სხეულის სტერეოტაქტიკური სხივური თერაპია
სხეულის სტერეოტაქტიკური სხივური თერაპია (SBRT), ასევე ცნობილი როგორც სტერეოტაქტიკური აბლაციური რადიოთერაპია (SABR). 1990-იანი წლების შუა ხანებში გამოყენების შემდეგ, SBRT გამოირჩეოდა სიმსივნეების უმეტესობის რადიკალურ მკურნალობაში სიმსივნის კონტროლის მაღალი სიჩქარის, ნორმალური ქსოვილების კარგი ტოლერანტობის, ხანგრძლივი გადარჩენის დროისა და უკიდურესად მოსახერხებელი პაციენტების გამო. ადრეული ფილტვის კიბო ამ ტექნოლოგიის ბენეფიციარი გახდა. SBRT არის ეფექტური დაბალი სეგმენტის არაინვაზიური აბლაციის მკურნალობა, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ კლინიკაში. ჩვეულებრივ მკურნალობენ 1-5 ჯერ დღეში ერთხელ ან ყოველ მეორე დღეს.
EDGE რადიოქირურგიული სისტემა, რომელიც გამოიყენება ჰენრი ფორდის საავადმყოფოს მიერ შეერთებულ შტატებში, არის SBRT-ის თაობა. ეს არის ყველაზე უახლესი არაინვაზიური სიმსივნური გაწმენდის ტექნოლოგია დღემდე. მას შეუძლია შეამციროს რადიოთერაპიის მკურნალობის დრო ფილტვის კიბოს 10-15 წუთამდე და მთელი მკურნალობა სრულდება 5 დღეში. . პაციენტთა უმრავლესობას შეუძლია მკურნალობის შემდეგ დაუყოვნებლივ დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას.
SBRT ფილტვის კიბოსთვის, რომლის ამოღებაც შეუძლებელია ქირურგიულად
RTOG 0236 არის პირველი მულტიცენტრული კლინიკური კვლევა ჩრდილოეთ ამერიკაში, რომელიც მკურნალობს SBRT-ს კლინიკურად არაოპერაციულ ადრეულ ეტაპზე ფილტვის კიბოს. RTOG 0236 კლინიკური კვლევა დაიწყო 2004 წელს და სულ მკურნალობდა 57 პაციენტს. 2006 წელს ჩაირიცხნენ პაციენტები. კლინიკური შედეგები საკმაოდ კარგია: სიმსივნის პირველადი კონტროლის 3-წლიანი მაჩვენებელი 98%-ს აღწევს, გადარჩენის მაჩვენებელი კი 56%-ს.
SBRT-ის გამოყენება ქირურგიული რეზექციის ფილტვის კიბოსთვის
SBRT-ის მკურნალობის შედეგები არაოპერაციული ფილტვის კიბოსთვის აჩვენებს, რომ მას შეუძლია ეფექტურად აღმოფხვრას პირველადი სიმსივნე და ტოლერანტობა ასევე უკეთესია მაღალი რისკის მქონე პოპულაციის ამ ნაწილში. ამის გათვალისწინებით, ყურადღება მიექცა მისი გამოყენების შესაძლებლობას ფილტვის ოპერაციული კიბოს მქონე პაციენტებში. კლინიკური შედეგები აჩვენებს, რომ მანამ, სანამ მიცემულია გონივრული რადიაციის დოზა, SBRT მკურნალობას შეუძლია მიიღოს თერაპიული ეფექტი, რომელიც საკმაოდ ახლოსაა ქირურგიულ რეზექციასთან ან თუნდაც ლობექტომიასთან.
სიჩქარის წინა დანა არის ყველაზე მოწინავე SBRT მკურნალობის ტექნოლოგია დღემდე
EDGE სიმსივნის არაინვაზიური რადიოქირურგიის მკურნალობის სისტემა არის კიბოს სამკურნალო სისტემა, რომელიც დამტკიცებულია აშშ-ს FDA-ს მიერ 2014 წელს. ეს არის ყველაზე ეფექტური სიმსივნის რადიოქირურგიული სისტემა. ძნელია რუტინული ოპერაციის ჩატარება სიმსივნეებზე, როგორიცაა თავის სიმსივნეები, ფილტვის კიბო და ხერხემლის სიმსივნეები. , ღვიძლის კიბო და სხვა მყარ სიმსივნეებს აქვთ სამკურნალო ეფექტი, რომელიც ძნელია მიღწეული ჩვეულებრივი ქირურგიისა და რადიოთერაპიის აპარატურით და არის საუკეთესო არჩევანი კიბოს პაციენტებისთვის სიმსივნური დაზიანებების მოსაშორებლად.
2014 წლის აპრილიდან მსოფლიოში პირველი EDGE სიმსივნის არაინვაზიური რადიოთერაპიის სისტემა ფუნქციონირებს შეერთებული შტატების ჰენრი ფორდის საავადმყოფოს მთელ სისტემაში. მან მკურნალობდა 400-ზე მეტ სიმსივნურ პაციენტს და მკურნალობით კმაყოფილების მაჩვენებელი (სიმსივნური კონტროლის მაჩვენებელი) 95%-ზე მეტია. და არასასურველი რეაქციები არ მომხდარა. ამ სიმსივნურ პაციენტებს შორის ტვინის სიმსივნეები (მათ შორის პირველადი და მეტასტაზური თავის ტვინის სიმსივნეები) შეადგენდა 31%, ფილტვის კიბო - 29%, ხერხემლის სიმსივნეები - 23%. კუჭ-ნაწლავის სიმსივნეები შეადგენდა 9%-ს, თირკმელზედა ჯირკვლის კიბო კი 7%-ს.
