Үндістанда сүйек кемігін трансплантациялау
Үндістандағы сүйек кемігінің дің жасушаларын трансплантациялауды кейбір жетекші онкологиялық орталықтар жасайды. Осы уақытқа дейін Үндістанда сүйек кемігінің дің жасушаларының 10,000 XNUMX-нан астам сәтті трансплантациясы жасалды. Әлемнің түкпір-түкпірінен пациенттер Үндістанға сүйек кемігін трансплантациялау үшін келеді.
Сүйек кемігінің дің жасушаларын трансплантациялау дегеніміз не?
NCI қатерлі ісік терминдерінің сөздігіне сәйкес сүйек кемігін трансплантациялау науқасқа ауру, радиация немесе қатерлі ісікке қарсы препараттардың жоғары дозалары арқылы жойылған өздерінің дің жасушаларын ауыстыру үшін сау қан түзетін жасушаларды (дің жасушаларын) алатын процедура. процедураның бөлігі ретінде. Сау дің жасушалары науқастың немесе донордың сүйек кемігінен болуы мүмкін. Сүйек кемігін трансплантациялау аутологиялық (науқастың кемігінен жиналған және емдеуге дейін сақталған өз дің жасушаларын пайдалану арқылы), аллогендік (бірдей егіздер емес адам берген дің жасушаларын пайдалану) немесе сингендік ( донорлық дің жасушаларын пайдалану арқылы) болуы мүмкін. бірдей егіз). BMT деп те аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, сүйек кемігі ауру, инфекция немесе химиотерапия арқылы зақымдалған немесе жойылған кезде, ол сүйек кемігіне баратын жаңа дің жасушаларымен ауыстырылады, онда олар жаңа қан жасушаларын шығарады және жаңа кемігінің өсуіне ықпал етеді.
Сүйек кемігі дененің ең маңызды бөліктерінің бірі болып табылады және қанның келесі бөліктерін жасайды:
- бүкіл денеге оттегі мен қоректік заттарды тасымалдайтын қызыл қан жасушалары
- инфекциямен күресетін ақ қан жасушалары
- тромбоциттер, олар тромбтардың пайда болуына жауап береді
Сүйек кемігін трансплантациялау зақымдалған дің жасушаларын сау жасушалармен алмастырады. Бұл сіздің денеңізге инфекцияларды, қан кету бұзылыстарын немесе анемияны болдырмау үшін жеткілікті ақ қан жасушаларын, тромбоциттер немесе қызыл қан жасушаларын жасауға көмектеседі.
Неліктен сүйек кемігінің дің жасушаларын трансплантациялау жасалды?
Сүйек кемігін трансплантациялау, сондай-ақ BMT деп аталады, пациенттің кемігі дұрыс жұмыс істеуге жеткілікті сау болмаған кезде жасалады. Сүйек кемігін трансплантациялаудың кейбір себептері:
- Апластикалық анемия: бұл бұзылыста сүйек кемігі жаңа қан жасушаларын жасауды тоқтатады.
- Лейкемия, лимфома және бірнеше миелома сияқты ісіктер сүйек кемігіне нашар әсер етеді.
- Химиотерапияның әсерінен сүйек кемігі зақымдалады.
- Қайталанатын инфекцияларды тудыратын тұқым қуалайтын ауру болып табылатын туа біткен нейтропения
- Орақ тәрізді жасушалық анемия, ол қызыл қан жасушаларының пішінінің бұзылуын тудыратын тұқым қуалайтын қан ауруы
- Талассемия – қанның тұқым қуалайтын ауруы, онда дене эритроциттердің ажырамас бөлігі болып табылатын гемоглобиннің қалыптан тыс түрін жасайды.
Сүйек кемігінің дің жасушаларын трансплантациялау қалай орындалады?
Сүйек кемігін трансплантациялау алдында дің жасушаларының қандай түрі қажет екенін анықтау үшін бірнеше сынақтар жүргізіледі. Науқас жаңа дің жасушаларын алғанға дейін барлық рак клеткаларын немесе ми жасушаларын өлтіру үшін химиотерапия немесе сәулелік терапиядан өту мүмкіндігі бар.
