолданылады.
Брахитерапияны бастамас бұрын, сіз өзіңіздің емделуіңізді жоспарлау үшін дәрігермен немесе мейірбикемен 1-2 сағаттық кездесу өткізесіз. Қазіргі уақытта сіз физикалық тексеруден өтіп, анамнезіңізді сұрайсыз, мүмкін суретке түсіру сканерлеуін аласыз. Сізге қолайлы брахитерапияның түрін дәрігер анықтайды, оның артықшылықтары мен жанама әсерлері, емделу кезінде және одан кейін өзіңізге қалай күтім жасау керек. Содан кейін сіз брахитерапия жүргізу керек пе екенін шешесіз.
Сізге оқығыңыз келуі мүмкін: Үндістандағы брахитерапияның құны
Брахитерапияның көп бөлігі, жіңішке, созылатын түтік, катетер арқылы орнына қойылады. Көбінесе аппликатор деп аталатын үлкен жүйе арқылы брахитерапия орнына қойылады. Брахитерапияны орналастыру тәсілі сіздің қатерлі ісік түріне байланысты. Емдеуді бастамас бұрын дәрігер сіздің денеңізге катетер немесе аппликатор енгізеді.
Брахитерапияны орналастыру стратегиясына мыналар кіреді:
Сәулелену көзі катетер немесе аппликатор жұмыс істеп тұрғаннан кейін оның ішіне енгізіледі. Бірнеше минут, бірнеше күн немесе өмір бойы радиация көзін орнында ұстауға болады. Сәулелену көзінің түріне, қатерлі ісіктің түріне, сіздің денеңіздегі ісікке, денсаулығыңызға және сіз қабылдаған қатерлі ісіктің басқа еміне байланысты, ол қанша уақыт орнында қалады.
Сізге оқығыңыз келуі мүмкін: Израильдегі брахитерапияның құны
Брахитерапияның үш түрі бар:
Тексеру: Малайзиядағы брахитерапияның құны
Өзіңізді LDR немесе HDR имплантаттарымен емдеуді аяқтағанға дейін катетер жойылады. Мұнда күтуге болатын бірнеше нәрсе:
Мүмкін сізге бір-екі апта бойы көп жұмыс жасауды қажет ететін мінез-құлықты шектеу қажет болуы мүмкін. Дәрігерден сізге қандай заттар сәйкес келетінін және қайсыларынан аулақ болу керектігін сұраңыз.
Сіздің денеңіздегі сәулелену көзі брахитерапия арқылы біраз уақыт сәуле шығаруы мүмкін. Егер сіз алатын сәулеленудің дозасы өте жоғары болса, белгілі бір қорғаныс шараларын қолдану қажет болуы мүмкін. Мұндай қадамдар мыналарды қамтуы мүмкін:
Сіздің келушілерге қауіпсіздік шараларын сақтау қажет, олар келесілерді қамтуы мүмкін:
Ауруханадан шыққан кезде сіз қауіпсіздік шараларын сақтауыңыз керек, мысалы, басқа адамдармен уақыт өткізбеңіз. Үйге барғанда дәрігер немесе мейірбике сіз қабылдаған кез келген қауіпсіздік шараларын талқылайды.
Брахитерапия қатерлі ісіктің бірнеше түрін емдеуге қолданылады, соның ішінде:
Брахитерапияны өздігінен немесе қатерлі ісікке қарсы басқа емдеу әдістерімен бірге қолдануға болады. Мысалы, хирургиялық араласудан кейін брахитерапия көптеген рак клеткаларын жою үшін қолданылады. Сыртқы сәулелік сәулемен қатар брахитерапияны да қолдануға болады.
Брахитерапияның жанама әсерлері тек емделетін аймаққа тән. Кішкентай емдеу аймағындағы брахитерапия сәулеленуге бағытталғандықтан, тек сол аймақ зардап шегеді.
Емдеу аймағында сіз нәзіктік пен ісінуді сезінуіңіз мүмкін. Дәрігерге осындай жанама әсерлерді емдеуден не күтуге болатынын айтыңыз.
