რა სჯობს მედულობლასტომას - ტრადიციული სხივური თერაპია თუ პროტონული თერაპია?

რა არის უკეთესი მედულობლასტომა - ტრადიციული სხივური თერაპია თუ პროტონული თერაპია? პროტონული თერაპია მედულობლასტომის სამკურნალოდ. პროტონული თერაპიის ღირებულება მედულობლასტომის მკურნალობაში.

ეს პოსტი გაზიარება

Myeloblastoma is one of the most common childhood tumors. Among children under 10 years of age, the incidence rate is about 20% to 30% of all tumors. The peak age of onset is 5 years, and men are slightly more than women. The სიმსივნური is located in the posterior cervical fovea, near the cerebellar vermis and the fourth ventricle midline, and advanced tumors spread in the cerebrospinal fluid. Typical clinical manifestations are mainly related to the increased intracranial pressure caused by tumor occupying the posterior cranial fossa and blocking the fourth ventricle or midbrain aqueduct: headache, nausea, vomiting, blurred vision, and balance function caused by tumor compression on the cerebellum Obstacles, such as walking instability, ataxia, etc.

At present, the treatment of medulloblastoma should be based on the clinical stage and risk stage of the child, and comprehensive treatment methods: a reasonable combination of three treatment methods: surgery, radiation therapy and chemotherapy, to improve the cure rate of the tumor and reduce the damage to normal tissues. Growth and development, intellectual effects.
მას შემდეგ, რაც მედულობლასტომომები უმეტესად გვხვდება ბავშვებში და უფრო მგრძნობიარენი არიან სხივების მიმართ, სხივური თერაპია ერთ-ერთი შეუცვლელი მეთოდია მედულობლასტოზების მკურნალობისთვის. ბავშვები ზრდისა და განვითარების სტადიაში არიან, სხივური თერაპია აუცილებლად აზიანებს ბავშვების ზრდას, ენდოკრინულ და ინტელექტს. დღეისათვის სამგანზომილებიანი კონფორმული სხივური თერაპია ან ინტენსივობით მოდულირებული სხივური თერაპია ძირითადად გამოიყენება ტვინის ფუძის, შიდა ყურის, დროებითი წილის, ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზის რეგიონის და ფარისებრი ჯირკვლის გამოსხივების დოზის შესამცირებლად და წინა თავის ქალას ფოსოს საცრის ფირფიტის არე დადგენილია, რომ აქვს საკმარისი დოზა. დასხივება. დასხივების ადგილი დასხივდა მთელი ტვინით, მთელი ზურგის ტვინით და უკანა თავის ქალას ფოსოთი.
ტრადიციული რადიოთერაპიის დოზა: მთელი ტვინი და მთელი ზურგის ტვინი რისკის ჯგუფის მიხედვით, პრევენციული დასხივების დოზაა 1.8 გ/დრო, საერთო რაოდენობა 30-36 გ, მაღალი რისკის ჯგუფი 36 გ და უკანა კრანიალური ფოსო. გაიზარდა 55.8 Gy-მდე. ტვინის ქსოვილში და/ან ზურგის ტვინში უხეში მეტასტაზების დროს, ასევე საჭიროა დამატებითი დოზები. მთელი ტვინის მთელი ზურგის ტვინის დასხივების ტექნოლოგია არის რადიოთერაპიის ტექნოლოგია დიდი დასხივების დიაპაზონით, რომელიც მოითხოვს მრავალ იზოცენტრს და მრავალ ველს და მოითხოვს მაღალ სიზუსტეს პოზიციონირებაში, დაგეგმვასა და პოზიციონირებაში. გეგმის დიზაინი ძირითადად იყენებს 6MV X- სხივები. გრძელი სამიზნე არეალის გამო, დიზაინის პროცესი ზოგადად მოითხოვს სამ თანაბარ ცენტრს: ტვინის და ტვინის ცენტრები, საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ცენტრები და გულმკერდის და მუცლის ცენტრები. თუმცა, ტრადიციულ რადიოთერაპიას არ შეუძლია ეფექტურად გააკონტროლოს კიბოს ყველა უჯრედი. მთავარი მიზეზი ის არის, რომ სიმსივნის ადგილი ძალიან ღრმაა, სიმსივნის მაქსიმალური რადიაციული სიღრმე მხოლოდ 3 სმ-ია, სიმსივნური უჯრედები ძალიან მდგრადია ტრადიციული რადიოთერაპიის მიმართ და სიმსივნე ჩვეულებრივ მგრძნობიარეა ტრადიციული გამოსხივების მიმართ. ქსოვილი გარშემორტყმულია და სიმსივნის ეფექტურად კონტროლი შეუძლებელია.