Емдеу кезінде дененің иммундық жүйесіне үлкен осалдық бар. Бұл дененің кез келген инфекцияларға қарсы тұруына әкеледі. Осылайша, науқастар аурухананың сүйек кемігін трансплантациялаумен айналысатын адамдарға арналған өте ерекше бөлімінде ұсталады.
Сүйек кемігін трансплантациялау процедурасы қан құю процедурасына ұқсас.
Егер пациент аллогендік трансплантацияға баратын болса, сүйек кемігінің жасушалары донордан процедурадан бір-екі күн бұрын алынады. Меншікті жасушалар пайдаланылса, олар дің жасушаларының банкінен алынады.
Сүйек кемігін жинау кезінде екі жамбас сүйектерінен жасушалар ине арқылы жиналады. Сіз бұл процедура үшін анестезия астындасыз, яғни пациент ұйықтап, ауырсынусыз болады.
Лейкоферез
Лейкаферез – донорға дің жасушаларының сүйек кемігінен қанға өтуіне көмектесу үшін бес рет егілетін процесс. Содан кейін қан көктамырішілік (IV) сызық арқылы алынады және құрылғы дің жасушалары бар ақ қан жасушаларын бөледі.
Орталық веноздық катетер немесе порт деп аталатын ине пациенттің кеудесінің оң жақ жоғарғы бөлігіне орнатылады. Бұл жаңа дің жасушалары бар сұйықтықтың науқастың жүрегіне тікелей ағуына мүмкіндік береді. Содан кейін дің жасушалары науқастың бүкіл денесіне таралады. Олар науқастың қаны арқылы және сүйек кемігіне өтеді. Олар сонда қалыптасып, өсе бастайды.
Порт орнында қалдырылады, өйткені сүйек кемігін трансплантациялау бірнеше күн бойы бірнеше сеанстарда жасалады. Бірнеше сеанстар жаңа дің жасушаларына пациенттің денесіне қосылуға ең жақсы мүмкіндік береді. Бұл процесс еңгізу деп аталады.
Бұл порт арқылы сіз қан құюды, сұйықтықтарды және мүмкін қоректік заттарды аласыз. Инфекциямен күресу және жаңа мидың өсуіне көмектесу үшін сізге дәрі қажет болуы мүмкін. Бұл емдеуді қаншалықты жақсы жүргізетініңізге байланысты.
Осы уақыт ішінде науқас кез келген асқынуларға мұқият бақылауда болады.
Сүйек кемігінің дің жасушаларын трансплантациялау түрлері
Сүйек кемігін трансплантациялаудың екі негізгі түрі бар. Талап етілетін трансплантация түрі БМТ қажет себебіне байланысты.
Аутологиялық трансплантациялар
Аутологиялық трансплантация зақымдалған дің жасушаларын ауыстыру үшін өз сүйек кемігін пайдаланады. Бұл химиотерапия немесе сәулелену сияқты зақымдайтын терапияны бастамас бұрын жасушаларыңызды жинау арқылы жасалады. Дегенмен, трансплантацияның бұл түрі сүйек кемігі сау болса ғана жасалуы мүмкін.
Аллогенді трансплантациялар
Аллогенді трансплантация науқастың сүйек кемігі толығымен зақымдалған және дұрыс жұмыс істей алмайтын жағдайда жасалады. Бұл донордың жасушаларын пайдалануды қамтиды. Донордың генетикалық сәйкестігі жақын болуы керек. HLA типті сынағы донорлар мен пациенттерде жүргізіледі, содан кейін ол сәйкестендіріледі. Дегенмен, бұл науқастарда GVHD сияқты асқыну қаупі өте жоғары. Науқас ағзаның жаңа жасушаларға шабуыл жасамауы үшін иммундық жүйені басатын дәрілерді де тағайындайды. Аллогендік трансплантацияның сәттілігі донорлық жасушалардың пациенттің жасушаларына қаншалықты сәйкес келетініне байланысты.