Бракитерапияны бастамас бұрын (сәулелік онколог) қатерлі ісікті радиациямен емдеуге мамандандырылған дәрігерге бару керек. Дәрігерге сіздің күтім жоспарыңызды шешуге көмектесу үшін сіз сканерлеуге де бара аласыз.
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or магниттік-резонансты бейнелеу (MRI) can be performed.
Брахитерапиямен емдеу дегеніміз - ағзаға қатерлі ісікке жақын радиоактивті заттарды енгізу.
Дәрігер сіздің ағзаңызға радиоактивті затты қай жерде орналастыратыны бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде қатерлі ісіктердің орналасуы мен шамасы, сіздің жалпы денсаулығыңыз және емдеу мақсаттарыңыз.
Дене қуысында немесе дене тінінде орналасуы келесідей болуы мүмкін:
Брахитерапия құрылғысын сәулелік терапия тобы өз қолымен орнатуы мүмкін немесе құрылғыны орналастыруға көмектесетін компьютерленген жүйені қолдануы мүмкін.
КТ сканері немесе ультрадыбыстық жүйе сияқты бейнелеу жабдықтарын жабдық тиімді болатын жерге орналастыру үшін пайдалануға болады.
Емдеу аймағында интерстициальды сәулеленуді тарататын құрылғыларға кабельдер, әуе шарлары және күріш дәндерінің мөлшеріндегі ұсақ тұқымдар жатады. Брахитерапиялық құралдарды дене тініне енгізу үшін әр түрлі әдістер қолданылады.
Сәулелік терапия тобы инелерді немесе арнайы аппликаторларды қолдана алады. Бұл ұзын қуыс түтіктер, мысалы, тұқымдар, брахитерапия құралдарымен толтырылып, тұқымдар шығарылатын тінге енгізіледі.
Белгілі бір жағдайларда, хирургиялық араласу кезінде тар түтікшелерді (катетер) енгізуге болады, содан кейін брахитерапия кезінде радиоактивті құраммен толтыруға болады.
Құрылғыларды орнына бағыттау және олардың ең сәтті позицияларда орналасуын қамтамасыз ету үшін КТ, ультрадыбыстық немесе бейнелеудің басқа әдістерін қолдануға болады.
Брахитерапия кезінде сіз сезінетін нәрсе сіздің ерекше күтіміңізге байланысты.
Сәуле, жоғары дозалы брахитерапиядағы сияқты, емдеудің қысқаша сеансында ұсынылуы мүмкін немесе оны аз дозалы брахитерапия сияқты белгілі бір уақытқа қалдыруға болады. Сәулелену көзі кейде сіздің денеңізде тұрақты орналасады.
Брахитерапия кезінде сіз жайсыздықты сезінбеуіңіз керек, бірақ егер сіз өзіңізді жайсыз сезінсеңіз немесе сұрақтарыңыз болса, қамқоршыларыңызға міндетті түрде айтыңыз.
Радиоактивті материал денеден шығарылмайынша, сіз сәуле бермейсіз немесе улы бола алмайсыз. Сіз басқа азаматтарға қауіп төндірмейсіз, және сіз әдеттегі нәрсені жалғастыра аласыз.
Радиоактивті зат сіздің денеңізге қолмен немесе компьютермен енгізіледі. Операция кезінде анестезия немесе тыныштандыруды қажет ететін бракитерапия қондырғыларын орналастыруға болады, бұл сізге операция кезінде бір қалыпта болуға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Төмен дозалы брахитерапия кезінде сіз әдетте аурухананың жеке бөлмесінде бола аласыз. Радиоактивті зат дененің ішінде қалатындықтан, оның басқа адамдарға зиянын тигізу қаупі аз. Ол үшін келушілер шектеулі болады.
Ауруханада балалар мен жүкті әйелдер сізге бармауы керек. Басқалары күніне бір рет немесе қысқаша баруға болады. Денсаулық сақтау қызметкерлері сізге әрдайым қажетті емдеуді ұсынады, бірақ олардың сіздің бөлмеңізде өткізетін уақыты шектеулі болуы мүмкін.
