Колоректальды қатерлі ісік
Зерттеушілер химиялық терапияға SIRT қосуды жақсартуға болатындығын анықтады өмір сүру деңгейі колоректалды қатерлі ісік
New research shows that for patients with colorectal cancer who have only liver metastases or mainly liver metastases, adding selective in vivo radiotherapy based on standard first-line mFOLFOX6 chemotherapy can significantly increase the median overall survival time of patients with primary tumors on the right.
Батыс Австралия Университетінің профессоры Гай ван Хазел: «Біздің нәтижелеріміз одан әрі тексеруді қажет етеді, сондықтан біз тек бауыр метастаздары немесе негізінен бауыр метастаздары бар метастатикалық ішек қатерлі ісігі (mCRC) бар бауырдың алғашқы ісіктері бар науқастарды ерте пайдалану нұсқаларын қарастыра аламыз. In vivo сәулелік терапия (SIRT). «Ол қосты:» Бұл тұжырымдар оң жақты ісіктері бар науқастар үшін жақсы жаңалық болып табылады. Олардың сол жақтағы ісіктері бар науқастарға қарағанда жағдайы нашар және емдеу нұсқалары азырақ. «
MCRC біріншілік ісіктің орны маңызды болжамдық фактор болып табылады және емдеу реакциясының болжаушысы. Мысалы, 2016 жылғы зерттеу көрсеткендей, оң жақта бастапқы ісіктері бар науқастардың реакциясы мен болжамдары сол жақта бастапқы ісіктері бар науқастарға қарағанда нашар.
SIRT тиімділігі мен қауіпсіздігін тексеру
SIRT - бұл бауыр ішілік артерия катетері арқылы енгізілетін Y-90 шайырлы микросфераларына арналған in vivo радиотерапияның түрі. Бета-радиациялық микросфералар ісік айналасындағы микроваскулярлық жүйеге жақсырақ жетеді, бұл жүйелік әсерді төмендетуі мүмкін.
SIRFLOX, FOXFIRE және FOXFIRE ғаламдық зерттеулері бірінші қатардағы оксалиплатин негізіндегі химиотерапияның тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалау үшін қолданылды, бұл түзетілмейтін mCRC үшін SIRT. Біріктірілген талдау кезінде 554 пациент химиотерапия мен SIRT алды, ал 549 пациент тек химиотерапия алды. Орташа өмір сүру уақыты сәйкесінше 22.6 және 23.3 айды құрады. Өлгеннен кейінгі анализде алғашқы ісіктің орналасуы перспективті түрде когорттық жағдай туралы есеп формасында алынды. Оң жақ ісік - бұл көкбауырдың бүгілуінің проксимальды ұшындағы кез-келген бастапқы ісік, ал сол жақ ісік - бұл көкбауыр бүгілуіндегі, ішек ішектен немесе тік ішектегі Бастапқы ісік кез келген ісік ретінде анықталды.
SIRT және химиотерапия өмір сүру уақытын ұзарта алады
Нәтижелер көрсеткендей, mCRC сол жақ ісіктері бар науқастардың өмір сүруінің орташа ұзақтығы химиотерапия мен SIRT тобында 24.6 айды, ал жалғыз терапия тобында 26.6 айды құрады. Алайда, оң жақтағы ісік ауруымен ауыратын науқастардың орташа өмір сүру уақыты химиотерапиямен қоса SIRT тобында 22 айды, ал жалғыз терапия тобында 17.1 айды құрады. Емдеудің жалпы өмір сүру уақытына әсерін стандартты статистикалық тексеру де ісік жағының едәуір маңызды екендігін дәлелдейді.
Бір гипотеза - оң жақты ісіктердің болжамдары нашар болып қана қоймай, олар химиотерапияға төзімді және мүлдем басқа әсер ету механизмі бар сәулелік терапияға сезімтал болуы мүмкін.
Жалпы талдаудың оң нәтижелерінің болмауы бауырдан тыс ісік метастаздары бар пациенттерді қосуға байланысты болуы мүмкін. SIRT бауыр бұзылыстарын басқара алатынына қарамастан, бауырдан тыс бұзылыстарды басқара алмайды.