Сүйек кемігінің дің жасушаларын трансплантациялаумен байланысты асқынулар
Сүйек кемігін трансплантациялау немесе БМТ - бұл үлкен медициналық процедура және процедураны орындау үшін ауруханада қажетті инфрақұрылыммен бірге көп дәлдік пен күтім қажет. БҰҰ-дан кейін келесілер болуы мүмкін -
- қан қысымының төмендеуі
- бас ауруы
- лақсу
- ауру
- ентігу
- тербелістер
- қызба
Бұдан басқа, басқа да асқынулар болуы мүмкін, бірақ әдетте жасына, жалпы денсаулығына, емделген ауруына және алынған трансплантация түріне байланысты.
Асқынулар жеңіл немесе өте ауыр болуы мүмкін және олар
мыналарды қамтуы мүмкін:
- Трансплантатқа қарсы хост ауруы (GVHD), бұл донорлық жасушалар сіздің денеңізге шабуыл жасайтын жағдай
- трансплантацияның бұзылуы, ол трансплантацияланған жасушалар жоспарланғандай жаңа жасушаларды шығара алмаған кезде пайда болады
- өкпеде, мида және дененің басқа бөліктерінде қан кету
- көз линзасының бұлыңғырлануымен сипатталатын катаракта
- өмірлік маңызды органдардың зақымдануы
- ерте менопауза
- анемия, денеде қызыл қан жасушалары жеткіліксіз болған кезде пайда болады
- инфекциялар
- жүрек айнуы, диарея немесе құсу
- шырышты қабыну, бұл ауыз қуысында, тамақ пен асқазанда қабыну мен ауырсынуды тудыратын жағдай.
Үндістандағы сүйек кемігінің дің жасушаларын трансплантациялауға арналған ең жақсы ауруханалар
- BLK ауруханасы, Нью-Дели
- Artemis Hospital, Gurugram, Дели NCR
- Американдық онкология, Хайдарабад
- Мазумдер Шоу Нараяна, Бангалор
- Нараяна көпсалалы ауруханасы, Хоура
- Фортис ауруханасы, Гургаон
- Аполлон ісік институты, Хайдарабад
- Аполлон қатерлі ісігі институты, Ченнай
- Меданта дәрілігі, Гургаон
- Дхарамшила ауруханасы, Дели
Үндістандағы сүйек кемігінің дің жасушаларын трансплантациялау құны
Үндістанда аллогендік, толық сәйкес келетін сүйек кемігінің дің жасушаларын трансплантациялау шамамен тұрады $ 25,000 доллар Үндістанда.
Аллогендік жарты матч арасындағы құны болады 29,000 35,000 және XNUMX XNUMX АҚШ доллары
Аулогиялық дің жасушаларын трансплантациялау екі аралықта тұрады 16,000 20,000 доллар және XNUMX XNUMX АҚШ доллары
Үндістанда сүйек кемігінің дің жасушаларын трансплантациялау қазір жиі орындалады. АҚШ, Ұлыбритания, Еуропа, Африка, Бангладеш, Ауғанстан, БАӘ және т.б. көптеген елдерден пациенттер сүйек кемігін дің жасушаларын трансплантациялау үшін Үндістанға келеді.
Үндістандағы сүйек кемігінің бағаналы жасуша трансплантаты бойынша ең жақсы дәрігерлер
Доктор Дарма Чудхари - BLK сүйек кемігін трансплантациялау орталығы, Нью-Дели Үндістанның сүйек кемігінің дің жасушаларын трансплантациялау бойынша жетекші дәрігері болып табылады. Ол БМТ-ның хирург-дәрігері ретінде табысты мансабымен танымал, доктор Чоудхаридің таласемия сүйек кемігін трансплантациясы, таласемия бағаналы жасуша трансплантациясы. Доктор Дхарма Чудхари Үндістанда Далидегі Сир Ганга Рам ауруханасында болған кезде таласемияның негізгі және апластикалық анемияға арналған аллогениялық сүйек кемігін трансплантациясы бойынша жұмысы үшін ізашар болып табылады. Доктор Дхарма Чудхари Үндістандағы осы буынның гематологтары мен сүйек кемігін трансплантациялау бойынша үздік 2000 маманның тізіміне енді. Сүйек кемігін трансплантациялаудағы жоғары жетістіктерімен танымал, доктор Дхарма Чоудхари - Үндістанның гематология және қан құю медицинасы қоғамының мүшесі. Ол әлемнің әр түкпірінен, көбінесе Ауғанстан, Ирак, Оман, Өзбекстан, Судан, Кения, Нигерия және Танзаниядан келген халықаралық пациенттер арасында танымал.