პროტონები დამუხტული ნაწილაკებია. რაც უფრო დიდია იონები, მით უფრო დიდია მათი ბიოლოგიური გავლენა. მათი მასა დაახლოებით 1836-ჯერ აღემატება ელექტრონების მასას. მათი ენერგიის გადაცემა უკუპროპორციულია პროტონის მოძრაობის სიჩქარის კვადრატთან. ენერგიის დანაკარგი დიაპაზონის დასასრულს უახლოვდება. აქ არის ბრაგის პიკი (მისი აღმომჩენის, გერმანელი ნობელის პრემიის ლაურეატი უილიამ ჰენრი პრაღის სახელია), დოზა ბრაგის პიკის შემდეგ არის ნულოვანი და დაზიანებები მოთავსებულია მწვერვალზე მკურნალობის დროს, რომელსაც შეუძლია მიიღოს მაღალი თერაპიული მოგების თანაფარდობა. .
პირველი, პროტონული თერაპია არის გარე გამოსხივების ტიპი მაიონებელი გამოსხივების გამოყენებით. მკურნალობის დროს ნაწილაკების ამაჩქარებელი ასხივებს სიმსივნეს პროტონების სხივით. ეს დამუხტული ნაწილაკები იწვევს დნმ-ის ერთჯაჭვიან გარღვევას, ანადგურებს სიმსივნური უჯრედების დნმ-ს და საბოლოოდ იწვევს კიბოს უჯრედების კვდომას ან ხელს უშლის მათ გამრავლების უნარს. კიბოს უჯრედების მაღალი გაყოფის მაჩვენებელი და დაზიანებული დნმ -ის შეკეთების შემცირებული უნარი მათ დნმ -ს განსაკუთრებით დაუცველს ხდის.
მეორე, პროტონის დოზიმეტრიული თვისებები:
1) ძლიერი შეღწევადობის შესრულება: პროტონის ენერგიის რეგულირება ხდება დაზიანების ადგილმდებარეობისა და სიღრმის შესაბამისად, ისე რომ პროტონის სხივმა მიაღწიოს ადამიანის სხეულის ნებისმიერ სიღრმეს;
2) ქსოვილის ნორმალური დაზიანება მცირეა: დაზიანების წინ დოზა დაბალია, უკანა ნაწილში დოზა ნულოვანია და ქსოვილის ნორმალური მოცულობა მცირდება;
3) მაღალი დოზა სამიზნე მიდამოში: სპრეის პიკი (SOBP) მიიღება ბრაგის პიკის გაფართოების გზით, ისე, რომ დაზიანება განლაგებულია SOBP პიკის მიდამოში, რის შედეგადაც მიიღება მაღალი დოზა სამიზნე არეში.
4) დაბალი გვერდითი გაფანტვა: პროტონის დიდი მასის გამო, მასალაში ნაკლებია გაფანტვა, ამიტომ მის გარშემო ნორმალური ქსოვილების დასხივების დოზა მცირდება.
მესამე, პროტონის ენერგეტიკული მდგრადობა
ღრმა სიმსივნეების სამკურნალოდ პროტონის ამაჩქარებელმა უნდა უზრუნველყოს პროტონის სხივი უფრო მაღალი ენერგიით, ხოლო ზედაპირული სიმსივნეებისთვის გამოიყენება ქვედა ენერგიის პროტონის სხივი. პროტონული თერაპიის ამაჩქარებლები, როგორც წესი, წარმოქმნიან პროტონის სხივებს ენერგიით 70-დან 250 მეგაელექტრონ ვოლტამდე (MeV). მკურნალობის დროს პროტონის ენერგიის რეგულირებით პროტონის სხივს შეუძლია მაქსიმალურად აზიანოს სიმსივნის უჯრედები. ქსოვილი უფრო ახლოს არის სხეულის ზედაპირთან, ვიდრე სიმსივნე იღებს დასხივების უფრო დაბალ დოზებს და, შესაბამისად, უფრო ნაკლებ დაზიანებას. ადამიანის სხეულის ღრმა ქსოვილები ძლივს იკვეთება.
4. სიმსივნის დასხივების მაღალი შესაბამისობა

პროტონული დანის თერაპია

პროტონის დანის თანამედროვე რადიოთერაპია აერთიანებს 3D-CRT და IMRT ტექნოლოგიას მაღალი სიმსივნის რადიოთერაპიის შესაბამისობის მისაღწევად. პროტონის ინტენსივობით მოდულირებული სხივური თერაპია (IMPT) აერთიანებს ფოტონის 3D-CRT და IMRT ტექნოლოგიების სრულ კომპლექტს, რის გამოც პროტონის რენტგენოთერაპიამ მიაღწია დღემდე სიმსივნის დასხივების ყველაზე მაღალ შესაბამისობას და მნიშვნელოვნად შემცირდა სიმსივნის მიმდებარე ნორმალური ქსოვილის დოზა.

