Маусым 2022: Ректальды қатерлі ісікпен ауыратын науқастардың шағын зерттеуі керемет нәтиже берді: адамдардың 100 пайызы ремиссияда болды. Нәтижелер осы аптада The New England Journal of Medicine журналында жарияланды.
New York Times газетінің хабарлауынша, сынақты достарарлимаб дәрісін шығарған GlaxoSmithKline қаржыландырған. Сынақтағы науқастарға алты ай бойы достарлимаб берілді иммунотерапия пациенттердің иммундық жүйелерін олардың қатерлі ісіктеріне қарсы ынталандыратын дәрі.
Зерттеуге сәйкес, барлық 12 адамда сәйкессіздікті қалпына келтірмейтін салыстырмалы мутациялар болды колоректалды қатерлі ісік, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
«Оларда ДНҚ-сын қалпына келтіруге мүмкіндік беретін ген жетіспейді», - деді доктор Андреа Черчек, Мемориал Слоан Кеттеринг аурулары орталығының авторы, CNN. «Нәтижесінде оларда көптеген мутациялар бар және иммундық жүйе қатерлі ісік ауруын бөтен деп анықтайды». «Достарлимаб сияқты иммунотерапияны қолданғанда, біз иммундық жүйені ракты көріп, оны өлтіруі үшін жаңартып жатырмыз».
Достарлимаб – PD-1 протеиніне бағытталған антидене, ол 1-бағдарламаланған жасуша өлімін білдіреді. PD-1 - иммундық жүйенің Т-жасушаларының бетінде табылған ақуыз, денеге рак клеткаларын тануға және жоюға көмектеседі. Қатерлі ісік жасушалары иммундық жүйені анықтаудан өтіп кетуге мүмкіндік беретін PD-1-ді бұзатын химиялық заттарды жасай алады. Достарлимаб рак клеткаларының иммундық жүйені айналып өтуіне жол бермеу арқылы жұмыс істейді, бұл иммундық жүйеге рак клеткаларын ашуға және жоюға мүмкіндік береді. Зерттеушілер достарарлимабпен емдеуді қалыпты химиотерапия және хирургия арқылы жалғастыруды көздеді, бірақ пациенттер мұны қажет етпеді. Зерттеуге сәйкес, достарарлимабпен емдеуді аяқтаған және 12 айлық бақылаудан өткен барлық 6 субъектіде анықталған рак клеткалары немесе негізгі жанама әсерлері болмаған. Мәлімдемеге сәйкес, 25 айдан кейін де ілгерілеу немесе қайталану жағдайлары байқалмаған.
Дәстүрлі ішектің қатерлі ісігі Зерттеуге қатыспаған, бірақ бұл туралы редакциялық мақала жазған Солтүстік Каролина университетінің Лайнбергер жан-жақты онкологиялық орталығының қызметкері Ханна Санофтың айтуынша, терапия өмірді өзгертетін салдары болуы мүмкін.
«Операция да, радиация да құнарлылыққа, жыныстық денсаулыққа, ішек пен қуықтың жұмысына ұзақ мерзімді әсер етеді. «Өмір сапасының салдары, әсіресе репродуктивті әлеуеті қазіргі емделуден зардап шегетін әйелдер үшін маңызды», - деді Черчек мәлімдемесінде. «Жастар арасында тік ішек қатерлі ісігінің жоғарылауымен бұл әдіс айтарлықтай әсер етуі мүмкін».
Сарапшылар эксперименттің шектеулі болғанын және пациенттердің ремиссияда қалатынын айту әлі ерте екенін ескертеді. Саноф редакциялық мақалада тіпті радиация мен химиотерапияға толық жауап берген адамдар қатерлі ісік операциясыз өңделген жағдайда 20-30% жағдайда қатерлі ісіктің қайталануы мүмкін екенін қосады.
PD-1 иммундық жасушалар үшін қосу/өшіру қосқышы ретінде қызмет ететін «бақылау нүктесінің тежелуі» деп аталатын үлкенірек биологиялық механизмге қатысады. Қазіргі уақытта онкологиядағы зерттеудің ең белсенді бағыттарының бірі - PD-1 және онкологиялық ауруларды емдеуге арналған бақылау нүктесін тежеудің басқа аспектілеріне бағытталған.
«Бұл тұжырымдар айтарлықтай оптимизмге негіз болып табылады, - дейді Саноф, - бірақ мұндай көзқарас әлі де біздің емдеуге арналған емдеу әдісін алмастыра алмайды». Зерттеулер қайталануы керек, деп қосады ол.
Ол NPR-ге былай дейді: «Мен шынымен де бұл дәрі-дәрмектің нақты, шынайы реакция жылдамдығы қандай болатынын білу үшін әлдеқайда әртараптандырылған популяцияда қолданылатын кеңірек сынақты алуды қалаймын». «Бұл жүз пайыз болмайды». Мен болашақта бұл туралы тілімді ұстай аламын деп үміттенемін, бірақ мен оған күмәнданамын. Біз нақты жауап беру жылдамдығы қандай екенін көргенде, біз мұны тұрақты түрде жасай аламыз деп ойлаймын ».