Доктор Санжеев Кумар Шарма 19 жылдық тәжірибесі бар практикалық гематолог. Ол Нью-Делиде орналасқан. Доктор Санжеев Кумар Шарма практикада BLK Super Specialist Hospital in New Delhi. BLK Super Specialty Hospital - Нью-Дели, Пуса-Роуд, Радха Соами Сатсанг Раджендра орны, 5 мекенжайында орналасқан. Санжеев Кумар Шарма - Үнді гематология және қан құю қоғамының (ISHTM) тіркелген мүшесі, Дели медициналық қауымдастығының (DMA) тіркелген мүшесі, Үндістан гематология және қан құю қоғамының (ISHTM) тіркелген мүшесі, Дели медициналық қауымдастығының тіркелген мүшесі DMA) және Атеросклерозды зерттеу жөніндегі Үндістан қоғамының мүшесі (ISAR).
Ол MBBS-ді 1999 жылы Дели университетінде, Дели қаласында оқыды. Докторлықты 2006 жылы Дели университетінде, Дели қаласында аяқтады. Ол сондай-ақ 2012 жылы Нью-Делидегі Үндістанның медициналық ғылымдар институтында оқыды.
.Др Санжеев Үндістанның ең жақсы азаматы сыйлығымен марапатталды.
Доктор Ревати Радж жылы гематолог және педиатр болып табылады Аполлон ауруханасы, Тейнамбет, Ченнай және осы салаларда 24 жылдық тәжірибесі бар. Доктор Ревати Радж Тейнампеттегі Аполлондағы онкологиялық аурулар ауруханасында, Ченнайда және Ченнайдағы мың жарықтағы Аполлон балалар ауруханаларында тәжірибе жасайды. Ол 1991 жылы Мадрас Университетінде, Ченай, Үндістанда MBBS, Тамил Наду Доктор МГР Медицина Университетінде (TNMGRMU) 1993 жылы балалар денсаулығы бойынша дипломын (DCH) және 2008 жылы патология колледжінің FRC.PATH. (Ұлыбритания) бітірді. Ол Үнді медициналық қауымдастығының (IMA) мүшесі. Дәрігердің кейбір қызметтері: эозинофилиямен емдеу, мойын ауруын емдеу, хелатерапия, биохимия және қан құю. Доктор Ревати еліміздегі сүйек кемігін трансплантациялау бойынша ең ірі сериялардың бірі болып саналады. Ол гемофилия мен орақ жасушалары ауруларын ойдағыдай емдеді. Ол балалардағы қан бұзылыстарына қызығушылық танытады.
Доктор Шарат Дамодар - Нараяна сүйек кемігін трансплантациялау орталығы, Бангалор Доктор Шарат Дамодар Бангалордағы Сент-Джонс медициналық колледжінде MBBS-ті бітірді, кейін DNB колледжінде MD дәрежесін алды. Қазіргі уақытта ол Нараяна денсаулық Ситидегі Мазумдар Шоу медициналық орталығының вице-президенті қызметін атқарады. Ол 1000-нан астам сүйек кемігін және дің жасушаларын трансплантациялауды орындаған атақты онколог, сонымен қатар 2015 жылы «Үздік дәрігер» номинациясында Төрағаның сыйлығын жеңіп алды. Доктор Шараттың сараптама саласы сүйек кемігін және дің жасушаларын трансплантациялау, сым қанын трансплантациялау және лимфома болып табылады. Доктор Шарат Дамодар жүргізетін негізгі процедуралар сүйек кемігін және дің жасушаларын трансплантациялау, ішек қанын трансплантациялау, лейкемия/лимфома болып табылады. Доктор Шарат өз мансабында осы уақытқа дейін 1000-нан астам сәтті сүйек кемігінің дің жасушаларын трансплантациялады.