ამიტომ, ჩვეულებრივ რადიოთერაპიასთან შედარებით, პროტონული დანით თერაპიას აქვს უკეთესი ფიზიკური და ბიოლოგიური მახასიათებლები და აქვს საკმარისი სხივური დოზა სხეულის ღრმა ნაწილებში სიმსივნეების მისაღწევად. მძიმე იონებმა და პროტონებმა შეიძლება მიაღწიონ ქსოვილებს კანის ქვეშ 30 სმ სიღრმეზე, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს სიმსივნის კონტროლის უნარს; დასხივების ტრადიციულ მეთოდებთან შედარებით, სიმსივნის ადგილამდე მისული სხივური ენერგია შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს (პროტონის დანა შეიძლება გაიზარდოს 20% -ით), რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს სიმსივნის პერიფერიას. ნორმალური ქსოვილების დაზიანება და გვერდითი მოვლენები; შეამციროთ ნორმალური ქსოვილების ტოქსიკურობა რადიოთერაპიისა და ქიმიოთერაპიის ერთდროული გამოყენებისას; მნიშვნელოვნად შემცირდება მკურნალობის კურსი ყოველდღიური სხივების დოზის გაზრდით; შეამციროს მეორე პირველადი სიმსივნის შემთხვევები.

 

გამოწერა ჩვენი ბიულეტენი

მიიღეთ განახლებები და არასოდეს გამოტოვოთ ბლოგი Cancerfax-ისგან

მეტი შესასწავლად

ადამიანზე დაფუძნებული CAR T უჯრედული თერაპია: მიღწევები და გამოწვევები
CAR T- უჯრედების თერაპია

ადამიანზე დაფუძნებული CAR T უჯრედული თერაპია: მიღწევები და გამოწვევები

ადამიანზე დაფუძნებული CAR T-უჯრედების თერაპია რევოლუციას ახდენს კიბოს მკურნალობაში პაციენტის საკუთარი იმუნური უჯრედების გენეტიკურად მოდიფიცირებით კიბოს უჯრედების სამიზნე და განადგურების მიზნით. სხეულის იმუნური სისტემის ძალის გამოყენებით, ეს თერაპიები გვთავაზობენ ძლიერ და პერსონალიზებულ მკურნალობას კიბოს სხვადასხვა ტიპის გრძელვადიანი რემისიის პოტენციალით.

ციტოკინის გამოთავისუფლების სინდრომის გაგება: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა
CAR T- უჯრედების თერაპია

ციტოკინის გამოთავისუფლების სინდრომის გაგება: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

ციტოკინის გამოთავისუფლების სინდრომი (CRS) არის იმუნური სისტემის რეაქცია, რომელიც ხშირად გამოწვეულია გარკვეული სამკურნალო საშუალებებით, როგორიცაა იმუნოთერაპია ან CAR-T უჯრედების თერაპია. ეს გულისხმობს ციტოკინების გადაჭარბებულ გამოყოფას, რაც იწვევს სიმპტომებს, დაწყებული ცხელებით და დაღლილობით და დამთავრებული სიცოცხლისთვის პოტენციურად საშიში გართულებებით, როგორიცაა ორგანოს დაზიანება. მენეჯმენტი მოითხოვს ფრთხილად მონიტორინგს და ინტერვენციის სტრატეგიებს.

Დახმარება მჭირდება? ჩვენი გუნდი მზად არის დაგეხმაროთ.

გისურვებთ თქვენი ძვირფასი და ახლობლის სწრაფ გამოჯანმრთელებას.

დაიწყეთ ჩეთი
ჩვენ ონლაინ ვართ! ჩატი ჩვენთან!
სკანირება კოდი
Hello,

კეთილი იყოს თქვენი მობრძანება CancerFax-ში!

CancerFax არის პიონერული პლატფორმა, რომელიც ეძღვნება კიბოს მოწინავე სტადიის მქონე პირთა დაკავშირებას ახალ უჯრედულ თერაპიასთან, როგორიცაა CAR T-Cell თერაპია, TIL თერაპია და კლინიკური კვლევები მთელ მსოფლიოში.

შეგვატყობინეთ, რა შეგვიძლია გავაკეთოთ თქვენთვის.

1) კიბოს მკურნალობა საზღვარგარეთ?
2) CAR T-Cell თერაპია
3) კიბოს ვაქცინა
4) ონლაინ ვიდეო კონსულტაცია
5) პროტონოთერაპია