Брахитерапияның төмен дозасы кезінде ыңғайсыздық сезілмейді. Үндемей, аурухана бөлмесінде бірнеше күн жату ыңғайсыз болуы мүмкін. Егер сізде ауырсыну болса, денсаулық сақтау тобына хабарлаңыз.
Белгілі бір уақыт өткеннен кейін сіздің денеңізден радиоактивті зат алынады. Брахитерапиялық емдеу аяқталғаннан кейін сіз келушілерге шектеусіз еркін бола аласыз.
Брахитерапиядан кейін дәрігер емдеудің сәтті болғанын анықтау үшін сканерлеуді тағайындай алады. Сіздің қатерлі ісіктеріңіздің формасы мен жағдайына байланысты сіз алатын сканерлеу түрлері тәуелді болады.
Көбінесе брахитерапия қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеуде қолданылады. Ол сондай-ақ жатыр мойны мен жатырдың қатерлі ісігі сияқты гинекологиялық қатерлі ісіктерді емдеуге, сондай-ақ сүт безі, өкпе, тік ішек, көз, тері қатерлі ісіктерін емдеу үшін қолданыла алады.
Имплантантты қолдану дәстүрлі сыртқы басқарылатын сәулелік емдеу кезінде қажет болғаннан гөрі шағын аумақта сәулеленудің жоғары дозасын алуға мүмкіндік береді. Бұл қатерлі ісік жасушаларын өлтіруде сәтті болуы мүмкін, ал оларды қоршаған қалыпты тіндердің зақымдануын азайтады.
Имплант денеде қанша уақыт болады?
Имплантанттар уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін. Егер имплантанттар алынып тасталса, кейінірек қайтадан салынса, катетер емдеу аяқталғанға дейін жиі қалады. Имплантанттар соңғы рет шығарылған кезде катетер алынып тасталады. Брахитерапияны қабылдау тәсілі бірқатар факторларға байланысты, соның ішінде ісік қай жерде, қатерлі ісік сатысы және сіздің денсаулығыңыз.
Брахитерапия қалай жүргізіледі?
Сәулелік онколог деп аталатын сәулелік терапияға мамандандырылған дәрігер инсультті немесе индикаторлы катетерді брахитерапияның көптеген процедураларында инсультталған радиоактивті материалды дененің ішіндегі ісікке тікелей немесе жанына енгізу үшін пайдаланады. Белгілі бір жағдайларда тік ішек, қынап немесе жатыр сияқты радиоактивті зат дене қуысына орналастырылады. Осы операциялардың кез-келгені үшін пациент тыныштандырылады.
Дәрігерлер радиоактивті материалдың қажетті жерге бара жатқанын қайдан біледі?
Брахитерапияны дайындау және жеткізу кезінде сәулелік онкологтар капсулаланған материалдың дәл орналасуын қамтамасыз ету үшін КТ және УДЗ сияқты бейнелеу әдістеріне сүйенеді.
Брахитерапия ауруханада болуды қажет ете ме?
Бұл сіздің қатерлі ісікке және сіз қабылдайтын брахитерапия түріне байланысты: Төмен дозалық жылдамдық (LDR) немесе жоғары дозалық жылдамдық (HDR). Әдетте, LDR брахитерапиясы ауруханада түнеуді қажет етпейді. HDR брахитерапиясы сізге ауруханада болуды қамтуы мүмкін.
Брахитерапияның төмен дозалық жылдамдығы мен брахитерапияның жоғары дозасының арасындағы айырмашылық неде?
Дозаның төмен жылдамдығымен (LDR) брахитерапия кезінде дәрігерлер пациент анестезия кезінде ісік ішіне немесе айналасына радиациясы бар кішкентай тұқымдарды енгізеді. Әдетте, LDR брахитерапиясы бір сағаттан сәл артық уақытты қажет етеді және ауруханада түнде болуды қажет етпейді. Тұқымдар әдетте тұрақты болады, бірақ олар аздап ыңғайсыздық тудырады және бірнеше аптадан немесе бірнеше айдан кейін олардың радиоактивтілігі төмендейді. Кейбір жағдайларда имплантанттар бірнеше күннен кейін жойылады, мысалы, көз ісіктерін емдеу кезінде.