Доктор Рамасвами Н.В. at Aster Medcity, Кочи 18 жылдан астам тәжірибесі бар гематолог, доктор Рамасвами барлық жастағы науқастардағы қанның қатерлі және қатерлі емес ауруларын басқару бойынша сарапшы болып табылады. Оның ерекше қызығушылық танытатын салалары – гематоонкология және дің жасушаларын трансплантациялау. Доктор Рамасвами сүйек кемігін дің жасушаларын трансплантациялау, қуық асты безінің қатерлі ісігі, өкпе обыры, асқазан обыры, тоқ ішек қатерлі ісігі және қанмен байланысты аурулар бойынша сарапшы. Ол әсіресе иммуносупрессивті препараттарға, мақсатты терапияға, ходжкинс лимфомасы, миелома, лимфома, строцитома, остеосаркома, стереотактикалық радиохирургия, қан қатерлі ісігі, лейкоз, орақ жасушалы анемия, жыныс жасушалы ісік (GCT), талассемия және барлығына қызығушылық танытады. ісіктің формалары, түрі және кезеңдері.
Доктор Паван Кумар Сингх - Артемис, Гуруграм, Дели (NCR) Талассемия мен апластикалық анемияны қоса, қатерлі және қатерлі емес қан аурулары үшін 300-ден астам сүйек кемігін трансплантациялау тәжірибесі бар (соның ішінде аутологиялық/аллогендік/Гапло/MUD). 8 айлық балада SCID үшін Haplo BMT сәтті орындалды. 2 жасар балада HLH үшін MFD BMT сәтті орындалды.
Джейпи ауруханасында БМ бөлімін жеке-жеке құрып, БМ бөлімшесін ойдағыдай жүргізу үшін барлық маңызды қадамдарға SOP жасады. Jaypee ауруханасында BMT UNIT сазды трансплантациялау транспланттау орталығы болып, ұлттық (Datri) және халықаралық реестрден (DKMS) PBSC өнімін алды.
Соңғы 50 айда Джейпи ауруханасында 18 БМ орындалды (MSD / MFD-20; Haplo-6; Auto-2 және MUD-4).
Доктор Джойдип Чакрабартти – Колката MBBS-ді Калькуттадағы әйгілі университетте бітіріп, аспирантураға Ұлыбританияға кетті. Ол мансап барысында MRCP (Ұлыбритания) және FRC PATH (Ұлыбритания) және FRCP (Глазго) куәліктерін алды. Соңғысы Медицинадағы қызметті басқарудағы және орнықтырудағы рөлі үшін марапатталды. Ол сүйек кемігін трансплантациялау (БМТ) салаларына ерекше қызығушылық танытады, әсіресе барлық жағдайларға сәйкес келмейтін жоғары трансплантация, әсіресе жедел лейкемия. Ол Ұлыбританиядағы танымал институттарда, соның ішінде Сент-Бартоломьюс ауруханасында және Лондондағы Хаммерсмит ауруханасындағы Императорлық колледжіндегі беделді сүйек кемігін трансплантациялау стипендиясында жұмыс істеді.