Брахитерапияның жоғары дозасында (HDR) дәрігерлер әдетте қысқа уақыт ішінде концентрацияланған сәулеленуді ұсынады. Ісікке немесе айналасына әр түрлі пластикалық катетерлер (түтіктер) енгізіледі, науқас анестезиямен жүреді. Катетерлер жүйеге қосылған, олар радиоактивті түйіршіктер түрінде сәулеленудің дәл дозаларын қамтамасыз етеді. Терінің қатерлі ісігі кезінде HDR брахитерапиясы катетерге мұқтаж болмай тері бетінде болатын электронды түрде пайда болатын сәулеленуді қолданады.
Брахитерапия сәулеленудің басқа түрлерімен қалай салыстырылады?
Брахитерапия дәстүрлі сыртқы сәулелік терапия және дұрыс қолданған кезде көптеген қатерлі ісіктерге арналған хирургия сияқты тиімді екендігі дәлелденді. Қатерлі ісігі таралмаған немесе метастазданбаған пациенттерде бұл жақсы қолданылады. Жақсы нәтижеге жету үшін стереотактикалық денелік сәулелік терапия сияқты брахитерапияны бірнеше жолмен сыртқы сәулелік терапиямен жұптастырады.
Брахитерапиялық емдеу қаншалықты жиі жүргізіледі және сеанстар қанша уақытқа созылады?
LDR брахитерапиясы үшін сәулелену көздері ұзақ уақыт бойы қатерлі ісіктің ішінде немесе жанында болуы керек. Осыған байланысты күтім әдетте бір аптаның ішінде басқарылады және ауруханада болуды қамтиды.
Емдеу HDR брахитерапиясының бір-екі қысқаша (шамамен 15 минут) сеанстарында ұсынылады, сәулені тікелей ісікке жеткізеді. Соңғы процедурадан кейін катетер алынып тасталады және сіз үйге ораласыз.
Брахитерапия сәулесі организмде қанша уақыт жүреді?
Сіздің ағзаңыз емдеуден кейін қысқа уақытқа аз мөлшерде сәуле шығаруы мүмкін. Егер сізде сәуле уақытша имплантант болса және сіз келушілермен байланысыңызды шектеуге мәжбүр болса, сізден ауруханада болуыңызды сұрайды. Сізге жүкті әйелдер мен балалар келуге рұқсат етілмеуі мүмкін. Имплантант жойылғанға дейін сіздің денеңіз енді сәуле бере алмайды.
Бірнеше аптадан бірнеше айға дейін тұрақты имплантаттар аз мөлшерде сәуле шығарады, өйткені олар сәуле шығарудан аулақ болады. Әдетте, радиация алысқа қозғалмайды, сондықтан басқалардың радиацияға ұшырау қаупі өте аз. Дегенмен, сізден, әсіресе емделуден кейін кішкентай балалар мен жүкті әйелдерден аулақ болу сияқты сақтық шараларын сұрауыңыз мүмкін.
Брахитерапия нәтижесінде қандай жанама әсерлер пайда болуы мүмкін?
Брахитерапияның жанама әсерлері ісіну, көгеру, қан кету немесе сәуле түскен жерде ауырсыну мен тітіркену болуы мүмкін. Брахитерапия гинекологиялық немесе простата қатерлі ісігі кезінде қолданғанда зәр шығарудың қысқа мерзімді симптомдарына, соның ішінде зәр шығарудың немесе зәр шығарудың ауырсынуына әкелуі мүмкін. Диарея, іш қату және кейбір ректальды қан кетулер осы ісік аурулары үшін брахитерапияға ықпал етуі мүмкін. Кейде простата брахитерапиясы эректильді дисфункцияны тудыруы мүмкін.