Доктор Джойдип Чакрабартти гематологияға кіріспес бұрын медицинада және танымал ауыр медициналық көмек бөлімшелерінде көп жылдар бойы жұмыс істеді. Ол барлық гематологиялық төтенше жағдайлар мен жағдайларды кездестірді және басқарды, бірақ оның бұрынғы жалпы медицинасы мен реанимациялық терапиясы оған өте ауыр науқастарды, яғни сүйек кемігін трансплантациялау, жедел лейкоз және т.б. жүргізілетін науқастарды басқаруда артықшылық береді. Ол зертханалық диагностикалық бөлімде де өте сауатты. гематологиялық аурулар. Қайтып оралған соң доктор Чакрабарти бүкіл ел бойынша сүйек кемігін трансплантациялау бөлімшелерінің қалыптасуына және табысты жұмыс істеуіне көмектесті. Доктор Джойдип Чакрабартти жетекші журналдарға көптеген мақалалар жазды, сонымен қатар оқулықтарда тараулар жазды.
Доктор Радхешям Найк at Бангалор өз саласында 25 жылдан астам академиялық мықты тәжірибесі бар медициналық онкология саласындағы ізашар болып табылады. Ол әлемдегі жетекші мекемелерден, соның ішінде MD Anderson Cancer Institute, АҚШ-тан, Халықаралық онкологиялық аурулар мектебінен, Оксфордтан, Ұлыбританиядан, Жаңа Оңтүстік Уэльс Университетінен, Австралиядан біліктілігін арттырды.
Көрнекті онколог ретінде және бүкіл әлемге танымал онкологиялық ауруханаларға бару тәжірибесі бар, доктор Радхешям онкологиялық және гематологиялық бұзылыстардың барлық түрлерін басқаруда тамаша академиялық мансапқа ие болды, жетекші журналдарда бірнеше рецензияланған мақалалары бар. Ол ұлттық және халықаралық сынақтарда 50-ден астам химиотерапия препараттарын жүргізген әртүрлі есірткі сынақтарын өткізуде ізашар болып табылады.
Ол сүйек кемігін трансплантациялау бағдарламасына ерекше қызығушылық танытады, сондай-ақ Израильдің Хадасса университетінде біліктілігін арттыру курстарынан өтті; Детройт медициналық орталығы, Нью-Йорк ауруханасы, АҚШ, Корнелл медициналық орталығы және Харпер ауруханасы, Мичиган, АҚШ.
Доктор Радхешям Карнатакада гематология мен сүйек кемігін трансплантациялау саласын дамытуда үлкен үлес қосты. Ол Карнатакадағы порт арқылы алғашқы артериальды химиотерапияны жасады және Карнатакада алғашқы сүйек кемігін трансплантациясын жасағандығы үшін марапатталды.
Доктор Шринат Кширсагар гематолог / гемато-онколог және сүйек кемігін трансплантациялау бойынша терапевт болып табылады Мумбай. Бұл салада 8 жылдан астам тәжірибесі бар. Ол беделді Тата медициналық орталығында супер-мамандық оқуын аяқтады. Ол екі жыл ішінде 200-ден астам сүйек кемігін ауыстыру операциясын жасаған топтың бір бөлігі болды. Оның көптеген ұлттық және халықаралық басылымдары бар. Ол лейкемия саласындағы клиникалық зерттеулердің бірінде принципті зерттеуші болды. Доктор Сринат жүргізетін негізгі процедуралар сүйек кемігін және дің жасушаларын трансплантациялау, сым қан трансплантациясы, лейкемия / лимфома болып табылады. Соңғы бірнеше онжылдықта лейкоздың биологиясын түсінуде айтарлықтай жетістіктерге қол жеткізілді. Бұл терапияның жаңа мақсаттарын, жаңа терапевтік нұсқаларды және мақсатты терапияны тануға аударылды, бұл өз кезегінде лейкозбен ауыратын науқастардың клиникалық нәтижелерін айтарлықтай жақсартты. Доктор Шринат Ширсагар - Мумбайдағы лейкемия мен лимфоманы емдеуде тәжірибелі дәрігер.. 8 жылдық тәжірибесімен ол иммуносупрессивті дәрілерге, мақсатты терапияға, лимфома, миелома, лимфома, строцитома, остеосаркома, стереотактикалық радиохирургия, қан ісігі, лейкемия, орақ-жасушалық анемия, жыныс жасушаларының ісігі (GCT), талассемия, hodgkin емес лимфома және барлық нысандары, түрі және сатысы.
